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文档简介

胎 心 监 护 产程中胎儿监护的发展历史（1） l1818年，Francois Mayor用耳朵听取胎心 l1821年，Kergarades用听诊器进行胎心听诊 l1906年，Creamer通过孕妇的腹壁记录了胎 儿心电图 l1958年，Edward Hon首次报道电子胎心监 护技术 产程中胎儿监护的发展历史（2） l60年代，持续电子胎心监护技术应用于产 科，并出现了电子胎心监护仪 l80年代，电子胎心监护仪引入我国 l90年代初，胎儿血氧饱和度监测用于胎儿 监护，目前国内尚处于研究阶段 胎儿缺氧损伤的证据 （美国妇产科学会， 1991） l脐动脉血显示明显的代谢性或呼吸性酸中 毒 ( PH 180bpm 胎儿血PH值与乳酸值的测定 l胎儿酸血症：呼酸阶段（一般对胎儿无害 ）、混合酸中毒阶段、代酸阶段（中枢神 经、肌肉反射、循环系统均受抑制） l胎儿窘迫：因气体交换机制受损而致进行 性加重的低氧、高碳酸血症，是一种的代 谢性酸中毒状态，乳酸是该生理状态的特 异性生化指标。乳酸值4.8mmol/L，提示 胎儿代酸。 在产前监护中胎心过速多考虑 未成熟儿； 母体感染或其他原因引起的发热； 母体用了阿托品类药物； 母体轻度贫血； 胎儿阵发性房性心动过速。 在临产时监护中胎心过速多考虑 l胎儿窘迫 尤其是基线率持续在180 bpm以上者， 如过速合并变异减少、晚期减速、变异减速(即使 轻度)之一时，应考虑为重度胎儿窘迫； l用过阿托品或其他受体兴奋剂； l母体或羊水感染； l急性贫血 如
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