糖尿病的胰岛素治疗22ppt课件

胰岛素 一直在我们身边 内容提示 我们们一起正确认识认识 胰岛岛素 胰岛岛素的分类类 胰岛岛素的使用 胰岛岛素治疗疗的顾虑顾虑4 1 2 3 胰岛胰岛 细胞分泌细胞分泌 胰岛的位置 胰腺（ 细胞） 分泌胰岛素 什么是胰岛素？ 胰岛胰岛 细胞分泌细胞分泌 血糖 水平 葡萄糖 胰岛素 2型糖尿病的胰岛素分泌 800 6am时 间 10am2pm6pm10pm2am6am 700 600 500 400 300 200 100 健康对照 2型糖尿病患者 胰 岛 素 分 泌 速 率 (pmol/ min) 理想治疗方案模拟正常的胰岛素分泌 餐时胰岛素控制餐后血糖， 需要更快、更强、作用时间短 基础胰岛素的控制空腹及餐间血糖， 需要平稳、作用时间长 内容提示 我们们一起正确认识认识 胰岛岛素 胰岛岛素的分类类 胰岛岛素的使用 胰岛岛素治疗疗的顾虑顾虑4 1 2 3 为此，人们研制出多种胰岛素 认识误区 动物胰岛素是给动 物用的胰岛素，人胰岛 素是从人体内提取出的胰岛素，这种说法 正确吗？ 早餐 午餐 晚餐 睡前（12：00） 上午 下午 夜间 短效胰岛素提供餐时胰岛素 早餐 午餐 晚餐 睡前（12：00） 上午 下午 夜间 中长效胰岛素提供基础胰岛素 早餐 午餐 晚餐 睡前（12：00） 上午 下午 夜间 30R30R 预混胰岛素同时提供餐时和基础胰岛素 这么多的胰岛素剂型， 什么样的适合我？ 我们需要同时控制空腹及餐后胰岛素 孤立的空腹高血糖 孤立的餐后高血糖 空腹餐后高血糖 Jia WP et al. Dibetologia 2007;50(2):286-92 治疗时应 同时控制 空腹及餐后血糖 万邦动物源胰岛素与基因重组人胰岛素的对比 疗效一致 疗效 用量 副作用 抗体 万邦胰岛素 产生抗体一致副作用一致 用量一致 动物源胰岛素性价比高 内容提示 我们们一起正确认识认识 胰岛岛素 胰岛岛素的分类类 胰岛岛素的使用 胰岛岛素治疗疗的顾虑顾虑4 1 2 3 25室温、阴凉处 可保存1个月左右 胰岛素日常保存需注意哪些事项？ 冰箱 28 23年 不得冷冻 未开封的胰岛素 已开封的胰岛素 长途旅行中如何保存胰岛素？ 行李舱温度低 避免温度过低 避免剧烈震荡 避免阳光直射 长途旅行时可以用口服降糖药物 临时替代胰岛素吗？ 口服降糖药药物临时临时 代替胰岛岛素.打乱已经稳经稳 定的 血糖水平，引起血糖波动动或升高 血糖 注射局部可能出现的不良反应 注射后212小时发生，持续2小时后会逐渐消退 红肿 瘙痒 水泡硬结 如何避免出现注射局部不良反应? 清洁皮肤的物品 无污染 注射局部 无感染 确保正确注射 注射胰岛素时体重增加正常吗？ 表明胰岛素治疗的效果良好 体重增加一点点，会更健康 对某些1型糖尿病患者 及消瘦的患者 如何有效控制体重？ 饮食治疗是根本饮食治疗是根本: :控制摄入的总热量控制摄入的总热量 少吃高热量食物 多吃水果蔬菜 和全麦谷物 控制食量 不喝饮料 如何有效控制体重？ 4 mmol/l 7 mmol/l 什么是低血糖? 头晕头晕 眼花 出汗 兴奋兴奋 易怒 手抖 低血糖的常见表现 如何避免低血糖？ 不要漏餐或延误进餐运动时要加餐 如何避免低血糖？ 常规监测血糖常规监测血糖 指导胰岛素的应用指导胰岛素的应用 尽快进食尽快进食含糖含糖食物食物 平时一定要平时一定要 随身携带糖块随身携带糖块 出现低血糖怎么办？ ！ 及时送医院救治 醒后少量进食， 防止再度昏迷 注射葡萄糖注射葡萄糖 出现低血糖怎么办？ 严重者严重者 可能出现意识不清可能出现意识不清 胰岛素的注射部位 注射部位的轮换 间距间距2.52.5cm, cm, ( (约两个手指的宽度约两个手指的宽度) ) 不要在距脐部不要在距脐部 5 5 cmcm 的范围内注射胰岛素的范围内注射胰岛素 内容提示 我们们一起正确认识认识 胰岛岛素 胰岛岛素的分类类 胰岛岛素的使用 胰岛岛素治疗疗的顾虑顾虑4 1 2 3 您可能存在下面的顾虑之一 u使用胰岛素意味着病情在恶化，没有办法治了 u担心动物源胰岛素疗效比不上基因重组人胰岛素 u害怕注射，主要是疼痛问题 u担心低血糖及体重增加 u使用不方便，担心自己难以掌握 u担心出现其他问题 其实，胰岛素治疗 u胰岛素治疗是糖尿病自然病程中的必然经历 u胰岛素可以让你的血糖控制得更好，减少或延缓糖尿病 并发症 u随着科学发展，目前的胰岛素注射装置简单、方便、仿 若无痛，剂型更加安全，足以解决您对注射的顾虑 当你需要胰岛素时，不要拒绝它！ 让它帮助您战胜糖尿病！ u发病原因不清 u部分患者每次基因重组人胰岛素用量高达100U以上， 每日量在300U，患者血糖仍然控制不能达标 u部分患者服用口服降糖药物有效，部分患者因为合并肝 肾