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文档简介

声带小结手术病人的护理 耳鼻喉科 前言 声带小结又称歌唱者小结或教师小结，发生于 儿童者称喊叫小结，指两侧声带边缘前中1/3交 界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致 声音低粗不利，最主要的临床症状为声嘶。通 过喉镜检查可以进行临床诊断。治疗包括适当 声带休息、纠正发声方法、手术治疗等。 一.入院前三天（手术前护理） 术前宣教重点是：指导患者适应无声交流，因 为术后要相对禁声休息10-14天。为患者准 备纸和笔，教会病人用手势、眼神、用手 机发信息等方法表达自己。 一.入院前三天（手术前护理） 心理护理: 缓解患者术前紧张和担心情绪，使其树立战 胜疾病的信心，正确对待手术. 介绍手术成功的例子,为患者介绍主任及主 刀医师的技术、先进的医疗设备，消除患者 对手术的担心，以良好的心态配合手术。 一.入院前三天（手术前护理） 口腔护理：手术前2天用 生理盐水含漱，保持口腔 清洁，忌烟酒辛辣刺激食 物，以免咳嗽影响手术。 一.入院前三天（手术前护理） 跟踪患者全身检查结果：ECG，胸片，抽血检 查结果，如果患者有呼吸道疾病、高血压或糖 尿病等全身性疾病时，应待病情控制后再行手 术。 一.入院前三天（手术前护理） 术前常规准备：禁食水10 -12小时，女性避开月经 期。 二.入院4-6天（手术后护理） 按全麻术后常规护理。 饮食指导: 全麻清醒6小时后给予温凉流质饮 食，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激食 物，餐后用生理盐水漱口. 二.入院4-6天（手术后护理） 病情观察(重点一） （1）观察病人的呼吸情况：喉头水肿 （2）术后声嘶改善情况。 （3）伤口出血、伤口疼痛、吞咽困难、发热 情况. 二.入院4-6天（手术后护理） 强调禁声重要性（重点二） 术后常规禁声10-14天。手术后禁声对日后 嗓音恢复起重要作用，术后过早的发声会使声 带的创面互相磨察，而延迟恢复，引起病变复 发。 二.入院4-6天（手术后护理） 禁声期间护理措施: 1.反复和家属及患者强调术后患 者用笔纸表达，避免开口说话严格 轻声说话，耳语。 2. 纸和笔放在患者触手可及 处。 二.入院4-6天（手术后护理） 3.对于不识字的患者指导其用手势眼神点头摇头等 方法进行沟通。 4.我们要加强巡视。把床头铃放在患者随手可及处 ，同时帮患者做些力所能及的事。指导其控制情绪 变化 . 二.入院4-6天（手术后护理） 预防伤口粘连: 鼓励做深呼吸：双侧声带息肉 摘除的患者术后一周，在清醒的情 况下练习做深呼吸2-5次，使声带 充分外展，可避免声带粘连， 遵医嘱用抗生素，激素等。 三.出院健康指导 1、指导注意保护嗓音：指导患者正确及时的 发声训练(呼吸训练、咀嚼，哼鸣练习等)指导 患者说话的速度，刚开始时不宜过快，要循序 渐进。 2、患者戒烟酒，避免辛辣刺激性的食物。 3、加强体
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