腹腔镜治疗输卵管妊娠_microsoft powerpoint 演示文稿课件_第1页
腹腔镜治疗输卵管妊娠_microsoft powerpoint 演示文稿课件_第2页
腹腔镜治疗输卵管妊娠_microsoft powerpoint 演示文稿课件_第3页
腹腔镜治疗输卵管妊娠_microsoft powerpoint 演示文稿课件_第4页
腹腔镜治疗输卵管妊娠_microsoft powerpoint 演示文稿课件_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

桓台县妇幼保健院 周克水 1.手术适应症 2.手术方式 3.手术技巧 4.手术并发症及预防 1）生命体征不稳定或有腹腔内出血征象； 2）诊断不明确者； 3）异位妊娠有进展（血THCG处于高水平，附件区 大包块） 4）随诊不可靠； 5）期待疗法或药物治疗禁忌证者； 保守性手术：适用于有生育要求的年轻妇女，特 别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。 根治性手术：无生育要求的输卵管内出血并发休 克的急症患者。 输卵管开窗术：适用于有生育要求的年轻妇女，特 别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。 壶腹部妊娠流产：1）选择妊娠最膨大处纵行切开， 深达管腔，用电凝切开； 2）助手提及上端切口一侧； 3）用勺状钳尽量完整取出管腔内容物，直接从右下 腹切口取出，整个过程，都要在镜下监控，避免将 绒毛遗留腹腔。 4） 创面有出血时，用吸引器边吸边找到出血点边凝 ，出血多时可用边吸边凝,专用电凝式吸引器。 峡部妊娠：已发生破裂，未破裂开窗时易出血，过 度电凝可导致输卵管破坏严重，影响功能，尽量不 要开窗。如已发生破裂，可直接切除输卵管，进子 宫侧尽量靠近宫角，尤其是未生育者，有发生残段 妊娠可能。 伞部妊娠：可采用挤压术，两把血管钳交替自膨大 处上方向伞部挤压。 1)将妊娠物全部挤出； 2）已发生出血； 3)可自伞口反复冲洗，查看有无出血； 4)易发生持续性异位妊娠，最好应用MTX局部或者 全身注射； 1.术中出血：术中止血彻底，开窗时尽量在不渗血 时结束手术，切除术，切断系膜时要边凝边切。 2.损伤骨盆漏斗韧带：手术时看清解剖关系， 切断输卵管系膜近伞端时提及输卵管紧贴输卵管。 3.肠管损伤：所有电凝及电切均在镜下进行，刚电 凝的钳子不要立即夹肠管，有大量出血用吸引器冲 洗时避免吸引肠管，助手搏动肠管时用拨棒或平头 钳。 2.术后出血：多为创面渗血；术中止血彻底，放置 引流管，便于观察。 术后密切监测预防持续性异位妊娠，术后34日 监测血THCG若下降20%，或术后2周下降10% ，可诊断持续性异位妊
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论