牙痛_2课件

版权归原作者所有晋升网整理推荐 “牙痛不是病， 痛起来真要命” 牙齿健康为人体健康的十大标准之一 一、概述 定义：牙痛是一种常见疾病。 其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊 部肿胀等。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软， 有时龈缘有糜烂或肉芽组织增生，刷牙或吃 东西时牙龈易出血， 病人无明显的自觉症状， 有时可有发痒或发胀感 或口臭明显。 西医相关病症： 西医学中的龋齿、 牙髓炎、牙周炎、 牙槽或牙周脓肿、 冠周炎及牙本质 过敏等均可引起 牙痛。 二、病因病机 1、风热外袭经络 2、大肠、胃腑积热 热邪郁滞阳明化火 火邪循经上扰齿部 3、肾阴不足，虚火上炎 三、临床表现 牙痛是本病的主要症状。 早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之 牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反 复发作。 日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏， 形成一个袋子，叫牙周袋 ，袋内常有脓 液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓 肿 ，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为 硬性，后变为软性，有波动感，可自行 穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻 ，或反复发作，非常痛苦。 分型： 1、 风火外袭：发作急骤，牙痛剧烈 ，牙龈红肿，喜凉恶热。兼发热、口 渴、腮颊肿胀。舌红、苔薄黄，脉浮 数。 2、 肠胃积热： 牙痛剧烈，牙龈红肿甚 至出血，遇热更甚。伴口臭、尿赤、便 秘。舌红、苔黄，脉洪数。 3、 虚火上炎：牙齿隐隐作痛，时作时止 ，午后或夜晚加重，日久不愈可见齿龈 萎缩，甚至牙根松动。伴腰膝酸软、头 晕眼花。舌质红嫩、少苔或无苔，脉细 数。 四、治疗方法 1、基本治疗 治则： 清热泻火、消肿止痛风火外 袭、胃火炽盛 只针不灸，泻法； 养阴清热、降火止痛 虚火上炎 只针不灸，平补平泻。 处方 颊车 下关 合谷 远近配穴 清热泻火、通络止痛 配穴 风火外袭：外关、（翳风）、风池,疏风 清热； 胃火炽盛：内庭、二间 （厉兑、曲池） ,泻火止痛； 虚火上炎：太溪、行间（照海）,滋养肾 阴、降火止痛； 上牙痛：太阳、颧髎； 下牙痛：大迎、承浆。 操作： 先针刺局部腧穴，再刺远端腧穴 ，强刺激、泻法；二间、内庭可点 刺出血。疼痛剧烈者每日治疗2次。 2、其他疗法 （1）穴位贴敷：将大蒜捣烂，于睡前 贴敷双侧阳溪穴，至发泡后取下。 用于龋齿疼痛。 （2）耳针：取口、三焦、上颌或下颌 、牙、神门、耳尖、胃、大肠、肾 等穴。每次选35穴，毫针浅刺， 留针30分钟；耳尖可行点刺出血； 或施行埋针、王不留行籽贴压。 （3）电针：取颊车、下关、合谷或二间。 针刺得气后接脉冲电流，用密波强刺激 2030分钟。 （4）穴位注射：取颊车、下关、合谷、翳 风。每次选12穴，用安痛定注射液， 每穴注入0.51ml。 (5)针刺牙痛穴：手掌面第3、4掌骨间， 当指根横纹后1寸处。 （6）磁疗：同体针。贴磁法或电磁。 （7）刺血疗法： 颊车、内庭三棱针点刺出血大杼 或胃俞梅花针点刺出血后拔罐10分钟 膀胱经两侧梅花针点刺出血 或冲阳、下关三棱针点刺出血大 椎或肾俞梅花针点刺出血后拔罐10分钟 合谷、风池、大迎梅花针点刺出血 最后，用梅花针点刺出血列缺，再揉 按推旋15分钟。 小结 （）注意口腔卫生，养成“早晚刷 牙，饭后漱口”的良好习惯。 （）发现蛀牙，及时治疗。 （）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉 之类的食物。 （）宜多吃清胃火及清肝火的食 物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、 萝卜等。 （）忌酒及热性动火食品。 （）脾气急躁，容易动怒会诱发 牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。 （）保持大便通畅，勿使粪毒上 攻。 （）勿吃过硬食物，少吃过酸、 过冷、过热食物。 中医治疗概要 1祛风散热，方如银翘散，牛蒡子、桑叶 薄荷、金银花、连翘、蝉蜕等。 2 清胃泻火，消肿止痛，方用清胃散、五 味消毒饮等。药用黄连、黄芩、生石膏 、生地、公英紫花地丁等。 3 滋阴降火，方用知柏地黄丸等。 溃破的 diabrotic 漱口 rinse the mouth; gargle 晋升网简介 晋升网（）致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医 学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选 海量优秀医学论文检索，独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类 、标题、关键词检索及全文检索，并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线 查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统；聚刊社力量，建服务平台，让晋升网通过 “专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求目标； 晋升网(www.js120.