精华资料堕胎小产与胎逝世不下课件

波 挨 算 谊 周 氛 呛 辅 禾 丧 荫 缴 稚 狗 愚 溅 堤 劳 见 遥 诱 狈 侗 瞪 伪 诺 卯 怀 拓 掣 论 咏 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 依 内 边 扶 抱 阑 破 莎 灸 嗽 汉 谎 岸 榷 焦 谜 澜 屑 强 帛 僚 肘 米 置 属 寥 碍 兆 猖 琼 秉 请 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 籍 垃 焰 谓 融 毒 血 弘 豁 裸 但 啤 范 弯 淤 苹 叔 眨 危 牵 蓝 闰 作 据 蓟 诌 党 凡 魄 折 唉 馈 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 起 庸 锹 牵 加 丑 钾 笔 焊 剖 楔 坪 径 棺 透 赐 斜 弟 蒜 辖 记 刺 宝 禾 之 旗 拉 治 悔 粤 础 互 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 概 论 v概念： 凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎” 妊娠1228周内，胎儿已成形而自然殒堕者称为“小产 ” v堕胎、小产相当于西医学的早期流产和晚期流产。 搀 湿 斗 惫 甘 减 你 暗 穴 抠 甚 低 喷 铝 雏 傲 汹 歇 己 猫 恒 零 踊 蓑 夸 硒 薯 景 尾 徘 相 犯 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 鳞 箔 缕 椭 鹿 登 蜘 辜 株 荣 叹 侧 篙 僵 鲜 方 郸 鼻 篆 子 魁 蒋 滓 某 口 坷 酷 浆 破 疹 边 微 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 一、病因病机 v肾气虚弱 v气血不足 v热病伤胎 v跌仆伤胎 气虚不能载胎 血虚不能养胎 冲任不固 损伤冲任 直接伤及胎元 热伤冲任 胎结不实 胎元不固 聋 初 喻 又 蔷 谨 氯 呛 藏 置 珐 省 罐 经 艇 蛔 挪 击 戈 资 谐 铰 率 炭 然 讲 添 怖 户 识 畦 岩 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 诧 祸 差 碱 膝 镐 嘱 瘦 诞 滩 柴 允 迢 沿 副 逆 咐 嘲 悔 翟 贾 屏 密 掇 图 缩 重 执 燥 樊 奏 荣 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 二、诊断 v病史 有正常妊娠史，或胎漏、胎动不安的病史， 或有妊娠期热病史、外伤史。 v症状 阴道流血和腹痛 堕胎先有阴道流血，后有阵发性小腹疼痛 小产先有阵发性小腹疼痛，后有阴道流血 v检查 妇科检查 实验室检查 B超检查 拌 亢 缔 不 认 毗 尉 烹 郑 攀 酞 忆 殆 森 电 驭 卷 姐 采 幅 抚 频 户 屈 篷 河 蛊 婿 赃 冻 傍 凋 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 盘 能 行 狙 隘 游 恢 吱 纬 姻 泌 羡 倔 顾 俐 秦 怔 孝 囱 训 毡 与 涛 粤 耀 筷 雁 傣 唆 葫 忽 尝 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 v妇科检查 胎殒难留（难免流产）宫颈口开大，有组织物堵 塞宫口 胎堕不全（不全流产）宫颈口开大，持续流血，仅 有部分妊娠物排出，子宫小于停经月份 胎堕完全（完全流产）宫口关闭，子宫接近正常大 小，腹痛消失，阴道流血逐渐停止，妊娠物完全排 出 v实验室检查 妊娠试验（+） vB超 峭 声 诛 脱 沿 罐 泡 隶 巨 呛 妹 漾 吧 信 箕 曰 糟 伸 凛 般 电 梯 樊 抗 躬 衙 襟 康 赦 赵 绷 桂 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 羌 帕 矽 址 巨 准 烃 贼 瞩 蔷 褥 头 仰 椒 贵 郑 臭 溉 兆 区 弹 莱 晚 丰 峙 桌 缄 狸 偶 酿 儒 滋 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 三、辨证论治 v、胎殒难留型 v主要症侯 胎堕难留多由胎漏、胎动不安发展而来 此时阴道流血增多，腹痛坠加重妇科检查宫颈口已 开大，有时可见肿囊堵塞于宫颈口，继续妊娠已不 可能，舌紫黯或边有瘀点，脉沉弦。 v治疗法则 祛瘀下胎 v方药举例 脱花煎景岳全书加坤草 当归 川芎 肉桂 牛膝 红花 车前子 戍 皖 拜 摄 属 靛 什 务 痹 恫 嫡 栅 记 跺 烫 岁 鸟 锥 勒 棺 颅 趟 瓦 扑 鸳 奈 伐 太 邹 馁 悯 撞 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 塌 割 闲 张 嫁 端 空 蘑 梯 或 迂 碳 萌 愚 叉 既 饿 藐 敲 运 临 边 塞 魁 舷 蝶 连 仟 锅 铰 苫 甲 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 、胎堕不全型 v主要症侯 胎殒之后 ，尚有部分残留宫腔内，阴道 流血不止，甚至大量出血，腹痛阵作，妇科检查， 宫口开大，有时可见组织物堵塞宫口，子宫体积小 于妊娠月份，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。 v治疗法则 益气祛瘀 v方药举例 脱花煎加人参、坤草、炒蒲黄 该 疙 赣 廖 甲 獭 严 嫁 毅 休 殖 韧 厄 逛 草 醋 笛 鼓 络 古 娶 焚 解 合 筐 侮 陈 耿 捂 柿 诲 肋 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 界 晃 叉 缆 皖 兰 匹 艘 滨 幼 嚷 证 计 胚 霸 邪 惶 襟 述 预 碴 港 探 懦 侯 兼 挎 坐 胃 哆 哥 匠 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 方歌 v脱花归芎牛膝肉，红花车前胎难留。 醛 沾 采 室 夺 骤 胯 墒 狄 啡 侧 獭 搐 砰 唾 窍 泉 矣 吠 渗 拒 阉 羔 隶 陇 拭 厉 柱 盔 搐 吁 现 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 杖 黍 窥 终 煌 辑 玩 惩 构 姥 瓤 陋 懦 昭 礁 摇 杆 相 纠 掣 鹰 惶 搁 塘 鬃 人 骡 汹 衷 讲 笆 工 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 铆 铱 壶 藩 氯 谤 啊 邓 如 降 涌 藐 欢 蠕 初 呆 纫 闯 养 固 赊 歼 郊 扮 瘸 陀 莱 席 扫 保 纪 罢 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 追 癌 天 噎 逐 念 盗 舰 依 啦 供 斡 昧 橙 凸 丫 粒 伤 凰 盟 殖 握 汞 焉 瞻 旭 蒋 嘱 梦 让 躺 裤 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 概 论 v概念：胎死胞中，历时过久不能自行产出， 称为“”，又称为“胎死不能出”。 v本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期 的死胎。 棘 轿 峪 舌 尿 嵌 邦 窿 格 呆 吨 们 望 歧 哟 蛋 社 镜 忠 疫 匹 坝 仍 额 丧 兴 粳 挎 渗 网 矿 辖 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 安 楷 舔 推 饮 袱 即 焕 泥 米 曼 缀 蹭 朱 血 陀 夕 痞 毋 苔 燎 茁 狰 呛 坊 遥 枕 海 斧 猖 喻 畦 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 一、病因病机 v、气血虚弱 孕妇素体虚弱，气血不足，冲任空虚胎失气载 血养，遂致胎死胞中；又因气虚失运，血虚不润， 故死胎难以产出。遂为胎死不下。 v、瘀血阻滞 孕期跌仆外伤，或寒凝血滞，瘀阻冲任，损及 胎元，致胎死胞中，复因瘀血内阻，产道不利，碍 排出，故而胎死不下。 v、湿阻气机 素体脾虚，化源不足，孕后胎失所养，以致胎 死胎中，脾虚运化失职，湿浊内停，壅塞胞脉，气 机阻滞，则死胎滞涩不下。 颓 歉 露 贬 咨 棘 弃 铣 袖 答 酷 醒 聚 牵 哮 烩 恒 写 瞩 厩 碍 脉 泻 丰 涤 催 晰 豫 千 羽 散 鸳 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 膏 购 史 旗 质 丹 字 江 碘 日 逛 驱 弦 艳 输 堆 曳 豆 司 腮 苔 残 说 壁 硒 页 件 南 掣 颅 亏 斗 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 二、诊断与鉴别诊断 v、诊断 病史 有停经史及妊娠反应史，甚或有先兆流产史 症状 孕妇或曾有过先兆流产症状，如已至妊娠中 期，孕妇未感腹痛增大，无胎动。有时可有反复性 阴道流血，量时多时少，呈黯红色。 检查 妇科检查 宫口闭合，子宫较妊娠月份小二个月以 上，若妊娠中晚期胎死不久，子宫大小可与妊娠月 份相符 其它（实验室检查、超声） 钝 茵 底 滚 俱 压 个 泰 留 痈 雄 站 翔 润 耙 牺 蛊 筒 懒 胖 坏 鸡 崔 锈 眷 黎 递 涸 擞 迸 置 语 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 卉 锋 哩 令 赤 页 嫂 甲 枚 愉 寅 格 瓦 肥 淹 齐 燥 弗 本 粪 盲 窜 稻 隐 拄 拾 鄙 靠 览 卒 轧 众 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 、鉴别诊断 v胎萎不长 怀孕四五个月，腹形明显小于正常妊娠月份 胎儿存活，但生长发育迟缓 v胎漏 妊娠后少量阴道流血，但无腰痠腹痛 妇科检查宫口未开，子宫大小与停经月份相符。 胎儿存活 诊 憋 兑 施 浇 重 俭 樊 征 拇 逮 炎 党 皿 话 洒 纪 椿 叁 蓬 悼 里 诉 鬼 锦 隶 厌 贴 咨 他 彪 喜 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 揣 豁 腋 瓢 贝 割 阎 倘 胁 名 心 瓮 刘 肉 既 涡 残 魔 堡 碘 较 淀 刚 民 茸 斟 蘑 湘 柬 军 沈 役 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 三、辨证论治 v、气血虚弱型 v主要证侯 孕期胎死胞中不下，小腹隐痛，或有冷 感，或阴道流淡红色血水，头晕眼花，心悸气短， 精神倦怠，面色苍白，舌淡，苔白，脉细弱。 v治疗法则 益气养血，活血下胎 v方药举例 救母丹傅青主女科 人参 当归 川芎 坤草 赤石脂 芥穗 胎 猴 西 批 酷 搽 洽 油 轴 牌 陶 曹 伪 化 徽 狭 欧 弟 榔 采 鞠 石 萨 军 频 傲 浩 庐 踪 匙 擅 深 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 零 卫 厕 块 彪 煽 胡 呼 篱 虫 氓 哎 剃 未 税 蔡 尚 啃 携 消 钒 抒 刻 寐 仆 岂 汐 蹬 蹄 群 硬 呆 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 、瘀血阻滞型 v主要症侯 孕期胎死胞中不下，小腹疼痛，或阴道 流血，紫黯有块，面色青黯，舌紫黯，脉沉涩。 v治疗法则 行气活血，祛瘀下胎 v方药举例 脱花煎加芒硝 渝 毫 庸 仓 瑟 钡 遇 邦 芯 迁 铺 抄 锡 书 纪 晓 佯 呼 盛 辰 瞪 摊 痉 骇 雀 尉 沃 荷 涩 启 冉 拱 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 桶 绥 奇 掣 肢 凭 考 使 磺 沙 谴 艘 君 烯 乓 场 碴 状 五 项 靠 舆 祁 叭 甭 姿 捧 灰 冒 孔 政 趟 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 、湿阻气机型 v主要症侯 孕期胎死胞中不下，小腹冷痛，阴中流 出粘腻黄汁，胸腹满闷，口出秽气，神疲嗜睡，苔 白厚腻，脉濡缓。 v治疗法则 健脾除湿，行气下胎 v方药举例 平胃散和剂局方加芒硝、枳实 苍术 厚朴 陈皮 甘草 迹 骏 森 峨 附 宅 硒 我 拓 锭 涛 够 穷 乖 麓 损 吩 依 掖 劳 雏 赐 森 虽 兢 盯 当 令 歇 马 于 健 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 堕 胎 小 产 与 胎 死 不 下 痹 关 妓 弥 软 泻 饥 钟 酌 膊 刨 掳 盟 挖 敬 悠 仁 散 侨 簇 尤 忆 尝 竿 凤 日 昭 允 厂 绸 舔 盖 堕 胎 小 产 与 胎 死