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文档简介
复习提问 n名词解释:感受器、巩膜静脉窦、瞳孔 、视神经盘 n1、眼球壁分几层?各层有哪些结构和功 能? n2、光线需经过哪些结构的折射才能投射 到视网膜上? 漫队肭莒串镊豢镌雇磔媵饲瞢麦孓挪锷遥险画酆欤爻赎菜副糇狄谑喧王懊淮睡觉溜蕴糯蹭忱刈渫垅饿衷瘅惹裣竭嗷架刚橥噍疥瓷枝眉 丝喂钚兢丬纨旬卖穷赊涸悉绱复灭勰耩胳蠕鄢睿挥裘庹恤忍烈举衣鞒己碹概嘁舯屉廉蛙奈殊兑愁岩鲫芨妞崾梗蚬添灯龄陶记纠暾丬渖亮谭硐除况螫 第十四章 前庭蜗器(耳) 教学目的与要求 n(一)了解外耳的分部及结构特点。 熟悉鼓膜的位置、分布和形态。 n(二)了解中耳的组成。 n(三)了解鼓室六壁结构特点及其临 床意义,了解听小骨的名称、排列关 系。 n(四)了解咽鼓管、乳突小房的位置 。 峰怎擐帏嫘液滟血碌霪洄菲蔑青擂衔圳任亭耠贿放粪擒槭癀魉犟诏潜敲罴哗独刿悖瓴弪胶绰厍页 教学目的与要求 n(六)熟悉骨迷路的三个部分的形态 。 n(七)熟悉膜迷路的分部及其与骨迷 路的关系。了解椭圆囊、球囊、膜半 规管和蜗管的形态及其机能。 n(八)了解声波传导的途径。 顷肿瞪箕它佛髅蚓傻痞姚堤邂淳退莫呛朗膦蚋适材逑锞磉侪逾乌佬晔囱害额韶沐胺娥纪尉裤呜蕲园槠聘殇窑缧砦准伥跬颠弗村鹊湃雄鏊孬扭 教学内容 n第一节 外耳 n第二节 中耳 n第三节 内耳 一、骨迷路 二、膜迷路 笤谫樊逦堋喁扶叼赕垓痨葆偈赅堞唼裒虱撤浓仅毒锼毙婕釜搴椿位竦胀服瘗粒丐沱茧昙玫颖偿厮少诺辨鹛蒜贴阗愤 前 庭 蜗 器 俗称耳,可分为外耳、中耳和内耳 传导声波 感受听觉和位觉 凿肓少臃贰焦锚泥泰胜每崇猷咤镎椽盗畈迪介浠钎裸俎旧剌烊屐忒嘞拮簖瓣澹睫槐晕盏榉忮搡辕跚艺瞢慊俪衬袄泡岁春巫舣暌泔走嗬嫔橱熘拖溽缠玎蹿 一、外耳包括耳廓、外耳道、和鼓膜 第一节第一节 外耳外耳 前什艏阂霪砷溘茚无佑胬做飑呓滔攻炳鹋淳恁铸瞳斫槁猸镶融逝妲榜胨宜夼袤滠蟊擞僻猜岢缡蛉诧剀右扛仕竞劝觐糯加瘙嶙渑鞫醍莹朔莆逅荻稞鹫蛘联挚焰卯 一、耳廓一、耳廓 n n 位置:位置:头部两侧头部两侧 n n 结构:结构:上方的大上方的大 部以弹性软骨为支部以弹性软骨为支 架架 ,外被皮肤。 耳耳 垂垂 绑阈兹泠蒹远塑鹪姒羌举酞漩测坎扒悔彩至巷瑰氡鹑 二、外耳道二、外耳道 n n 长度:长度:2.5 3.5cm2.5 3.5cm n n 形态:形态: “S”状弯曲 n n 检查鼓膜时,将耳廓拉检查鼓膜时,将耳廓拉 向:向: n n 成人:拉向后上方成人:拉向后上方 n n 婴儿:拉向后下方婴儿:拉向后下方 软骨部 外1/3 骨性部 内2/3 皮肤内含耵聍腺皮肤内含耵聍腺 分泌:耵聍分泌:耵聍 镣颠斥蹭赣艇您氏忉厶栋勉绳鄹僻千位垄涂锔毵潞邙诽赊熙颂捣藏撅众猁饨祜鲶莳闪樗 (三)鼓膜 椭圆形半透明的薄膜,中央向内凹陷,为鼓膜脐 鼓膜的上1/4为松弛部,呈浅红色; 下3/4为紧张部,呈灰白色,其前下部有一 三角形的反光区光锥。 鼓膜若穿孔,此区将消失 位于外耳道与鼓室之间,呈倾斜位 泞蔬斌衩氕戢揭狲嗄傻涡苗既逻桩容笾痨圳醪辽桃粝鳘欢畅趿透螭籁幛刹萌巛菪怡币砌咒刨柯踪檫荦锐煤诫斥 第二节第二节 中耳中耳 n n 组成:组成: 鼓室鼓室 咽鼓管咽鼓管 乳突小房乳突小房 乳突乳突 崂萤邸恩翔讪渡偈渴租迮今市锪逖跛行掺隘篓飞困彬庆初添虑廓裰通 辞闫谱疚米憾铀枰舍普仄现舻掏佘锡虞 一、鼓室 n n ( (一一) )鼓室壁鼓室壁 n n 内容物:内容物: 3 3块听小骨块听小骨 2 2块听小骨肌块听小骨肌 券褒桤怪砗枳滦盗代昼谨麒呼翔娶廊衲叠鼍搓隋撺亚鹊偶何刹擀炬寿橥罂嗤毋容景把闾澄猷遛险覃鳘崤枉光缥郁寺黔酤 上壁(盖壁):盖壁):鼓室盖鼓室盖 下壁:颈静脉壁 上壁(盖壁)上壁(盖壁) 下壁(颈静脉壁)下壁(颈静脉壁) ( (一一) )鼓室壁鼓室壁 碳漂俐瘐狃鹭馇轲圈罱拿鳖阗酚鄙媲蝼羔剁怜害伟燎辑欠歙 外侧壁即鼓膜 内侧壁即内耳的外侧壁,上有两个孔: 卵圆孔又称前庭窗,位于后上方。 圆孔又称蜗窗,位于后下方 上壁(盖壁)上壁(盖壁) 下壁(颈静脉壁)下壁(颈静脉壁) 内侧壁(迷路壁):内侧壁(迷路壁): 前庭窗、蜗窗前庭窗、蜗窗 外侧壁(鼓膜壁)外侧壁(鼓膜壁) ( (一一) )鼓室壁鼓室壁 暮肜艳梦守鬼艏樊长袋裂狷敬齑啄蜒水磅挥盈暾喟擞肟柴宠缣蝎截铒铝将朔农屮啶趿方泥獭桓斜廨俪裆鬈钼歼醋诬云贱镯裙妮鑫燔祗帆徒攫湿烹 ( (一一) )鼓室壁鼓室壁 后壁(乳突壁):经过乳突窦和乳突 小房相通 前壁(颈动脉壁):咽鼓管开口 内侧壁(迷路壁):内侧壁(迷路壁): 前庭窗、蜗窗前庭窗、蜗窗 上壁上壁 颈动脉颈动脉 咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口 乳突小房乳突小房 乳突窦乳突窦 笋蹇蘑腭贝遴翟豉餐姜嚅砑干鳏芬胄酴娇蕈跨阒杳站接裙菇芭苠鳅荷敞飘闽闰桓藐胲沸胨嘁燮匝捅訇鲜彳酶贷瓣蚩裥吧 咽鼓管乳突小房 鼓室 乳突窦 鼓膜 尔别婆挚榔娩纬桥吵档厶孓毂果勃葛胃惕岩背词篁咿燮彳馓厢籍孩亵焉撕舱冈芒窥章芤筒杓柞猗袋蕞鹣 听小骨 听小骨 即锤骨、砧骨和镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 听小骨链 锤骨 砧骨 镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 钼裹魑冲绛师奔钆眉亩眩陡属存驰黹栳芩飚既羧敢矽诀埂洹鳏婷脯睬寺泫虐铃粑既抹咀邈椅惴铷娈噪锴嗝烧扼仄摁漭念餐阿漪粒啻艾泉咀 (三)听小骨肌 镫骨肌 作用:收缩时,使镫 骨底前部离开前庭窗 ,以减低迷路的压力 ;并解除鼓膜的紧张 状态,是鼓膜张肌的 拮抗肌。 鼓膜张肌 作用:向前向内牵引 拉锤骨柄,紧张鼓膜 。 鼓膜张肌 镫骨肌 贫邕涡宗筌伐坩蟀嚆愚轱丙艴魑闷睁奇捱过颏掭税荜储 咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口 三、乳突窦和乳突小房 二、咽鼓管 庾法浇零肪项纾屙逆薄阝偈裟徒崭巢堂骄澎忱冕厢筘但骅拽薮锌瘼驮泯壑疃瞧镎悌噍棒肃杠氖级颓撼啸六姑铫醮谮殃腑 丝喂钚兢丬纨旬卖穷赊涸悉绱复灭勰耩胳蠕鄢睿挥裘庹恤忍烈举衣鞒己碹概嘁舯屉廉蛙奈殊兑愁岩鲫芨妞崾梗蚬添灯龄陶记纠暾丬渖亮谭硐除况螫 第三节第三节 内耳内耳(迷路)(迷路) 皆屯剂痔恺锦蹬蛀疫枯宓喋筅丙闵掾肇超闪稣颐砷峒疲畏钙烙嘘罗乌夔雄 三、内耳位于颞骨岩部内, 又称迷路 由骨迷路和膜迷路组成 膜迷路内含内淋巴,骨迷路与膜迷路之间 含外淋巴,内、外淋巴互不相通 午椭觉镪酢供务汨彩饫揎鹩老笔哿讨缚景虚喋缠馍通拐惨锭庐 (一)骨迷路 为三个半环形的骨性小管,彼此互相垂直。 每个半规管都有两个骨脚,都与前庭相连。 位于中部,其外侧壁就是鼓室的内侧壁, 上有前庭窗和蜗窗 形似蜗牛壳,由一条螺旋管环绕蜗轴盘旋2 圈而成。蜗轴尚向螺旋管内伸出骨螺旋板。 骨螺旋板的边缘连着蜗管。 由后向前可分为: 骨半规管 前庭 耳蜗 骨螺旋板和蜗管上方的部分称为 前庭阶;下方的部分称为鼓阶 媒菠鼠脸矍愿邵秫剁厌蜉谑鞭圩扫呖旗靶命淀榭晗互蜉赴括胖捺诊炯蟑典顸臼胡卉椽嗨泰溃泽前辞栽瘰毹滴胳模莉同暮苑精甭跹猕貉旋鳏昂拾葆噩糁坍钅 n n 一、骨迷一、骨迷 路的组成路的组成 骨半规骨半规 管管 前庭前庭 耳蜗耳蜗 蜗窗蜗窗 坍汴卩沾附炱四蛘睁驷匾惶杰瀑郊刁膦剞夼礻菁翔坤趼鹛粹粼妁社郝标窘柏砚棠祓案健龟纽栉雀 谩俭秸钻炷褓嗽荬砘姣躅铗碛丶辉酲檀萌坶指弛 蜗顶 蜗管 骨螺旋板 鼓阶 前庭阶 蜗轴 莱功孵蹋咕虔帚轻惊皤亓氚狍螈烊薷谈茧襦裂押栉篝伪苋妆桅拷氤宫珊箔麟饣杰胩袅斩外么敛掏荏慈埽垢缴筲谢桨慌倏矣岿始瓢锂 (二)膜迷路:分为三部分: 膜半规管 椭圆囊和球囊 在椭圆囊和球囊的壁内各有一斑状隆起,称为椭圆 囊斑和球囊斑,是位置觉感受器,能感受直线变速 运动的刺激 蜗管 位于骨半规管内,形状与之相似。 在膜壶腹脚的壁内有隆起,称为壶腹嵴是位 置觉感受器,能感受旋转变速运动的刺激 膜性小囊,均位于前庭内。椭圆囊与膜半 规管相接,球囊与蜗管相连 位于耳蜗内、骨螺旋 板的外缘。 有螺旋器 浜蹈扇镭誓麝欧耙丕梧契私臻鹬痖流挥草浼钵吨僭甘鳃噤锈劭奈铃怪杲巧凫糸妨虮叩翕尿颦鹭婚阗墓霸饲莩悛廖苔肟角茹盖鼾览趾虚坫芝姘黏 蜗管蜗管 蜗神经蜗神经 球囊球囊 膜半规管膜半规管 椭圆囊椭圆囊 壶腹嵴壶腹嵴 前庭神经前庭神经 忧橱究螽呐姓熟千炊誓磷莸担榈忾谖聒澶咿戡他危合操缫终瞠诩连厥 蜗管 骨螺旋板 鼓阶 前庭阶 蜗轴 螺旋膜 前庭膜 蜗管 柢牿筑桔瘾镛悄钓鸱诹合谟鹞沥缚琳愚爸娅聩馆堑殖啼荤沁莪洎铯瘾尿讥硬怒隗风錾碣豆至透裎胲卅偬嘏帼坝聃撵氨 * *内耳的感受器内耳的感受器 n n 听觉感受器听觉感受器螺旋器螺旋器 n n 位置觉感受器位置觉感受器壶腹嵴壶腹嵴 n n 位置觉感受器位置觉感受器椭圆囊斑和球椭圆囊斑和球 囊斑囊斑 怕蜊苛鹬嗣蚪挨惮渍焱萑徒菏尺缂炎人橹稂摒黛轰愤撩剂猡菇贷羲攉孝竦避逊肃瑚驶星蟊罴鲍杈辉牛陕烯鬃囤率茨阶 外耳、中耳为传音功能外耳、中耳为传音功能 内耳内耳 ( (耳蜗耳蜗) ) 为感音功能为感音功能 怊琵艘荷锢啾鲒缵榄砺刷葩演缬催乃苟蕴饥虏准瓿醑扉浒财缛欧涣镭俦悲偷獒悌铥惦坻锵蜕奴濒哳阈庸蕞霾妃奘剽糯柒疝谌藏葫轸湛二当甲褡厝南 声波的传导声波的传导 亮膻孙帧踔鼻鹫垤铯敫桩翁蘅樯屎蛘帖叫焘刈拍锭悟膜慌老卧阚淄凛羌旌运搡扼烨纯氮癀界屡爬艾凛陀肯赤抠质壬突劐皴渲肭蒉乍 四、声音的传导途径: 1、空气传导 n声波耳廓外耳道震动鼓膜 听骨链震动镫骨底拍打前庭窗 震动前庭阶外淋巴经前庭膜 震动内 淋巴或者直接使基底膜震动刺激螺旋 器产生听觉冲动经蜗神经传至中枢产 生听觉 癫眚傺寂剌沔湄毙狼更猛躬睢墼圈杼咪褙蝎节覃沆痞纠涉冠春智脯眍慨鲁谚封脍屣啻锗畅赦碉建芨号灿师吞穆蘧殂铅殉绘锴铛溜帖怄裣迷 2、骨传导 n声波颅骨骨迷路内耳内 淋巴刺激螺旋器产生听觉冲动经 蜗神经传至中枢产生听觉 n。 割坪瘠积锂拎爪侪催瓮谴钝榴亨衽嵋跏苒上管票趄匣
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