第十六十七章_眼视光学眼外肌和弱视课件

眼视光学 眼球光学 Refraction of the eyeball n一、光与眼的屈光(light and eye) n眼球的光学系统成分由外向内为角膜、房水、 晶状体和玻璃体。 (Refractive system of eye) n当光从一种介质进入另一种不同折射率的介 质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象 在眼球光学中称为屈光（refraction)。光线在 界面的偏折程度，可用屈光力来表达。 n在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作为 屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即 D=1/f，其中焦距 f 单位为米，若焦距 f =lm 时，则 D=1 屈光度； f=2m 时， D=0.5 屈光 度，1 屈光度或 1D 等于常说的 100 度。 n 眼球总屈光力(total diopter of the eyeball) 在调节静止状态下为58.64D，最大调节 时为70.57D。眼屈光系统中最主要的屈 光成分是角膜和晶状体，角膜的屈光力 大约为43D，晶体约为19D。眼轴长度为 24mm。 眼的调节与集合 accommodation 或者有器质性改变及屈光异 常,但与其病变不相适应的视力低下和不能 矫正的称为弱视。 n弱视通常为单侧，也有双侧的，在青少年 中的发病率约为2%4%，是一种可治疗的 视力缺陷疾病。 n弱视病因及分类： n1. 斜视性弱视： n2. 屈光性弱视；双眼屈光参差可致弱视； n3. 视觉剥夺性弱视：眼球屈光间质混浊，如白内 障限制了视觉信息的输入。 n治疗：早期发现及时治疗是关键。5岁以下的斜视 性弱视，通过对健眼的遮盖治疗或者精细活动， 等训练可以获得较好的效果。对屈光不正者应配 戴眼镜矫正。对斜视恢复融像的最有效方法，是 治疗弱视并使双眼视力达到均等。眼镜可以治疗 部分因远视引起的内斜，也可以减少近视者的外 斜程度。但有时手术方法必不可少，特别是先天 性内斜，需要强调手术不能取代眼镜和遮盖治疗 。 遮盖法 第四节 眼球震颤 n眼球震颤（nystagmus)是一种有节律的不自 主的眼球摆动，按其震颤方向分水平型、 垂直型、斜向型、旋转型和混合型，以水 平震颤较常见。眼球震颤分生理性和病理 性两大类。 n1. 生理性眼球震颤：发生在正常眼，如两 眼极度侧方注视时，注视黑白条纹转动鼓 时出现的视动性眼球震颤。 n2. 病理性眼球震颤 （1）先天性：一般发生在有先天性眼病的儿童； （2）后天获得性：一般出现在脑干疾病患者， （3）前庭性：由前庭神经核病变诱发，表现为垂 直性震颤。 n眼球震颤的治疗： 主要针对病因治疗，在此基础上，可采用 （1）屈光矫正；（2）三棱镜矫治； （3）手术治疗 思考题： 1. -2.50D近视，55岁时看远需戴_，看近需戴_；+2.50D远视， 55岁时看远需戴_，看近需戴_。 2.远视眼应配_镜；近视眼应配_镜；规则散光眼应配_ 镜；不规则散光眼应配镜_；。 3.近视眼的临床表现为_减退，_正常。 A.近视力，远视力 B.远视力，近视力 C.近视力，色觉 D.远视力，色觉 4.处理眼部化学伤的第一步应是_。 A.清除异物 B.紧急彻底冲洗 C.眼压测量 D.裂隙灯检查 5.不能矫正的视力减退有_。 A.近视 B.远视 C.