（学前卫生学）第四章学前儿童的心理障碍与问题行为课件

学前卫生学 王练 编著 上 页下 页返 回主 页结 束 第四章 学前儿童的心理障碍与问题行为 第一节 影响学前儿童心理及行为的因素 第二节 学前儿童常见心理障碍及预防 第三节 学前儿童常见问题行为及干预 上 页下 页返 回主 页结 束 第一节 影响学前儿童心理及行为的因素 一、学前儿童行为发展特点 二、影响学前儿童心理及行为发展的主要因 素 上 页下 页返 回主 页结 束 一、学前儿童行为发展特点 (一)多样性，学前儿童的心理及行为发展是一 个非常复杂的过程。 (二)易损性和可塑性，由于学前儿童的身心发 展不完善，其行为发展容易受到各种因素 影响，表现出易受损性。 (三)自我修复性 上 页下 页返 回主 页结 束 二、影响学前儿童心理及行为发展的主要 因素 影响学前儿童心理及行为发展的因素非常 广泛。概括起来，可分为内部和外部两大 类因素。内部因素包括遗传、气质、个性 特征、发育水平、性别等；外部因素包括 家庭(父母的个性特征、教养方式、家庭结 构、家庭人际关系、亲子关系、婚姻状态 、家庭经济状态等)，托幼机构(教育方式、 教育观念、师幼关系、同伴关系、教育环 境等)及社会(媒体、社会经济状况、社会稳 定度等)。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、影响学前儿童心理及行为发展的主要 因素 (一)学前儿童的气质与个性特征 受遗传影响，婴儿一出生就表现出不同的气质类 型。美国心理学家托马斯(AThomas)将婴儿的 气质划分为容易照看型、难以照看型和缓慢发动 型三种类型。大量研究显示，儿童的气质特征与 问题行为密切相关。 (二)儿童的发育水平 学前儿童身心发育成熟度是影响其心理及行为发 展的重要内因。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、影响学前儿童心理及行为发展的主要 因素 (三)学前儿童的家庭教养方式 国内外众多研究显示，父母的教养方式对儿童行 为最具影响力。戴安娜鲍姆林德(Diana Baumrind)将父母教养方式划分为四种类型，即 专制型、放任自流型、漠不关心型和权威型。养 育儿童的过程中所表现出的教养方式直接影响儿 童行为的发展走向。另有研究表明，家庭对儿童 提供低支持，父母对孩子高度关注，问题行为的 产生可能性会随之提高。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、影响学前儿童心理及行为发展的主要 因素 (四)学前儿童的家庭环境 家庭环境包括家庭人际关系、家庭经济状 况、家庭结构、婚姻状态、父母的个性特 征等。儿童在家庭环境中的经历是婴儿和 年幼儿童了解自己和别人的最初途径。尤 瑞布朗芬布伦纳(Urie Bronfenbrenner)的 社会生态系统理论。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、影响学前儿童心理及行为发展的主要 因素 (五)托幼机构因素 托幼机构主要通过教育环境、幼儿教师、 师幼关系、同伴关系等因素影响学前儿童 的心理及行为发展，其中教师的教育行为 、观念、态度及师幼关系影响尤为重要。 学前儿童心理发展的依从性、模仿性等特 点决定了幼儿教师、同伴对学前儿童心理 及行为发展的强大影响力。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、影响学前儿童心理及行为发展的主要 因素 (六)社会因素中的媒体因素 随着电视、计算机的普及，媒体对学前儿 童心理及行为发展的影响力逐渐增大。 上 页下 页返 回主 页结 束 第二节 学前儿童常见心理障碍及预防 一、情绪障碍 二、睡眠障碍 三、语言障碍 四、发育障碍 上 页下 页返 回主 页结 束 一、情绪障碍 (一)恐惧症 恐惧症是指对某一事物或情境产生不必要的、过度的害怕 反应。 1原因 儿童出现恐惧症主要与以下因素有关。一是个性特征。患 恐惧症的儿童大多性格比较敏感、胆小，容易受他人暗示 ；二是不愉快的经历和体验。如曾被恐惧对象惊吓，或受 成人诸如“再不睡觉，大老猫会来叼你”、“不听话，魔鬼 会将你抓走”等一类的恐吓；三是成人的情绪影响。儿童 很容易受他人情绪暗示，有时成人在儿童面前表现出的害 怕情绪也会“传染”给儿童，使儿童感到恐惧。四是认知水 平低。儿童对现实社会及一些自然现象不了解或一知半解 ，容易产生莫名其妙的恐惧。 上 页下 页返 回主 页结 束 一、情绪障碍 2预防 儿童恐惧感是一种后天习得性反应。预防儿童恐 惧症的有效措施是帮助儿童提高认知水平，鼓励 儿童去观察和认识自然现象，在儿童不听话时不 要对其进行恐吓。比如，让幼儿了解电视中的魔 鬼是怎么拍摄的，了解魔鬼是虚构人物，不会从 电视里跳出来；让幼儿说出害怕的事物与成人一 起来讨论，通过暗示帮助儿童克服恐惧感；对性 格胆小、敏感的儿童，鼓励他们多参加户外活动 ，如爬山、野营、滑冰、游泳、踢球等，培养儿 童勇敢、胆大、乐观、积极向上的精神；平时避 免让儿童看恐怖影片和电视节目。 上 页下 页返 回主 页结 束 一、情绪障碍 (二)焦虑症 焦虑症是指以恐惧与不安为主的情绪体验。这种 恐惧并无具体的指向性。 预防儿童焦虑症的方法是：一方面给儿童提供心 理支持，平时多关心幼儿，倾听儿童的倾诉，了 解儿童的需要；另一方面要鼓励儿童多与同伴玩 耍、多交朋友，注意培养儿童的积极健康情绪及 抗挫折能力和不怕困难的健康人格。 严重的焦虑症需在医生的指导下服药治疗。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、睡眠障碍 (一)夜惊 夜惊是指睡眠中突然出现短暂惊扰症状。多见于47岁的幼儿。 1原因 儿童经常发生夜惊与多种因素有关。一是中枢神经系统发育不完善， 尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质细胞发育不完善；二是心理受刺激， 如白天看了刺激性强烈的画面(有恐怖画面的电视、电影等)，使儿童 受到惊吓产生恐惧和焦虑；三是其他因素，如白天玩得过于兴奋、睡 前吃得太多、感冒引起呼吸道不通畅等。 2预防 通常认为夜惊多与儿童大脑皮质发育不良有关，随着年龄增长大多会 逐渐消失，一般不需要治疗。为了减少夜惊，家长平时应注意控制儿 童观看刺激性影视作品，避免儿童睡前过度兴奋或产生恐惧感，同时 给儿童养成按时睡觉的良好习惯。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、睡眠障碍 (二)梦魇 梦魇是指做内容可怕的梦并引起焦虑、恐惧发作。梦魇多见于57 岁的儿童。 1原因 梦魇多发生于快速眼动睡眠阶段。幼儿做噩梦与其认知水平低、对一 些未知事物按自己的想象放大有关，通常是在白天看了刺激性强烈的 画面或受到恐吓，引发紧张和焦虑后于夜间发生。 2预防 经常做噩梦的儿童，容易焦虑不安，情绪受到影响。因此，当儿童发 生梦魇时，家长或教师应对儿童进行即时安慰，第二天可与儿童讨论 梦的内容，解释梦里的事情并不可怕，以解除儿童的紧张情绪。平时 多带儿童到科技馆、博物馆走走、看看，给儿童讲解自然现象，扩大 儿童的认知范围和认知能力。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、睡眠障碍 (三)睡行症 睡行症又称夜游症、梦游症。睡行症是睡眠障碍 的一种表现，多数患儿有家族史。 目前，多数医生认为，儿童睡行症主要由幼儿大 脑皮质发育不全、大脑抑制能力差所致。随着儿 童年龄的增长，大脑逐步发育完善，抑制能力增 强，睡行症通常会不治自愈。但由于睡行症发生 时，患儿没有意识，容易导致意外事故，比如摔 伤、溺水等，故对睡行症患儿要采取必要的睡眠 安全措施。如睡前要检查房间、清除房间障碍物 、关好门窗，以确保儿童安全。 上 页下 页返 回主 页结 束 三、语言障碍 (一)语言发育迟缓 语言发育迟缓是指儿童口头表达明显落后于同龄儿童的正 常水平。通常情况下，如果两岁左右的儿童仍不能理解生 活中常用的言语指令，或说话含糊不清，词汇贫乏，语言 表达让别人难以理解其意思时，可认定为语言发育迟缓。 1原因 语言发育迟缓可由生物、心理、社会等多种因素引起。常 见原因有大脑发育迟缓、脑瘫；缺乏语言刺激环境(平时 大人说话少，缺乏模仿学习的机会)；过分溺爱，剥夺了 婴幼儿练习说话的机会(比如家长对儿童照顾得无微不至 ，儿童的各种需求父母都会提前考虑并做好准备，以致不 需要儿童用语言来表达)。 上 页下 页返 回主 页结 束 三、语言障碍 2预防 语言学习是一种后天习得性学习。提供适宜的语 言环境，在儿童语言准备期(0l岁)有意识地多与 儿童进行语言交流，是预防儿童语言发育迟缓的 有效方法。因此，进入幼儿期，应给予儿童充分 的语言刺激，激发儿童说话的积极性，让儿童尽 可能多地参加语言活动，如说儿歌、讲故事、阅 读图画书等促进儿童语言发展。在照料儿童的过 程中，要鼓励儿童用言语表达自己的意愿，切记 照顾太周全而剥夺儿童说话的权力。 上 页下 页返 回主 页结 束 三、语言障碍 (二)口吃 口吃俗称“结巴”，是儿童较常见的语言发育障碍。口吃时 ，儿童会出现言语节律障碍，不自觉地重复某些字音、句 子或延长、停顿，以致中断有节奏的语速。通常口吃儿童 智力正常，发音器官没有问题。 1原因 导致口吃的原因很多，常见原因是不良语言环境的影响， 如儿童在学习语言的过程中，周围有口吃的人，儿童模仿 学习养成了口吃的习惯；或儿童在学习语言之初，因发音 不准、吐字不清楚或单音词重复，受到大人指责，使儿童 一说话就紧张、焦虑，出现El吃；或家长要求过于严厉， 导致儿童紧张，说话不连贯。调查显示，口吃多呈家族性 。 上 页下 页返 回主 页结 束 三、语言障碍 2预防 在幼儿学习语言初期，应营造宽松的学习 氛围，幼儿发音不准或不流畅时，大人不 要指责或制止；平时多和幼儿说儿歌、讲 故事、唱歌，让儿童在放松状态下学习发 音；成人和幼儿说话时语调要平缓、吐字 要清楚。随着幼儿年龄增长，大多口吃现 象会得到改善。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 (一)遗尿症 儿童到5岁后仍经常性地尿床，称遗尿症。 1原因 遗尿症分为原发性和继发性两种。原发性遗尿症是指儿童出生后一直 伴有尿床。继发性遗尿症是指5岁前曾有一段时间不尿床，5岁后又出 现尿床。儿童遗尿症中以原发性遗尿症多见，占到7080。 幼儿发生遗尿症多与以下因素有关：一是大脑功能发育不全。当幼儿 进入睡眠状态时，大脑皮质的敏感性下降，对尿刺激不敏感，使幼儿 不能及时醒来控制排尿，导致遗尿；二是体内控制尿液浓缩的抗利尿 激素分泌不足。正常情况下，人体在夜间会分泌抗利尿激素促使尿液 浓缩，减少尿量。有的幼儿抗利尿激素分泌少，就会导致夜间尿量增 多，出现尿床现象；三是没进行夜间排尿训练或训练不当。有的家长 长期给幼儿夜间使用尿不湿，不进行排尿训练，使幼儿不具备夜间排 尿的条件反射，或过早进行排尿训练，造成幼儿反抗、抵制；四是其 他因素，如幼儿膀胱容量小、精神压力大、环境改变、睡前大量饮水 等。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 2预防 合理安排幼儿的作息和生活，如中午安排 午睡，睡前控制饮水，夜间叫醒幼儿排尿 ；对幼儿尿床不要批评、指责，给幼儿减 压。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 (二)多动症 多动症，又称脑功能轻微失调(MBD)或儿童注意缺陷伴多 动性障碍(ADHD)。多动症是学前儿童发病率较高的疾病 ，男孩发病多于女孩。 1病因 有关多动症的病因和发病机制至今未明。多数学者认为， 多动症是生物、心理、社会因素共同导致的一种综合征。 导致多动症的相关因素有：遗传因素：医学研究发现， 多动症的发病常具有家庭聚集性，双生子研究也显示同卵 双生子多动症的同病率要高于异卵双生子；神经一生物 因素：脑影像学、神经生化等研究显示，多动症患儿的神 经传导系统有障碍，脑抑制功能不足；社会一心理因素 ：教育不当、家庭环境不好等均可成为该病诱因。其他 因素：如感染、铅中毒等。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 2症状 多动症的临床表现主要为多动、冲动、注意力不 集中及由此导致的学习困难和行为异常。1994年 美国精神障碍诊断及统计手册(第四版，DSM IV)将该病划分为3种类型：即注意力缺陷为主型( 患儿突出表现是注意力不集中，多动症状不明显) 、冲动多动为主型(患儿同时有多动和冲动行为 ，以活动过度为主要表现)、混合型(患儿同时有 注意力缺陷、多动、冲动等行为)。3种类型中以 混合刊发病人数最多。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 3多动症患儿的班级管理 多动症幼儿因好动、注意力不集中、冲动等，常常会成为干扰班级正 常教学活动、难以和大家友好相处、不受同伴欢迎的“问题儿童”。班 级幼儿教师面对多动症患JL日,1，应注意把握以下几点：第一，了解 多动症的症状和特点。理解患儿冲动和多动并非儿童的故意行为，故 对患儿的行为表现要宽容，不应歧视。第二，配合医生治疗开展有针 对性的训练活动。开展提高注意力的训练活动。选择幼儿感兴趣的 活动，要求患儿将注意力专注到活动中，并逐步延长活动时间。如学 习击剑、绘画等。开展提高自我控制能力的训练活动。如制定游戏 活动规则，要求患儿在游戏活动中遵守规则。进行形体训练，通过对 身体的控制训练，帮助患儿学习控制自我的方法。进行交往技巧的 学习。要求和引导患儿学习如何与他人沟通、协商解决问题等。第三 ，家长配合制定奖励患儿自我控制的措施。比如，采用代币法等，鼓 励幼儿克服不良行为等。实践表明，在多动症患儿的行为矫正过程中 ，对幼儿的每一点进步及时给予鼓励和奖励是非常重要的。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 (三)感觉统合失调 感觉统合失调是指因大脑神经传递功能失常，在视觉、触 觉、听觉、味觉、嗅觉、前庭平衡觉、运动觉等方面出现 传递通路障碍，使机体无法顺利接收、解释各种信息并作 出反应。患儿可表现出多种行为异常和学习能力差等问题 ，如学习困难、多动、身体不协调、触觉障碍、平衡障碍 、语言障碍、视觉空间障碍等。 1原因 目前有关感觉统合失调的病因和发病机制尚不清楚，但人 们倾向认为与以下几种因素有关：一是胎儿期发育不良。 如母亲妊娠期间生病、服用药物等导致幼儿先天脑神经损 害。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 二是缺少适当的刺激和锻炼。新生儿出生时已具有各种感 觉能力，但大脑对多种感觉信息的加工统合能力的获得和 增强需要经历一个过程。而这一能力的获得和增强是建立 在大量刺激和不断锻炼的基础上的。随着现代人生活环境 和生活方式的改变，如城市高楼化、居住拥挤、同伴活动 减少，大量时间用于学习和看电视及玩电脑游戏等静态游 戏活动，儿童的户外活动趋于减少，多感官刺激活动减少 使得大脑的统合能力没有得到足够的锻炼。三是锻炼机会 被剥夺。在一些过分溺爱孩子的家庭中，本应由儿童自己 尝试来做的事情由家长包办代替或出于安全考虑家长过度 限制儿童的探索性行动，其结果是剥夺了儿童参加活动和 锻炼的机会，影响儿童统合能力的发展。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 2症状 感觉统合失调的临床症状呈多样化表现。患儿可以表现为 不同感觉器官功能的失调。如有的幼儿出现触觉障碍，不 喜欢被人碰触或抚摸，拒绝理发、洗头、洗脸或需要特别 多的抚摸，喜欢让大人拥抱、久久戒不掉奶嘴、吸吮手指 等；也有的幼儿表现为平衡能力差，不喜欢攀高、旋转， 害怕骑木马、荡秋千，动作笨拙、易跌倒，学习爬、走路 都比一般孩子晚；有的表现为小肌肉协调能力差，拿东西 、画画、写字、握笔、穿脱衣服等都比同龄孩子差，写出 的字迹歪歪扭扭；有的表现为视听或听写协调能力差，不 能边听边看或边听边写，听觉记忆力弱，听过即忘，等等 。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 3预防 鉴于感觉统合失调与后天缺乏刺激、大脑的感觉 统合能力没有得到发展有关，故预防感觉统合失 调的有效措施是进行大量活动，让幼儿在活动中 锻炼各种感觉器官的统合能力。如开展发展平衡 能力的走独木桥、走线、滑旱冰、滑板等活动； 发展触觉能力的捏面泥、玩水、玩沙、玩海洋球 等活动；发展手眼协调能力的穿珠子、绘画、拍 球、传球、钻滚筒等活动；发展运动机能协调的 跑跳等活动。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 (四)孤独症 孤独症又称自闭症，是以交流障碍、语言障碍和行为异常 为特征的发育障碍性疾病。发病多见于23岁的幼儿，病 因和发病机制至今尚不清楚。 1症状 (1)语言障碍。23岁的儿童出现语言倒退或不能说话；或 语言表现为无意义，刻板重复一些词语；言语的声调、速 度、节律、重音等方面异常；语言理解能力明显受损害， 只会“鹦鹉学舌”。 (2)社会交流障碍。不能与周围人群(包括父母)进行交往，喜 欢独自玩耍，明显缺乏社会情绪反应；也不能与人进行注 视、表情或身体动作的交流；遇到困难不会寻求支持。 上 页下 页返 回主 页结 束 四、发育障碍 (3)行为异常。如喜欢刻板地重复某一动作和姿势； 对个人的生活环境不愿或拒绝做任何变动；对某 些东西特别依恋；对某些东西(如玩具)的非主要 部分特别感兴趣(如气味、表面感觉、产生的噪声 等)。 2训练 目前，针对孤独症的治疗重点是提高患儿生活自 理能力和生存能力，以回归社会作为治疗目标。 主要针对患儿的语言、运动、感知觉进行专业训 练，逐步提高患儿的能力。这些训练通常在专门 的治疗机构进行。 上 页下 页返 回主 页结 束 第三节 学前儿童常见问题行为及干预 一、问题行为的界定 二、托幼园所常见问题行为 三、问题行为的预防与干预 四、问题行为的矫正方法 上 页下 页返 回主 页结 束 一、问题行为的界定 有关问题行为的划分和分类，因调查工具、调查目的不同 分类形式多样，目前没有统一的标准。上海市曾在20世纪 90年代初对该市儿童的问题行为进行调查，列出了28种问 题行为，即拔头发或吸吮手指、咬指甲或磨牙、挖鼻孔、 口吃、遗尿、动作笨拙、抽动症、情绪易变、过分哭吵、 离不开母亲、不愿去托儿所或幼儿园、怕陌生人、多种恐 惧、暴怒、任性、在家待不住、大声叫喊、爱争吵、打人 、攻击性行为、破坏性行为、说谎、过分依赖、懒散、不 爱与同伴玩、畏缩和屈从、白日梦、屏气发作。1993年全 国城市协助调查组曾对22个城市24 013名416岁儿童进 行问题行为的调查。该调查采用Achenbach儿童行为量 表，将问题行为归为抑郁、精神分裂症倾向、交往不良、 强迫倾向、心因性躯体症状、社会交往退缩、多动、攻击 性、违纪、残忍、性问题、敌意、年龄和行为不符合、不 独立等。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 (一)攻击性行为 攻击性行为是指具有伤害意图或伤害的有 意性行为。它是幼儿和学龄初儿童高发的 问题行为，也是被研究者广泛关注和研究 的问题行为之一。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 2原因 目前，围绕学前儿童攻击性行为产生原因的研究非常广泛 。有专家学者从理论层面阐述攻击性行为产生的原因，如 习性学理论、挫折一攻击假说、社会学习理论、认知理论 等；也有学者通过实证研究考察、总结攻击性行为产生的 原因。众多研究表明，学前儿童攻击性行为的产生是多因 素影响的结果。儿童的气质与体质、儿童性格、同伴关系 、社交技能、儿童与成人的关系、家庭教育方式、媒体和 社会环境等因素都与攻击性行为有关。具体到个体儿童， 出现攻击性行为的常见原因是：受挫折、语言表达能力差 、缺乏交往技巧、气质类型、父母的养育方法、缺乏安全 感、受媒体影响等。其中，家长、同伴和媒体的示范作用 是重要影响因素。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 3预防 预防幼儿攻击性行为的发生，创设良好的家庭环 境十分重要。家长在教育孩子时要注意方式方法( 给幼儿树立解决问题的正确方法)，切勿以打骂处 理家庭矛盾或以打骂对幼儿进行教育；平时要注 意幼儿故事书和动画片等媒体的选择，尽量避免 看有暴力的影视片。在托幼机构，有针对性地开 展一些游戏活动，如情境再现、角色扮演等，通 过对沟通、协商、让步等交往方式的实践练习活 动，帮助幼儿提高交往技巧、语言表达能力和解 决冲突的能力等，从而减少攻击性行为的发生。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 (二)幼儿社会退缩 幼儿社会退缩是指在社会情景下或者说在同伴环境下， 幼儿所表现出的跨时间情景的各种独处行为。其主要特征 为在熟悉社会情境下的独处行为，表现为较低的互动频率 (叶平枝，2007)。 1原因 幼儿社会退缩与性格、人际关系、家长、文化等因素有关 。通常这类儿童性格内向、胆小、自我评价低，在儿童的 早期没有形成安全性依恋；同伴交往中被同伴拒绝、排斥 和欺侮，会使儿童远离群体出现退缩行为；家庭中，家长 过分溺爱、过多保护和限制、过高期望和要求等均可导致 儿童退缩行为的产生。家长的溺爱、保护和限制，剥夺了 幼儿学习、体验社会交往能力的机会，往往会降低幼儿交 往的自我效能感 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 导致幼儿不敢独立与他人交往。而高期望和严要求，则使 幼儿经常处于挫折体验之中，畏惧他人的评价和拒绝；周 围环境人际关系紧张或缺少社交环境，会降低幼儿交往技 能的模仿学习。有学者认为社会退缩更多是后天习得的。 2表现 一般来讲，正常儿童在陌生环境中会出现少动、害羞、发 呆或退缩，这属于人的正常生理和心理防护性反应，属正 常行为。社会退缩的患儿在不陌生的社会情境中，往往表 现为羞怯、沉默、退缩、胆小敏感、畏惧评价与拒绝，喜 欢独自游戏，不愿意去陌生的环境，不愿主动和其他小朋 友交往，对环境的适应性差。但在家中儿童表现正常，有 别于孤独症。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 3预防 预防幼儿社会退缩行为发生的关键是重视幼儿自 尊和自我概念的发展。一要加强幼儿社会交往技 能的训练和指导，学习如何与同伴、老师、陌生 人交往，提升幼儿交往的自我效能感；二是注重 幼儿生活自理能力及各种能力的培养，从而提高 幼儿的自信和自尊；三是针对幼儿的能力创造条 件让幼儿做一些力所能及而又有一定挑战性的任 务，让幼儿从中体验成功，发展自信和积极的自 我评价；四是创设一些交往环境鼓励幼儿与他人 交往。五是家庭与幼儿园配合，给幼儿创设一个 好的家庭成长氛围，尊重和鼓励儿童。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 (三)挑食偏食 挑食偏食是指儿童在进餐中表现出的明显进食喜好偏向， 只吃某些食物而不吃另一些食物。幼儿和青少年是挑食偏 食的高发年龄，常表现为喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜、豆制 品等食物。 1原因 幼儿挑食偏食行为的形成是多因素所致。早期的饮食经验 和家庭喂养方式是主要原因。在婴幼儿早期，没有及时地 添加各种补充食品，儿童味觉缺乏多种味道的刺激，导致 儿童对一些食物的味道不适应、不接受；家庭中成人有饮 食偏好，会养成某种固定的食物选择习惯；曾有过对某些 食物的不良体验，则导致对该食物的拒绝；受周围人群的 暗示和示范影响；某些疾病的影响，如锌缺乏的儿童因味 觉受影响，出现某些食物的偏爱。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 2预防 预防和矫正儿童的偏食挑食行为，需要家长和幼 儿园合作。一方面家长应在餐桌上给孩子树立好 榜样，不挑食、偏食，扩大家庭食物圈，吃多种 食物。同时，在幼儿园开展有关营养知识的学习 活动，可采用舞台剧、表演游戏等幼儿喜欢的形 式学习了解各种食物对健康的好处及挑食偏食的 危害，尤其是针对班级幼儿常见的不喜欢吃的食 品进行学习。有时，变换食物的制作方法或改变 食物的制作外形也可改变幼儿对食物的喜好。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 (四)不好好吃饭 不好好吃饭泛指幼儿吃饭中的系列问题行为，包括吃饭速 度慢、吃饭不咀嚼、边吃边玩、正餐吃很少的饭菜等。 1原因 幼儿出现上述行为与家庭养育方式、饮食行为习惯建立等 密切相关。如婴幼儿期不注意幼儿进餐兴趣的培养，对婴 幼儿表现出的独立进食要求未加以满足和引导；婴儿期添 加补充食品不及时，使其咀嚼能力发育不良；婴幼儿进食 时没有行为规范的要求，没有养成定时、专心吃饭的习惯 ；溺爱孩子，极力满足孩子吃零食的要求；家氏总是担心 孩子食物摄人不够，营养不足，强制性要求孩子进餐等均 是导致幼儿不好好吃饭的原因。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 2预防 预防和矫正的重点是改变家长的教养观念和教养方式，帮 助幼儿建立好的饮食行为习惯。首先，家长要重视幼儿饮 食习惯的养成，尤其是培养幼儿进餐的积极性。为此，家 长应遵循进餐黄金规则，“即孩子有权利决定自己每次吃 多少，什么时候吃饱；父母有责任为孩子挑选食物和决定 就餐环境”。就是说，父母决定孩子每天进餐的时间、地 点和选择富有营养的食物，但吃多少、是否吃的决策权下 放给孩子。不要强制孩子吃饭，孩子偶尔12餐食欲不好 ，家长不必过分关注。其次，给孩子做出好榜样。孩子会 模仿成年人的一举一动，成人应做到专心吃饭、吃健康食 品、少吃零食。再有，增加孩子的户外活动调整食欲， 让孩子参与到食物的购要、制作讨程中。 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 (五)吸吮手指和恋物 吸吮手指是指大年龄儿童当遇到紧张、无聊、焦 虑、疼痛时，经常习惯性地将手指放入口中吸吮 。 恋物在婴班刚入园的孩子中多见。常表现为幼儿 对某一玩具或某一物品(毛巾、被子、枕头)依恋 不舍，无论做什么都抱着该玩具或物品，一旦被 强制拿下，幼儿会大哭大闹。 王练编著.学前卫生学.高等教育出版社,2011.03. 上 页下 页返 回主 页结 束 二、托幼园所常见问题行为 1原因 幼儿出现经常性的吸吮手指或咬指甲，通常认为 与缺乏安全依恋，幼儿的心理未得到满足有关。 按照弗洛伊德的理论，婴儿出生后第一年称为“口 欲期”，婴儿吸吮需求十分强烈，哺乳或吸吮奶瓶 嘴可满足婴儿生理和心理的需要。哺乳不仅可给 孩子提供营养，而且哺喂过程可给婴儿心理上的 慰藉。当母乳不足或未建立安全依恋、儿童感到 压力和紧张，会出现习惯性地吸吮手指。幼儿出 现恋物癖也多与缺乏安全感有关，儿童借助某件 物品来获得心理需要。 上 页下 页返 回主