猪回肠炎课件

這是什麼病? 答案 豬增生性腸炎(PPE, Procine Proliferative Enterpathy) 又叫迴腸炎(Ileitis) 這是新的豬病嗎? 不，這不是一種新病。但我們對它卻到最 近才有完整的了解。 我們發現迴腸炎是造成養豬業重大損失的 疾病。 豬迴腸炎Ileitis 美國禮來大藥廠 過去我們認為 這些疾病不相關 豬增生性腸炎PPE 增生性出血性腸炎PHE 迴腸炎Ileitis 壞死性腸炎Necrotic Enteritis 出血性迴腸炎bloody form ileitis 增生性腸道病變Proliferative Enteropathy 水管腸道病Garden hose Gut 豬腸道Porcine intestinal adenomatosis ( PIA ) 現在我們知道 這些疾病都是同一種病原所引發的不同型 態及臨床症狀 迴腸炎 亞臨床型迴腸炎 非出血型迴腸炎 急性出血型迴腸炎 過去我們認為 這些疾病可能是由許多不同病原所引發 榛狀菌Campylobacter sputorum 類棒狀菌微生物Campylobacter-like organism 現在我們知道 1995年發現且正式命 名 迴腸炎的致病原為一 種專門寄生在腸道上 皮細胞內的: 細胞內寄生拉森菌 Lawsonia Intracellularis 免疫螢光 過去我們不重視迴腸炎,因為 病原不明 診斷方法不明(僅能經由死後剖檢) 容易與沙門氏菌或豬赤痢混淆 對於該病的亞臨床型及慢性型了解有限 豬場的流行狀況及經濟損失不明 罹病率及疾病在豬場的重要性被低估 增生性腸病 最常被稱為增生性腸炎或迴腸炎 仔豬離乳後的腸道疾病 目前已知是造成豬隻下痢及生長不良的重 要疾病 病原 細胞內寄生拉森菌 Lawsonia Intracellularis 對腸道細胞具親和 力，因而感染腸細 胞 G(-)專性厭氧菌 專性細胞內寄生之 細菌 致病機制 拉森菌寄生於迴腸及 結腸上段的腸道上皮 細胞中 受感染的細胞開始不 正常增生，增生細胞 多為未成熟上皮細胞 增生的細胞使腸壁厚度 增加 腸道失去正常的消化及 吸收功能 其它細菌的二次感染 上皮細胞不 正常增生 不成熟的上 皮細胞增生 因而使腸壁 不正常增厚 增厚的腸壁 影響腸道正 常功能 細菌性二次感 染機會增加 受感染的上皮細 胞脫落後經由糞 便排出並感染其 它豬隻 寄生於細胞 內的拉森菌 豬迴腸橫切面 臨床症狀 潛伏期約2-3週 急性出血性迴腸炎 亞臨床型迴腸炎 亞臨床型 慢性 急性出血性迴腸炎 又稱增生性出血性腸 炎(PHE) 急性 好發於後備母豬及肥 育豬(15-17 週齡) 長途運輸後或新進場母 豬 好發於規模大豬場 雜菌清除後造成拉森菌 增生? 豬隻感染後 糞便呈現黑色瀝青狀 豬隻呈現蒼白貧血 高死亡率(約6-20%) 未死亡可逐漸康復 非出血性迴腸炎 亞臨床型迴腸炎 最常發生於哺育豬(15-30 Kg體重) 肥育前期豬隻次之 生長性能不良 整齊度差 攝飼料減少 增重降低 籵肉比增加 非出血性迴腸炎 慢性迴腸炎 最常發生於肥育後期豬隻(30-70 Kg體重) 哺育豬次之 10-50%豬隻下痢呈現半固體軟便 顏色不規則 通常不帶血絲 糞便中含有壞死性組織 病程可維持數天至數週 逐漸變成壞死性腸炎,預後不良 體重減輕,皮毛粗剛,生長不良 死亡 慢性迴腸炎 經常發生於哺育豬及 肥育前期豬隻(20-50 Kg). 病豬生長不良，整齊 度差 10-50%豬隻呈現軟 便至下痢 生長性能不良 飼養管理的改變經常 造成疾病爆發 換欄或運輸 換料(攝飼料減少) 停藥或換藥 溫差過太 密飼 黴菌毒素 可能的二次感染病原 梭菌 榛狀菌 大腸桿菌 整齊度不佳 迴腸部位出現血塊 迴腸粘膜出血 粘膜增厚 腸壁增厚 疾病傳播-經口感染 人員散播 污染的糞便 鼠類傳播 外來後備母豬 母豬傳播給仔豬 平行感染 鳥類傳播 迴腸炎的經濟損失 豬隻消化道的吸收消化等功能受損 增重降低 料肉比增加 整齊度下降 豬場生產線受阻 淘汰豬隻增加 死亡率增加1-5% 治療投藥成本增加 人工及管理費用增加 Impact of ileitis on the performance. 5 experimental infections. Ref: McOrist et al., 1997 Veterinary Record, 140: 579-581 迴腸炎的經濟損失 第一組第二組第三組 第四組第五組 迴腸炎診斷 鑑別診斷 豬赤痢 病原:Brachyspira hyodysenteriae 下痢糞便中夾帶粘膜及 鮮血 死亡率較高 螺旋體結腸炎 病原:Brachyspira pilosicoli 下痢帶粘膜，但不帶血 腸道沙門氏桿菌 病原:傷寒沙門氏桿菌 水痢 發高熱 死亡率高 鞭蟲 腸扭轉 胃潰瘍 黴菌毒素 慢性傳染性胃腸炎 屠宰場剖檢 屠宰後以腸壁變厚作為判斷標準 無特異性 敏感性低(容易低估真正感染比率) 組織病理學 死後豬隻採腸道組織進行 Warthin Starry鍍銀法 或Hematoxylin Eosin染色法 實驗室PCR (Polymerase chain reaction) 以拉森菌存在與否決定 高特異性(100%)低敏感性(39%) 活體動物亦可進行(糞便) 極少量菌體即可測得，但感染豬隻必須在 排毒期方可測得，所以測得結果僅能針對 單一豬隻，無法判斷全場感染狀況 成本昂貴 實驗室血清學方法-Ileitest 利用免疫螢光抗體法檢 測感染(曾感染)豬隻的 IgG抗體 最新研發科技 高持異性91% 高敏感性97% 好處 可知全場疾病感染動向, 進而可進行治療或控制 成本低廉 一般實驗室即可進行 陽陽性性 結果判讀 陰性陰性 Ileitest 流行率調查 陽性比率豬場% 15%15% 35%35% 35%35% 25%25% 35%35% 50%50% 30%30% 全球流行率 屠宰時以PCR檢查 迴腸炎的治療及控制 控制 1 飼養管理 全進全出 強力清潔及消毒(使用非氛類消毒劑) 檢測外來的後備母豬 避免應激因子, 包括 密飼, 通風不良,溫差太大 *Bane y col. Proc. 15 IPVS Congress ,1998 泰農泰農( (泰樂菌素泰樂菌素) ) 控制 2 含藥飼料添加物 選擇有效的抗生素 藥物敏感性高(MIC值低) 可以進入腸道細胞並在細胞中蓄積 進入細胞後仍能保持藥物活性 拉森菌附著在腸 道上皮細胞表面 ,2小時鑽入細胞 內後 泰農泰農 穿透進入上皮細胞 阻斷拉森菌的核醣體作用 x x x 腸道上皮細胞 拉森菌 x 泰農進入腸道細胞蓄積 潛伏期二週 預防及控制 預防 高爆發期或預期應 激出現時開始投藥 每噸飼料投予100 克泰農,連續投予21 天 之後21天每噸飼料 投予40克泰農 之後至上巿為止每 噸飼料投予20克泰 農 控制 出現臨床症狀即開 始在每噸飼料中投 予100克泰農,連續 投予21天 之後21天每噸飼料 投予40克泰農 之後至上巿為止每 噸飼料投予20克泰 農 我們的未知 帶原者? 豬場的感染狀態? 分娩時是否會排菌? 保毒者? 如何撲滅? 免疫反應及疫苗? Macroscopic lesions Proliferation (thickening of the mucosa) Last 20 cm of the ileum- proximal colon. Mucosal foldings. Reticulated serosa. Secondary infections might form necrotic pseudomembranes. 迴腸炎的經濟損失 Up to 0.8 increase in FCR and 14 days more to slaughter. Winkelman, Proc. AASP, 1987 From 1 to 6% increase in mortality Ward y Winkelman, Vet. Med., 1990 Clinical duration between 6 and 8 weeks and up to 15% culls Winkelman, The compendium, 1996 McOrist, J. Comp. Pathol, 1996 Ref: McOrist et al., 1997 Veterinary Record, 140: 579-581 迴腸炎的經濟損失 Indirect effects of ileitis Negative impact on growth during a critical period for lean deposition (12-20 weeks) Changes the fat/lean ratio, devaluating the value of the carcass. (increase in back fat) IleiTest : Mexico farms % 39 farms AGE weeks % Age weeks 19 Companies, 500 - 8000 Sows each one, 120 samples by company / 20 samples each group of age Ileitest : Profile / Mexico Region IleiTest : Profile on farm A Age weeks % Positive samples 20 blood samples each group of age for Ileitest 20 fecal samples each group of age for PCR Understanding: Ileitest / Other disease ( PRRS ) Farm A S/P.727 S/P1.915 S/P1.024 S/P1.708 S/P1.294 S/P1.123 -Viremia of PRRS, destabilization -Increase (+) to Lawsonia but without clinical signs Pigs stabilize to PRRS - Increase pigs % ( + ) to Lawsonia Ileitis cause: - clinical signs - Lesion % Age weeks Farm B Understanding Dynamic Diseases % Age weeks S/P1.367 S/P0.870 S/P1.3S/P1.645S/P1.639S/P1.433 Farm C S/P0.667 S/P2.64 S/P1.942S/P1.744S/P1.706 % Age weeks Farm D / Ileitis % Age weeks Seroprofile / IleiTest To understand who Lawsonia is moving in the farm To get the correlation with clinical signs Is important to know which others diseases there are at the farm To know which others disease increase the dissemination of Lawsonia and the economical impact of Ileitis Lawsonia at the infection Orally inoculated pigs using L. intracellularis Dose: 1.0 X 108 to 8.0 X 108 organisms Diarrhea began 2 weeks post challenge persisted 1-2 weeks Not necessary all the pigs sick show diarrhea. Excretion during weeks 2 to 10 after the challenge in 20-50% of the pigs Some of the pig shed 7.0 X 108 organisms/gram of feces Study suggests one infected pig may shed enough to infect others Disease may persist in few who infect others The effect on the ADG is from 3 to 9 weeks after inoculate Smith 62(1):6-10. Ref: McOrist et al., 1997 Veterinary Record, 140: 579-581 Economic impact of ileitis Ileitis may cost from US $ 1.48 to US $ 22.19 per affected pig, depending on disease severity, duration, feed convertion mortality and numer of culled pigs Indirect effects of ileitis Negative impact on growth during a critical period for lean deposition (12-20 weeks) Changes the fat/lean ratio, devaluating the value of the carcass. (increase in back fat) Control Strategy Diagnosis Disease ( Ileitest/IFA, PCR, Histophatology) Disease form ( subclinic, chronic, hemorrhagyc ) Control risk factors Serologic profile Ileitest to understand the correlation with clinical signs Strategic medication program According to Ileitest and clinical signs Control other disease Salmonella, PRDC, PRRS, etc. Control risk factors Reduce stress associated to movement. Decrease mixing. Reduce vicious environment: Incorrect ventilation. Temperature fluctuation. Avoid overcrowding. Adequate feeder space and water flow. High quality diets. Control of other diseases. Medication Program Farm A According to Ileitest and clinical signs. Use of intracelular activity antibiotic. Tylan 110 ppm weeks 16 to 18 S/P.437 S/P202 S/P.718 S/P1.708 S/P1.294 S/P1.123 Medication Program. Farm D % Tylan 110 ppm weeks 6 - 9 Medication Program Acute haemorrhagic form: Replacement gilts: Tylan* 110 ppm at least 3 weeks. Grower and Finisher: 70kg. to Market, use 110 ppm, Tylan* (control and prevention) Note: The dose in mg/kg bw with Tylan* for control of Ileitis is 3 - 5 mg/ke bw with 110 ppm, for this reason in the case of gilt and sows is necessary to review the feed intake to adjust the dose according to consumption Med