弓形虫病_3课件

猪弓形虫病 概述 v弓形虫又名弓形体、弓浆虫、毒浆虫，是一种 单细胞寄生原虫。 v弓形虫病由刚第弓形虫引起。 v1908年发现于鼠和兔体内。 v我国50年代，于恩庶在福建发现本病的病原体 。 v1977年“猪无名高热”是由本病原引起。 v该病人畜共患，据国外报道，人群平均感染率 约2550。 v猪暴发弓形虫病时，死亡率高达60以上。 v孕妇感染弓形虫，则可能影响胎儿的发育，致畸， 流产或早产。 v弓形虫是一个主要的机会性致病因素。据报道6 10的艾滋病病人并发弓形虫病，而艾滋病病 人所患脑炎中有50是由弓形虫所引起。 v1、本病病原是龚地弓形虫，寄生于宿主细胞内， 为人畜共患寄生虫，人也可感染，且致病性严重 。 v2、弓形虫在其整个发育过程需要两个宿主，且在 发育过程中分为5种形态类型。 v3、猫是终末宿主，中间宿主有200多种。 v4、五个发育型分别为滋养体，包囊出现在中 间宿主体内；裂殖体,配子体，卵囊出现在终 末宿主体内。 病原体 病原体 滋养体: 又称速殖子,呈弓形、月牙 形或香蕉形。经姬姆萨染色 或瑞氏染色后，胞浆呈淡蓝 色，核红色。滋养体主要出 现于急性病例的腹水中； 有时在宿主细胞的胞浆里， 许多滋养体簇集在一个囊内 形成假囊。 v包囊：或称组织囊、缓殖子，见于慢性 病例的脑、骨骼肌、心肌和视网膜等处 。囊呈卵圆形，有较厚的囊壁。 v是弓形虫在中间宿主体内的最终形式， 可存在数月至终生。 病原体 包囊 H.E染色 大脑中包囊 病原体 裂殖体:成熟的裂殖体呈圆形，直径为1215 微米，内有420个裂殖子。 裂殖子:游离的裂殖子大小为7102.5 3.5微米。 裂殖体经过数代裂殖生殖成为配子体，配子 体有大小两种，大小配子结合形成合子，发育 成卵囊。 病原体 。 卵囊（oocyst）： 见于猫科动物 。卵囊呈圆形，有 双层囊膜。 生活史 弓形虫的整个发育过程需两个宿主，终 末宿主（猫属和山猫属），中间宿主（牛 、羊、猪、人等）。 v1、中间宿主食入感染性卵囊、滋养体或包 囊而感染。 v2、在肠内发育，进入全身组织器官继续发 育、繁殖，形成包囊或包囊破裂释放出缓殖 子进入血流，继续繁殖。 v3、猫吞食卵囊、滋养体或包囊，在小肠内 繁殖，形成卵囊，排到外界，发育成感染性 卵囊。 v4、受感染的猫，一天可排出卵囊1000万个 ，可持续10-20天。 流行病学 1、感染源 ：主要是病人、病畜和带虫动物。 2、易感动物：人、畜、禽和多种野生动物对弓形虫 均有感性，其中包括200多种哺乳动物、70种鸟类、 5种变温动物和一些节肢动物。 3、传播途径 ：消化道、呼吸道、损伤的皮肤黏膜 及胎盘感染。 4、流行季节：不明显，一般在夏季多发。 v5、流行原因： 弓形虫的多个生活周期都具有感染性。 中间宿主广泛。 可在中间宿主与中间宿主之间及之间宿主 与终末宿主之间交叉传播。 包囊可长期生存在中间宿主组织内。 卵囊排出量大，且对环境抵抗力强。 猪的症状 猪：症状最严重，危害最大，新疫区可引起 大批死亡。 v急性病例潜伏期37天，高热稽留，体温上 升达4042，精神沉郁，食欲减退或废绝 。便秘或腹泻。 v呼吸困难、咳嗽气喘，呕吐。 v体表淋巴结肿大，尤以腹股沟淋巴结肿大显 著。 v皮肤出现紫红色瘀血斑块，尤见于下肢、耳、鼻、 尾等部位，甚至大面积发绀。 v侵害脑则有神经症状极度兴奋或有转圈运动， 最后昏迷死亡。病程数天至半月。 v怀孕母猪感染后经胎盘侵害胎儿则引起流产、死胎 或胎儿畸形。 v亚急性病例潜伏期1014天或更长，症状似急性病 例，但较轻，病程亦缓慢。 v慢性病例临床上常不易察觉。亦有隐性感染和病愈 后的带虫者，特别老疫区较明显。 v鸡：主要为神经症状，以麻痹、瘫痪多见 。 v兔：主要是高热、厌食、呼吸困难和神经 症状。 v狗：主要以发热、腹泻、运动失调、呼吸 困难和肺炎为常见。 v猫：抑郁、厌食、嗜睡、高热、消瘦、黄 疸、眼炎、呼吸困难和肺炎，甚至突然死 亡，其中以肺炎常见。孕猫则死产或流产 。 v人：先天性弓形虫病经胎盘传播的，母体原 虫血症的时候传播给胎儿，在怀孕期间获得 感染者，约有50的胎儿得到先天性感染， 常见脑积水，小脑畸形，脑钙化灶，精神障 碍等。 v后天感染主要为淋巴结炎和脑炎及发热、皮 肤丘疹等，重者可致死。深部颈淋巴结炎， 伴以发热、不适、疲劳、肌肉痛及咽痛和头 痛等。脑炎则头痛，定向力障碍，嗜睡，轻 偏瘫，反射异常，惊厥或昏迷。 猪皮肤岀血、结痂 病理变化 v淋巴结肿大尤其是腹股沟淋巴结有灰黄色出 血点和坏死灶（图14） v肠系膜淋巴结呈索状肿胀（图15） v肝肿大、有点状出血和灰白色坏死灶（图16 ） v肾脏和脾脏有出血点和灰白色坏死灶 v胸腔、腹腔及心包积液（图17） v肺充血、间质水肿、表面有出血点和灰白色 坏死灶。 肝脏表面白色坏死点 胃粘膜岀血 肾表面大小不一的灰白色病灶 肺间质增宽水肿，大小不一的小坏死灶 包囊型弓形虫引起死胎 v诊断：根据流行病学+症状+剖检+磺胺药 有效而抗生素无效等可作出诊断，确诊需查 病原： v1直接镜检：取肺、肝、淋巴结做涂片，用 姬姆萨染色后检查，如有月牙型虫体，核为 红色，胞浆为蓝色、可确诊为弓形虫病。 v2动物接种：取肺、肝、淋巴结研碎后 加10倍生理盐水，加双抗后置室温下1h， 取上清液接种小鼠腹腔，每只接种0.5 1mL。经13周小鼠发病时，可在肺、肝 、腹水中查到虫体，即可确诊。 v3. 血清学诊断常用间接血凝试验。血清凝 集效价大于1:64时判为阳性。 v4、鉴别诊断：与猪瘟鉴别。 v治疗：磺胺类药物有良效。 1磺胺嘧啶（SD）70mg/kg+甲氧苄胺嘧啶（TMP ）14mg/kg,P.O. or肌内注射,2次/天，连35天， 首次量加倍。 210%磺胺嘧啶钠注射液0.51ml/kg,肌内注射,2 次/天，连34天，首次加倍。 3磺胺6甲氧嘧啶（制菌磺，SMM，Ds-36） 4磺胺甲氧嗪（长效磺胺，SMP） 6070mg/kg, 5磺胺甲基嘧啶（SM1） 6磺胺二甲基嘧啶（SM2） 6070mg/kg, P.O.or 肌内注射， 2 次/天，连用34天，首次量加倍。 v处理：肉尸经-15冷冻3天。急性者高温 处理后出场。头、蹄、内脏高温处理后出场 。有病变内脏销毁。 预防 v1严格猫的管理。猫为终末宿主，在本病 传播上起重要作用，所以应尽量少养猫；定 期给猫服用磺胺类药物；严格防止猫的一切 分泌物、排泄物污染人畜禽的食物、饮水和 饲料；教育儿童不玩猫，孕妇更不能玩猫。 v2猪场严禁养猫、及时灭鼠，切断鼠-猫-猪 的传递环节。 v3严格肉品检验和处理。 v4、及时除粪，并发酵处理。 v5、流产胎儿、死胎、胎衣要集中无害化处理，同 时3%烧碱等有效消毒剂对环境消毒。 v5及时治疗人畜禽，并严格处理一切分泌物、排 泄物和污染物。 v6注意个人卫生，养成良好饮食卫生习惯，饭前 洗手；不食生食品及生菜，不饮生水；接触病人 畜分泌物、排泄物时要做好防护、消毒工作。 v导致高自杀率 v2012年7月2日，美国一项最新研究结果显示 ，养猫的女性更容易实施自杀行为。研究人 员称，猫体内一种称为“刚地弓形虫”的寄生 虫很可能是罪魁祸首。 v美国马里兰州大学医学院的此次研究调查样 本包含超过45000名丹麦女性。研究结果发 现，感染弓形虫的女性的自杀几率比未感染 女性高出1.5倍，而且随着体内弓形虫抗体的 增加，自杀几率持续上升。 v控制老鼠以及其他被感染的动物的行为 v 弓形虫使得老鼠不怕猫 v刚地弓形虫寄生在大部分的温血动物体内，对猫更 是“情有独钟”，因为