眼睛近视防治ppt课件

近视防治 多合一 近视的现状 近年来，随着应试教育体制的持续，电 视及电脑等多媒体的普及，青少年的近视发 病率呈逐年上升趋势，据权威部门统计，我 国青少年近视发病率在全世界的排名，已从 1998年的第四位上升为第二位，曾参加10年 一次的全国中小学生体质调研的专家，北京 大学儿童青少年卫生研究所所长季成叶教授 曾在本世纪初即告诫公众，“中国的这一变 化发生在1999年，原先近视发病率在以色列 之后，现在跃居其上，仅次于近视第一大国 日本。 近视预防从吃入手 近视除与遗传、不良用眼有关系外，不良的饮 食结构和饮食习惯也是诱发近视的重要原因之一。 近视诱因之一： 吃得过甜，消耗体内大量的维生素，降低 体内的钙质，使眼球壁的弹力减弱，导致近视眼的 发生。 近视预防从吃入手 近视诱因之二:吃得过精 长期给孩子吃精细食物，造成机体缺铬使 晶状体变凸，屈光度增加，产生近视。铬主要 存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食物中。 近视诱因之三:吃得过软 吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加 的原因之一，咀嚼被誉为另类的“眼保健操” ，多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品 ，增加咀嚼的机会，预防近视眼发生。 近视预防从吃入手 叶黄素： 能保证眼睛的视网膜和角膜的正常 代谢；摄入过少可导致少近视的发生； 应多吃新鲜绿色蔬菜和柑橘类水果。 蛋白质钙磷： 是增强巩膜坚韧性的主要物质之一 ；能防止近视眼的发生；应多吃肉类、 鱼蛋奶、虾类、海带、豆类、花生米、 大枣等。 近视早期的十大征兆 许多孩子的近视眼，发现时已经太晚。 往往已经l.002.00度，视力已低于0.5了，耽 误了最佳预防和矫正的机会。平时要细心观察 孩子在学习和日常生活中的表现。 发现以下情况，就有可能是近视发生的早 期征兆，要及时就诊处理。 近视早期的十大征兆 眯眼: 当远处目标看不清时，孩子们往往 采取眯眼的办法来弥补，因为眯眼时， 眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线 ，减少散光的影响，从而暂时提高和改 善视敏度。 近视早期的十大征兆 眨眼: 频繁眨眼，在一定程序上可缓解近视，增加 视力清晰度。 揉眼: 看不清目标时，常用手揉眼睛，以试图更好 地看清楚些。 歪头: 常发生的是歪头看电视，可以减少部分弥散 光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的 习惯。 近视早期的十大征兆 皱眉: 皱起眉头，企图使双眼都“用力”，以此来 改善视力。 由于眼外肌压迫于眼球，反而使近视眼的 发展速度加快。 扳眼: 少数孩子在看不清远处目标时，常用手在 外眼角，用力将眼角皮肤向外扯，达到同歪头 眯眼一样的效果。 近视早期的十大征兆 斜眼: 部分近视孩子合并发生外斜视，一只眼 看前方时，另一只眼偏向外面，发现眼斜时 也一定要先查视力。 凑近: 常常表现在看电视时往近凑，尽量靠近 电视机，看书写字时，趴得很近、很低。 模糊: 由于视力不稳定，一些孩子会抱怨教室光线 太暗或说因黑板反光看不清，还有不少孩子说晚 自习时视力差等。 出错: 远处目标不清楚，见了熟人也不打招呼，考 试常会抄错题，暗处行动时可被东西绊倒或碰伤 还有的表现为学习成绩下降，常须借别人的笔记 来抄写等等。 近视早期的十大征兆 近距离阅读 视网膜中心凹充分刺激 近视 长时间 荧光造影显示 视网膜脉络膜 视网膜其他部分缺乏足够刺激 其他视网膜部分细胞活性降低 血液循环速度减慢 弥漫或局限性萎缩 色素分布混乱 近视形成的新观点 五大学说 n 调节学说: n眼睛在看5米以外的物体时处于无调节状态。 n根据=1/F公式计算。(为调节屈光度，为焦 距)。 n看近三联动:人眼在看近时调节增加、集合增强、 瞳孔缩小。 n眼睛在看5米以内的物体时,为了看清近处目标,睫 状肌收缩、韧带松弛、晶体增厚,把眼球后的焦点 拉近至视网膜上此为调节。 n长时间近距离看近,睫状肌收缩痉挛,看远时晶体仍 处于增厚状态,焦点形成在视网膜之前假性近视, 长时间真性近视形成. 眼肌牵拉学说:黄斑部是眼球壁最薄 弱处,眼睛看近时,内直肌,上斜肌收缩牵 拉,眼球向内.向下旋转,导致后巩膜窿起, 长时间引起近视。 n 形觉剥夺学说:Wallman等指出，长时间 近距离读写是一种特殊的形觉剥夺。 n用眼罩遮盖部分视网膜可使其对应部位巩膜 扩大,形成局部性近视. n因近距离阅读时只有视网膜中心凹部位能获 得充分的视觉刺激，而视网膜其他大部分部 位则缺乏足够的刺激，大部分视网膜细胞活 性降低。 长时间近距离盯住一点，周边视野即会被 剥夺 n 离焦学说: n眼睛是适合看远的，人类在远古时代由于狩猎，需 要好的远视力；第二次世界大战；文革中由于课业 负担少故近视率低。 n把野外的动物放在近环境中很快变成近视；给小鸡 单眼遮盖(缝眼睑)一个月,形成单眼高度近视。 n近环境导致近视的原因：5米内物体的光线为发散 光线，其形成的焦点在视网膜之后，人的眼睛视轴 延长是适应环境的结果。 n“近视是长期看近锻炼出来的。” 这是老一辈屈光学泰斗徐广第教授对近视 发生的形象说法。 n4草原上的人因为经常望远，患近视的极 少，且远视力普遍非常好。 营养学说 长时间的大量用眼，过多的有害光 线（蓝光、紫光）的进入，将消耗大量 的叶黄素。 当视网膜营养匮乏，尤其是叶黄素 极度缺乏时，导致视网膜不能主动化解 有毒光的毒害作用，致使网膜向后位移 ，来躲避毒害，配合离焦，出现眼轴延 长。 “黄金期”与近视预测 随着时代发展步伐的加快，家长越来越重 视孩子的提前教育，我们常听到某家长夸耀孩 子3岁会画画，写字，4岁会弹钢琴、拉小提琴 ，5岁会多少英语单词等等。 这些令家长们当作炫耀的孩子，却为几年 后过早的戴上近视眼镜而付出沉重的代价！ “黄金期”与近视预测 人的眼睛发育有两个快速阶段： 第一个是35岁，第二个是1215岁，这两 个阶段被称为视力发育的“黄金期”。 过早的提前教育： 使孩子眼睛受累而致过早变异。人的眼球发 育是由小变大，眼球的直径（眼轴）也是由短变 长的。人在出生时为高度远视，随着年龄的增长 ，眼球不断变大，眼轴不断变长，视力在1820 岁时才会由远视逐渐变为正视状态。 “黄金期”与近视预测 由于家长在两个 “黄金期”乐此不疲地给 孩子提前教育，加重孩子的负担，电脑、电视 等多媒体的普及，孩子的眼睛过早发育，远视 的屈光生理值储备减少，近视越来越低龄化， 预防近视迫在眉睫。 研究表明，儿童视力虽然正常，但并不代 表将来不近视，如果儿童的屈光生理值小于正 常数值，说明其远视储备减少，眼球发育过早 ，近视的可能性较大。 近视是可以预测的，特别是在儿童的两个 眼睛发育的 “黄金期”。 “黄金期”与近视预测 在第一个眼睛发育的“黄金期”（35岁） 进行一次全面、规范的视光学检查，并进行科 学的视光学评估，建立孩子的第一份电子病例 视光档案。然后每个季度查一次视力，每半年 进行一次视光学检查。 动态跟踪观察，以便早期发现，早期干预 治疗。 “黄金期”与近视预测 在眼睛发育的第一个 “黄金期”，尽量不 要让孩子过多读书、写字、绘画、弹琴、玩电 脑游戏；而应多参加户外活动，如唱歌、跳 舞、游泳等体力活动。 在第二个 “黄金期”， 过重的课业负担、 过度的疲劳用眼也会加速眼轴的变长，这时本 应18岁以后才基本发育成熟的眼睛，被迫不断 拉长眼轴，使得正视化年龄大大提前，从而逐 渐形成近视。 学生学习繁重，多媒体的普及，近视低龄化 ，屈光生理值储备减少，预防近视迫在眉睫！ 近视是可以预测的 年龄年龄 生理屈光度（生理屈光度（DD） 4545岁岁+2.10+2.20+2.10+2.20 6767岁岁+1.75+2.00+1.75+2.00 8 8岁岁+1.50+1.50 9 9岁岁+1.25+1.25 1010岁岁+1.00+1.00 1111岁岁+0.75+0.75 1212岁岁+0.50+0.50 近视的危害 2. 2.视网膜剥离视网膜剥离 3. 3.视网膜出血视网膜出血 4.4.黄斑部变性黄斑部变性 5.5.青光眼青光眼 6.6.失明失明 正常眼底正常眼底黄斑部变性、裂孔黄斑部变性、裂孔 视网膜剥离视网膜剥离 高度近视性青光眼高度近视性青光眼 视网膜出血视网膜出血 高度近视眼底高度近视眼底玻璃体混浊玻璃体混浊 1.玻璃体混浊 近视限制专业的选择 n年国家教育部招生标准 n裸眼视力任何一眼低于5.0者 :不能录取到飞行技术、航海 技术、消防工程、刑事科学技术、侦查等专业 n裸眼视力任何一眼低于4.8者 :不能录取到轮机工程、运动 训练、民族传统体育专业。 n屈光不正，任何一眼矫正到4.8，镜片度数大于4.00度者: 不能录取到海洋技术、海洋科学、测控技术与仪器、核工 程与核技术、生物医学工程、服装设计与工程、飞行器制 造工程等专业 n任何一眼矫正到4.8，镜片度数大于800度者:不能录取到地 矿类、水利类、土建类、动物生产类、水产类、材料类、 能源动力类、化工与制药类、武器类、农业工程类、林业 工程类、植物生产类、森林资源类、环境生态类、心理学 类、环境与安全类、环境科学类、电子信息科学类、材料 科学类、地质学类、大气科学类及地理科学、测绘工程、 交通运输、交通工程、油气储运工程、船舶与海洋工程、 生物工程、草业科学、动物医学各专业及医学各专业。 近视眼手术有风险 n近视眼手术是在角膜上镶嵌一副眼镜 n手术并不能改变高度近视眼底的病变 n手术可能存在的风险: n干眼症 n眩光(夜行困难,开车易出事故) n青光眼 n碎瓣 n视力回退 n感染 n角膜混浊 近视防控.关乎国民素质 国家体育总局2006年9月第二次国民体 质监测公布：（学生视力不良率） 小学生31.67，比2000年增加8.5； 初中生58.07，比2000年增加8.7； 高中生76.02，大学生82.68； 每百名大学生中83人视力不良。 足够的望远时间足够的望远时间 去除看近作业去除看近作业 n n 关键关键 1 1 n n 关键关键 但成绩好需要充足的学习时间来保证。但成绩好需要充足的学习时间来保证。 近视眼重在预防 但现代社会不可能真正戒除看近作业 科学防治学治同步法 n一九九八年全国学生近视防治专家组一致认为戴 低度凸透镜是一种有效防止近视眼发生发展的方 法。 n著名屈光学泰斗徐广第教授认为，若加三棱镜更 科学，使得调节及集合相协调学治同步，治疗量 大于近用眼量；实际上还是望远态。 n世界眼科基金会中国分会会长张效房教授对这种 方法做出了高度概括，“视近等于望远，戴镜就是 治疗。” 低度凸透镜附加基底向内三棱镜 学治同步法 n1、预防或延缓近视的发生和发展； n2、可有效治疗假性近视； n3、部分降低混合性近视的屈光度； n4、有效控制真性近视的持续增加。 n总 结：治假防真 ，近视应从小抓起， 重在预防。 祝愿每个孩子都能 够远离近视！ 谢 谢！ 近视的防治 主讲人:王铃 大纲 n近视 n假性近视 n散光 n弱视 概述-1 n我国有14亿人口，患近视大 约在3亿人，占全世界近视眼 总数的30%左右。 概述-2 n2000年，国家5 部委（局）共同 组织的第四次全 国学生体质健康 调研结果表明学 生近视率居高不 下： 类别比例 小学 生20.23% 初中生48.18% 高中生71.29% 大学生73.01% 概述 -3 n另有调查发现，约10的近 视可发展为高度近视，高度 近视是致盲的重要原因。 壹、近视 一、病因 n影像聚焦于视网膜之前,大 部分为眼轴过长或眼角膜 与水晶体屈折力过大,而引 起近视 。 二、症状 n远方视力模糊,近视力较佳, 学童看黑板或电视时会眯 眼、吊眼、斜眼或歪着头看 ，严重时需要靠近黑板才看 得见。 三、诊断 n学童（十五岁以下）须点 散瞳睫状肌麻痹剂后尽量 减低假性近视度数，再做 视力 矫正及相关的检查。 n成年人则直接做视力矫正 检查。 四、治疗 -1 n预防近视应注意看书、看 电视及使用计算机的习惯（ 照明度、看书距离3540公 分、看计算机的距离 7090公分）。 四、治疗-2 n用眼睛时间每30分钟休息5 分钟。 n同时须多从事户外活动等。 四、治疗-3 n轻微近视（一般而言一百度 以下）学童上课座位如排在 较前面，点用睫状肌麻痹剂 可抑制其度数之增加。有部 分患者可以减轻其近视，但 降低度数有限。 四、治疗-4 n近视度数一百五十度至两百 度以上者，应佩戴眼镜。若 度数持续增加，应并用散瞳 剂，散瞳剂有怕光，视近物 模糊现象。 五、并发症 n严重的近视会有飞蚊症，视 网膜退化出血，甚至视网膜 剥离之严重合并症。 贰、假性近视 一、病因 n睫状肌过度痉挛，使水晶体 折射力增加，产生类似近视 的状态。 二、症状 n视力时好时坏，多数发生 于用眼过度的学童，也可 能发生于费眼力的行业（ 计算机操作者、秘书、会 计、电子零件装配、钟 n 表装配理。 等）。 三、诊断 n点睫状肌麻痹剂后，近视度 数减轻甚至完全消失。 叁、散光 一、病因 n角膜（少数由于水晶体）表 面屈度不均匀所致，系属天 生，与环境无关，除非有角 膜病变，一生中较少度数变 化。 二、诊断 n视力矫正，角膜屈度测量及 杰克森交叉圆柱镜（JCC验 光）或散光图形的检查。 三、症状 n视力不良，严重者看物体产 生双影或扭曲，可能在幼儿 时造成弱视须早期发现。 四、治疗-1 n儿童散光度数在两百度以 上者，应配眼镜。 n有弱视现象者更应整日戴 ，以治疗弱视。 治疗-2 n由于散光患者长期适应扭曲的 影像而延至成年才配镜， 往往需要一段长的适应期，甚至 要分两个阶段（一次给予一半 的度数）才能完全矫正。 肆、弱视 一、病因-1 n幼儿脑部视觉区须接受外界 清晰度的影像刺激才能正常 发育 ，任何引起影像模糊的 因素都可使婴儿的脑部视觉 区发育不良 。 一、病因-2 n所以长大后（一般六岁以上 )即无法 以任何镜片矫正至 0.7以上。 一、病因-3 n引起影像模糊的因素有先天 性白内障、角膜白斑、角膜 裂伤后的斑痕、斜视、屈光 异常等。 二、诊断 n矫正视力低于0.7且无任何眼 睛病变因素，并曾有以上足 以造成弱视的各种原因之一 ，都可作为弱视诊断的重要 依据。 三、治疗 n须及早治疗各种引起弱视的 原因，如并以配镜或施以遮 盖法或其他弱视训练法给予 矫正。 四、愈后-1 n愈早期治疗效果越好，六岁以 后效果虽差，但仍值得一试。 n还有研究表明,6岁至13岁有极少 数的小朋友弱视治疗效果不 错。 愈后-2 n治疗的效果与家长的重视度, 配合度,小朋友的配合度,生活 习惯等因素密切相关。 贴心提醒 n小朋友3岁开始可根据情况 检查视力,可在家引导小朋友 学会比视力表,再带往医院进 行正确的视力检查以及医学 验光 。 第一招 用力眨眨你的眼睛 n1.請先用力閉 上你的眼睛。 n2.再睜開。 n睜、閉眼的動作 重複做個5次左 右就行了。 第二招 上下左右轉動眼球 n1.眼球向右看，保持數秒。 n2.回到正中位置。 n3.眼球向左看，保持數秒。 n4.回到正中位置。 第三招 上下左右轉動眼球 n1.眼球向上看，保持數秒。 n2.回到正中位置。 n3.眼球向下看，保持數秒。 n4.回到正中位置。 第四招 遮遮掩掩按摩眼球 n2.大約過3秒鐘左右， 再將雙手拿開。 1.閉上眼睛，雙手稍 微用力蓋住眼球。 毛巾浸熱水後擰乾 ，敷在眼睛上數秒。 再 將毛巾浸冷水後擰乾，敷在眼睛上， 每日 一次即可。 第五招 看近 看遠調節眼肌 n2. 視線調到距離較 遠的景物，瞭望約5 秒鐘。兩個動作反 覆做個幾次即可。 1.選一個距離較近 的景物，看個5秒 鐘。 預防重於治療 n除了做做眼部操，消除疲勞鬆弛眼睛以 外，還有什麼方法可以預防呢？ n