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腮腺混合瘤的鉴别诊断 v位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致 颅底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下 至下颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官 v腮腺是脂肪性腺体，CT呈低密度 v腮腺内血管显示清楚 腮腺解剖 v又称多形性腺瘤，是口腔颌面部最常见的肿 瘤之一。 v来源于腮腺上皮，肿瘤内除了上皮成分外，还 常有粘液、软骨样组织等。肿瘤可有坏死和囊变 区，一般有完整的包膜。 腮腺混合瘤（Mixed tumour) v可见于任何年龄，40岁左右多见； v女性多于男性，男：女为1：1.4； v生长缓慢，无自觉症状或不明显； v大小不定（与病程有关）； v多为圆形或结节状，质硬，界限清楚。 临床特点 腮腺腺淋巴瘤：又称乳头状淋巴囊腺瘤 ，是仅次于多形性腺瘤的腮腺良性肿瘤， 多见于中老年吸烟人群。50岁以上多见， 男性多于女性，好发于腮腺下极和下颌角 区。生长缓慢，瘤体一般较小。增强扫描 多均匀强化，早期强化明显，延迟强化迅 速减低。 需鉴别的疾病为 腮腺混合瘤恶变：恶变时包膜消 失，与周围组织分界不清，呈浸润 性生长，若表现为周边环形强化， 中心低密度区则提示有恶变可能， 可有淋巴结转移。 1、腮腺混合瘤多为腮腺内的类圆形肿块 ，密度高于腮腺。可有囊变坏死区。强 化特点为渐进性的强化。 2、良恶性鉴别主要是肿瘤边缘是否清晰 ，有无周边浸润。 3、与腮腺腺淋巴瘤的鉴别：腮腺腺淋巴 瘤增强扫描特点为“快进快出
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