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散光RGP隐形眼镜的类型和设计 南京医科大学第四临床医学院 南京医科大学附属眼科医院 薛劲松 散光镜片设计 镜片类型 ： 前环曲面镜片 后环曲面镜片 双环曲面镜片 周边环曲面镜片 配适要求 物理匹配性 轴向稳定性 物理匹配性 轴向稳定性 影响散光镜定位的力量 l眼睑转矩力量 重力 泪膜表面张力 镜片和角膜配适关系 眼睑张力 眼睑位置 前环曲面镜片 球性后表面 基底向下的棱镜 前表面柱镜 圆形设计 截边设计 球性后表面 起点参数为: 光学区大约7.70毫米 总直径大约9.20毫米 三弧度设计 基底向下棱镜 子午线方向 需要1-1.75棱镜度 造成厚度/重量差异 鼻侧抵消10-15度 前表面柱镜设计 散光是通过前表面的柱镜矫正 散光是通 过前表面的柱镜矫正 圆形设计 光学区位于中央 基底向下棱镜 容易生产和复制性好 截边设计 镜片下部截边 截边部分与下睑接触来稳定镜片 棱镜垂重 光学区稍往上偏心 截边设计 可能的轮廓: 从前向后削尖 平坦的基底 从后向前削尖 1. 当镜片棱镜轮廓从前面到后面削尖后（镜片a）,镜片： 与下睑的相互作用将减少； 在瞬目时, 因为上睑力量的作用, 上睑向下运动时镜片会 滑向眼睑后面。 2. 为加大棱镜基底和下睑边缘之间的相互作用, 边缘轮廓应 该尽可能平 （见镜片b）, 这将有利于维持镜片轴向, 边缘 需要削成圆形来增加舒适度。 3. 如果镜片棱镜基底是从后向前削尖的（镜片c）, 镜 片 可能很不舒适, 这是因为在下睑边缘上, 压力施加在相对小 的镜片前面部分的基底, 压力分散使得镜片配戴舒适。 截边设计 形态与下睑轮廓相匹配 减少有些棱镜垂重的效果(负镜大于正镜) 双截边设计 后环曲面镜片 如果球镜稳定不满意 可使用环曲面设计来 改进镜片和角膜的配适关系 配适要求 角膜散光2.00 D 角膜物理匹配性 轴向稳定 镜片设计 后环曲面设计 前环曲面设计 后环曲面设计镜片 完全匹配模式 低度散光仿真模式 各主子午线理想设计 双环曲面设计 当前表面球性设计/后表面环曲面设计镜 片矫正剩余散光不满意时可考虑双环曲 面设计 镜片设计 环曲面后表面以便物理匹配 环曲面前表面用于矫正散光 旋转稳定 周边环曲面镜片 周边散光设计和球性后表面光学区便于 提高中等散光角膜的配适特征。 周边散光环曲面设计 周边散光弧度设计使得镜片周边区域与 角膜紧贴或存在空隙来提高镜片中央定 位和舒适度 镜片设计 球性后表面光学区 环曲面后表面周边区 球性前环曲面区和周边弧度 椭圆形光学区 周边散光设计体征 增加镜片中央定位 减少镜片和角膜不均匀的紧密关系 防止镜片周边下形成气泡 散光镜片的生产 常用方法: 切削和拋光镜片的球性曲率半径 把毛坯装在压缩器上 用车削刀削出球性半径 把镜片拋光
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