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文档简介

社区人群常见的心理问题 及干预策略 台州市第二人民医院 台州市心理咨询中心 陈文泽 3W W(hy) W(hat) W(ho) W(hy)? 医学模式的多维转变 生物学模式(一维)-社会-心理-生物学模式(三维) -社会-心理-生物-环境信息学模式(五维) 马斯洛心理需求理论 生理需要安全需要爱与归属需要自尊需要自我实现需要 社区人群发生率及影响因素 两次流行病学的调查结果 1982年12地区和1993年7地区精神/心理障碍患病率 1982年(n=38136) 1993年(n=19223) 患病率 城 乡 合计 城 乡 合计 时点患病率() 11.19 9.88 10.54 10.68 11.61 11.18 终生患病率() 13.18 12.19 12.69 12.96 13.91 13.47 1993年轻性心理问题时点患病率15.11 社会经济发展 生活节奏加快 工作压力加重 人际关系复杂 老龄时代来临 养育方式不良 信息获取多源 W(hat)? 以焦虑情绪为主要特征,分惊恐障碍和广 泛性焦虑两种,诊断应为原发性 惊恐障碍 反复的惊恐发作 (3次月或1月) 广泛性焦虑 缺乏明确对象的紧张担心 (月) W(hat)? 典型三主征(思维迟缓 情绪低落 意志减退) 不典型闷闷不乐-悲痛欲绝-木僵状态 8“少”症状 少愉快 少兴趣 少精力 少自信 少思考 少睡眠 少体重 少欲望 W(hat)? 强迫症状为主强迫症状为主 自我强迫和反强迫共存自我强迫和反强迫共存 体验来于自我体验来于自我 焦虑不安和痛苦异常焦虑不安和痛苦异常 强迫性思维强迫性思维 强迫性行为强迫性行为 W(hat)? 场所恐惧 社交恐惧 特定恐惧 动物 高处 黑暗 雷电 锐物 W(hat)? 以躯体症状为主要表现 查无实质性的躯体病变基础 可以涉及到任何系统 慢性波动性病程特点 现实检验能力下降 辗转就诊于通科医院 W(hat)? 应激源的长期存在 相对应的人格缺陷 情绪障碍和适应不良 始发=岁 生活风格和人际关系与文化背景和常人 模式偏离 智能无异和自身痛苦 人格改变(继发性) W(hat)? 超强的精神创伤或负性生活事件 社会文化背景 人格特点 智力水平 应对方式 W(hat)? 无法控制的上网欲望 专注于思考或和想象模拟情景 个体-家庭-社会的不利影响 频繁出现(次数?时间?) 习惯与冲动控制障碍? W(hat)? 势位 期望现实 心理距离现实环境 心理症状系统化 W(ho

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