糖尿病基础知识课件_30

糖尿病基础知识 糖尿病概论 什么是糖尿病？ 糖尿病的并发症 糖尿病的胰岛素治疗 糖尿病的口服药治疗 2 什么是胰岛素 是胰岛细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 胰腺 细胞 血糖 胰岛素 血管 3 3 胰岛素对糖代谢的作用 促进糖原合成 促进葡萄糖的利用 抑制糖异生 4 胰岛素分泌模式 正常人(n=14) 2型糖尿病(n=16) 800 700 600 500 400 300 200 100 胰岛素分泌(pmol/min) 6a.m.10a.m.2p.m.6p.m.10p.m.2a.m.6a.m. Polonsky KS,et al:N Engl J Med, 1988 时间 5 5 胰岛素是唯一的降糖激素 胰岛素是唯一的降糖激素 降糖激素 胰岛素 升糖激素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素 6 什么是糖尿病 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺 乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起 碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱 的综合症。持续高血糖是其生化特征 。 糖尿病是常见病。1997年全世界患 者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿 ；我国1997年19省市20余万人普查结 果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减 患病率为3.2%，预计今后将以每年100 万的数量增加。 7 7 糖尿病的症状 多食多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦 8 8 糖尿病的症状 随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有 个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重 下降。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒 ，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿 频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 9 糖尿病的危害 多食 神经系统 足 眼睛 肾脏 血管系统 心脏 脑血管 1010 糖尿病的分型 1型糖尿病（Type 1 DM） 2型糖尿病（Type 2 DM） 妊娠糖尿病（GDM) 特殊类型糖尿病 11 1型糖尿病 特点 起病往往较急，常有“三多一少”症状 可发于任何年龄，以儿童及青少年为多 多数需终身胰岛素治疗 12 1型糖尿病 典型症状 1313 1型糖尿病 病因 1型糖尿病是多基因、多环境因素共同作用 的结果。 遗传性 环境因素： 病毒感染 化学物质摄入 自身免疫 14 2型糖尿病 病因与机制 胰岛素分泌不足 环境因素 胰岛素抵抗 15 2型糖尿病 特点 起病缓慢 多在40岁以后发病 症状不明显三多一少视物模糊， 易疲倦 皮肤搔痒等 可用口服降糖药物治疗 16 糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖 缺乏体力活动年龄因素 既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 1717 糖尿病的常见危险因素 糖尿病家族史 肥胖 年龄 妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄 过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大 儿史（出生体重4Kg）等 18 糖尿病诊断标准 (WHO) 当有糖尿病症状时: 一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L) 或者 空腹血浆葡萄糖浓度 126mg/dl(7.0mmol/L) 或者 如果随机血浆葡萄糖浓度7.0 10.0 HbAlc(%) 8.0 血压（mmol/L)130/80160/95 体重指数(kg/m2)M27 F2