社区健康教育 ppt课件

第二章 社区健康教育 第一节 概 述 一、健康教育 二、社区健康教育 一、健康教育 1.概念： 是通过有计划、有组织、有 系统的社区活动和教育活动，促使 人们自觉地采纳有益于健康的行为 和生活方式，消除或减轻影响健康 的危险因素，预防疾病，促进健康 和提高生活质量。 2.研究领域 （1） 按目标人群或场所分 （2） 按教育目的和内容分 （3） 按业务技术或责任分 城市社区健康教育 农村社区健康教育 医院健康教育 职业人群健康教育等 返回 按 目 标 人 群 或 场 所 分 疾病防治的教育 人生阶段健康教育 生殖健康教育 环境保护健康教育 返回 按 教 育 目 的 和 内 容 分 健康教育行政管 理 健康教育组织实 施 健康教育计划设 计 健康教育评价 返回 按 业 务 技 术 或 责 任 分 二、社区健康教育 1、概念（重点） 2、特点 3、目标 4、健康教育对象（重点） 5、健康教育内容（重点） 6、健康教育方法（重点） 第二节 1、社区健康教育概念（重点） 是以社区为基本单位，以社区人 群 为教育对象，以促进居民健康为目标 ， 有计划、有组织、有评价的健康教育 活 动。 返回 2、社区健康教育特点 以健康为中心 广泛性 连续性 返回 3、目标 （1）引导促进社区人群健康和自我保护意识 （2）使居民学会基本的保健知识和技能 （3）促进居民养成有利于健康的行为和生活方 式 （4）合理利用社区的保健服务资源 （5）减低和消除社区危险因素 返回 4、健康教育对象 （1）健康人群 （2）具有某些致病危险因素的高危人群 （3）患病人群 （4）病人家属及照顾者 返回 癌症高危人群 中老年人群 长期接触致癌物质人群 不良生活习惯的人群 具有癌遗传易感人群 有相关疾病史长期生活节奏紊乱 5、社区教育健康内容（重点） （1）一般性健康教育内容 社区公共卫生与环境保护 室内环境保护 个人卫生知识 饮食卫生和营养 常见疾病防治知识 （高血压、冠心病、糖尿病健康教育讲座） 计划生育和优生优育 精神卫生知识 家庭常用药品和健康保健物品使用和管理 返回 （2）特殊性健康教育内容 妇女保健知识 儿童保健知识 中老年知识 残疾人自我保健 （3）卫生管理法规的教育 6、健康教育方法 1、专题讲座 2、印刷资料、照片、图片 3、板报或宣传栏 4、音像教材 5、演示 6、交谈 7、讨论 8、健康咨询 9、案例学习 10、其他教育方法 返回 第二节 健康教育相关理论及模式 一、健康信念模式 二、格林模式（Precedeproceed模式 ） 一、健康信念模式 此模式共分为三个部分： 个人认知、修正因素和行动的可能性 1.知觉到易感性 2.知觉到严重性 3.认识到预防性行为益处 4.认识到预防性行为障碍 5.修正因素（影响因素） 返回 修正因素 行动的可能 性 认识到疾病的威 胁 人口因素 社会心理因素 构造因素 认识到预防性行为的益处 预防性行为的益处认识障碍 采取预防性保健行为的可能性 知觉到易感性 知觉到严重性 行为的契机 大众媒体宣传 他人的劝告 医疗工作者的提醒 家属和朋友的患病 新闻和杂志等的报道 个人认知 二、格林模式（Precedeproceed模式 ） 第一阶段：社会诊断 第二阶段：流行病学诊断 第三阶段：行为及环境诊断 第四阶段：教育与组织诊断 影响的因素： 1、倾向因素 2、促成因素 3、强化因素 返回 第五阶段：管理与政策阶段 第六阶段：实施、执行已制定的 健康教育计划 第七阶段：健康教育过程评价 第八阶段：健康教育效果评价 第九阶段：健康教育结果评价 社会环境 社会政策 社会与经济 社会文化 卫生服务系统特 征 资源情况 人群生活质量 第三节 健康教育程序 一、健康 教育的评估 二、社区健康教育诊断问题 三、健康教育的计划（重点） 四、健康教育的实施（重点） 五、健康教育评价 一、健康教育的评估 评估方式：直接评估、间接评估 具体从以下四个方面收集相关资料： 1、教育对象 （1）一般情况 （2）生活方式 （3）学习能力 （4）对健康知识的认识与掌握情况 2、教育环境 3、医疗卫生服务资源 4、教育者 二、社区健康教育诊断问题 健康教育问题： 某社区中年人缺乏健康的生活方式； 某社区家属缺乏家庭护理的知识。 返回 确定健康教育诊断问题的步骤 1.列出教育对象现存和潜在的健康问题 2.分析健康问题教育对象威胁程度 3.分析开展健康教育的能力和资源 4.选出能通过健康教育解决或改善健康问题 5.找出与健康问题相关的行为因素和环境因 素 6.找出能促进教育对象行为改变的相关因素 7.确定健康教育的首选问题 三、健康教育的计划（重点） 一份完整的健康教育计划应当包括以下几点： （6W资料选择或编写） （1）what 教些什么？教育内容 （2）why 为什么教？教育意义、目的 （3）when 什么时候教？教育时间 （4）where 在什么地方教？教育地点 （5）who 由谁来教，教给谁？师资、教育对象 （6）How 采用何种方法来教？教育方法（培训方 法、方式） （7）教育资料选择或编写 返回 四、健康教育的实施 着重把握四个环节： 1、组织 2、准备 3、实施 在实施过程中注意的4个方面 取得社区领导的支持，营造良好的学习环境 鼓励教育对象积极参与教育活动 培养典型，以点带面 不断调查研究，探讨新人教育方式、方法 4、质量控制 返回 1、评价类型：过程评价、 近期评价、远期评价 2、评价指标 3、评价方法 返回 五、健康教育评价 第四节 社区群体健康教育的应用 案例一 案例二 案例1 某社区护士在建立健康档 案过程中发现其辖区居民的 高血压患病率为25，同全 国平均水平16相比患病率 高出9。 通过与社区卫生服务中心 诊疗居民交谈和去有高血压 家庭访视得知，该辖区多数 居民喜欢咸食，对高血压疾 病相关知识了解不够，缺乏 自我保护意识和自我保健知 识。 本社区人口分布特点是：居民分布处于贫富两 极。 新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工 作一线主要精神压力大无暇顾及身体。 古老旧街居住的居民多为工人和外地民工， 特点下岗职工多，流动人口多，老年人多， 收入低，经济生活带来的压力大。 应用：护理程序 1、评估 2、诊断 3、计划 4、实施 5、评价 1、评估： 高血压发病率25，咸食， 相关知识不了解，缺乏自我保 健知识，压力大。 返回 2、诊断： 某社区居民缺乏对高血压病 自我保护意识和自我保健知识。 返回 3、计划： 内容：高血压健康教育讲座 目的：通过健康教育学习班学习，使社区居民掌 握高血压自我保健知识，一年后社区高血 压发病率降低3。 意义：通过本次健康教育学习班学习，使社区居 民掌握预防高血压的方法和自我保健知 识，减低本社区高血压发病率，提高社区 居民整体健康水平。 时间： 2007年3月28日 地点：社区街道会议室 讲授教师：教师 社区 护士 参加人员：社区居民30人 （血压偏高，需要改善生活习惯高血压者） 学习资料：高血压患者食谱30份。 返回 4、实施 （1）办班前准备 （2）办班当天的程序 5、评价 返回 案例2 （请同学设计一场健康教育活动） 开学初，某社区护士在为本社区内二年 级二个班100人。 学生进行体检时，发现又有18名孩子戴 上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时 戴上眼镜，共计33人戴上眼镜。于是该社区 护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发 现假期中有85孩子在家中每天看电视连续 持续的时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛 保护相关知识均了解不够。 社区特点： （1）该小区为高层建筑区，5家庭高级装 修，室内光线弱。 （2）父母忙于工作，假期中把孩子锁到家 中不让外出。 （3）缺乏其他活动。 （4）家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛 不适。 （5）电视台假期中每天都在播放电视连续 剧还珠格格、武林外传。 （6）30学生存在挑食。 相关资料： 我国近视眼小学生发病率20以上 。（调查） 中学生发病率30以上。 重点中学学生5060以上 结合具体案例介绍健康教育开展 “关爱女性健康，防治乳腺疾病” 选题依据为什么？ 北京地区乳腺疾病患病率3%，属高发病 某社区户籍人口数129853人， 男性59730人，女性70123人（占54%）； 育龄妇龄妇女38.79% 文化程度：52.06%的居民具有大专专以上学历历，预 计可干预性较强 成本-效益明显 三级医院办社区卫生服务，资源支持, 双向转诊路径畅通 总体目标： 乳腺疾病的“早发现、早诊断、早治疗” 具体目标：具体目标： -使育龄妇女 掌握乳腺保健知识 树立健康观念 养成定期自查、体检的行为 -外科乳腺体检收入增加 细节安排 执行力 组织者 授课人及对象 协作者 时间 地点 教具及资金预算 多媒体 问卷 效果评价工具和指标设计 健康教育效果评价“三率” 知识知晓率：乳腺保健知识 1.乳腺疾病高危因素： 家族史/饮食/孕产及哺乳/吸烟/情绪 2.早期发现与预后 3.自查时间、自查手法 每月月经后47天做一次乳房自查 镜前观察、五指并拢、指腹、范围等 4.体检周期 信念持有率： 树立健康观念 测量：利用调查问卷自身前后对照，表示 应该自查和体检人数 行为改