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文档简介

胃动力障碍相关疾病胃动力障碍相关疾病 及其治疗策略及其治疗策略 北京协和医院 胃肠动力障碍胃肠动力障碍(DGIM)(DGIM) N或M病变导致动力障碍 胃肠或系统疾病累及胃肠 分类 食管动力障碍 胃动力障碍 胆道动力障碍 小肠动力障碍 结肠和直肠动力障碍 胃切除术后 迷走N切断术 DM 硬皮病 AN 胃动过速 运动病 妊娠恶心 强迫呕吐症 AN BN 2002,曼谷 功能性胃肠病功能性胃肠病(Rome II)(Rome II) 缺乏器质性胃肠疾病或可解释其表现的证据缺乏器质性胃肠疾病或可解释其表现的证据 A.功能性食管病 B.功能性胃十二指肠病 C.功能性肠病 D.功能性腹痛 E.功能性胆道和胰腺病 F.功能性肛门和直肠病 G.儿童功能性肠病 功能性消化不良 吞气症 功能性呕吐 GUT 1999 功能性胃肠病功能性胃肠病(Rome II)(Rome II) 生物-心理-社会的综合模式 脑肠轴调节障碍 共病和重叠现象 心理社会因素 动力紊乱和感觉异常动力紊乱和感觉异常 GUT 1999 300300例消化不良内镜诊断病因构成例消化不良内镜诊断病因构成 吴改玲等 中华消化杂志 2003 FDFD FDFD与与ODOD消化不良症状消化不良症状谱谱 吴改玲等 中华消化杂志 2003 积分 FDFD和和ODOD的消化不良症状的消化不良症状 与进餐的关系与进餐的关系 % 吴改玲等 中华消化杂志 2003 P 5 waves/min Leads to impaired gastric peristalsis or motility Weight gain was 5.5%9/14 no more Nutrition support 50% no more Prokinetic agent GES Abell TL, Van Cutsem E, et al Digestion 2002 Electrical Stimulation in Intractable GP - A Multicenter Study (n=38) 消化系统症状 有无重叠症或共病 有无心理障碍 病因诱因 GMRD伴心理障碍的诊治思路 病理生理 人格 应激或负性事件 社会支持 FGID伴心理障碍的治疗对策 调整胃肠 动力和感觉 心理行为 治 疗 抗焦虑和抑郁 药物治疗 胃肠症状轻 心理障碍轻 重度FGID 心理障碍重 QOL下降 促动力 改善内脏敏感性 对症处理 认知行为治疗 催眠疗法 生物反馈治疗 SSRI TCAs 认知治疗 GMRD伴心理障碍认
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