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文档简介
腮腺混合瘤的鉴别诊断 v位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致 颅底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下 至下颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官 v腮腺是脂肪性腺体,CT呈低密度 v腮腺内血管显示清楚 腮腺解剖 v又称多形性腺瘤,是口腔颌面部最常见的肿 瘤之一。 v来源于腮腺上皮,肿瘤内除了上皮成分外,还 常有粘液、软骨样组织等。肿瘤可有坏死和囊变 区,一般有完整的包膜。 腮腺混合瘤(Mixed tumour) v可见于任何年龄,40岁左右多见; v女性多于男性,男:女为1:1.4; v生长缓慢,无自觉症状或不明显; v大小不定(与病程有关); v多为圆形或结节状,质硬,界限清楚。 临床特点 腮腺腺淋巴瘤:又称乳头状淋巴囊腺瘤 ,是仅次于多形性腺瘤的腮腺良性肿瘤, 多见于中老年吸烟人群。50岁以上多见, 男性多于女性,好发于腮腺下极和下颌角 区。生长缓慢,瘤体一般较小。增强扫描 多均匀强化,早期强化明显,延迟强化迅 速减低。 需鉴别的疾病为 腮腺混合瘤恶变:恶变时包膜消 失,与周围组织分界不清,呈浸润 性生长,若表现为周边环形强化, 中心低密度区则提示有恶变可能, 可有淋巴结转移。 1、腮腺混合瘤多为腮腺内的类圆形肿块 ,密度高于腮腺。可有囊变坏死区。强 化特点为渐进性的强化。 2、良恶性鉴别主要是肿瘤边缘是否清晰 ,有无周边浸润。 3、与腮腺腺淋巴瘤的鉴别:腮腺腺淋巴 瘤增强扫描特点为“快进快出
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