多种二尖瓣成形技术治疗二尖瓣前叶关闭不全课件_第1页
多种二尖瓣成形技术治疗二尖瓣前叶关闭不全课件_第2页
多种二尖瓣成形技术治疗二尖瓣前叶关闭不全课件_第3页
多种二尖瓣成形技术治疗二尖瓣前叶关闭不全课件_第4页
多种二尖瓣成形技术治疗二尖瓣前叶关闭不全课件_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

多种二尖瓣成形技术治 疗二尖瓣前叶关闭不全 许建屏 成人心脏外科中心 阜外心血管病医院 二尖瓣前叶解剖和生理特点 应用二尖瓣成形技术治疗二尖瓣前叶病变 难度较大 治疗效果值得深入研究 研究目的 探讨多种二尖瓣成 形方法的成形效果 病人 1998年1月2004年12月 共收治77例二尖瓣前叶病变病人 其中53例（70%）行二尖瓣成形 术 53例病人术前基本情况 指标 数值 男性 28例（52.8% ） 年龄 3814岁 窦性心律 36例（67.9% ） 左房直径 3814mm 左室舒张末径 6110mm 病变类型 腱索断裂 19 例 腱索延长 34 例 合并部分腱索缺如 1 例 合并前叶裂隙 2 例 病变原因 先天性 22 例 退行性 30 例 感染性心内膜炎 1 例 二尖瓣返流程度 轻度 5 例 中度 24 例 重度 24 例 二尖瓣成形方法 环缩术 单纯交界环缩 4 例 单纯二尖瓣成形环环缩 6 例 边对边 重建交界 9 例 双孔技术成形 19 例 二尖瓣成形方法 腱索转移 6 例 腱索折叠 6 例 前叶楔形切除 3 例 38例（71.7%）病人同时行人工瓣环环 缩 术后超声 术前 术后 左房直径 3814mm 368mm 左室舒张末径 6110mm 506mm 和术前相比差异显著 P0.05 术前术后相比差异显著 随访结果 36例随访（随访率66） 平均随访时间9.2月（最长随访54月） 随访结果 无死亡 无血栓栓塞 无与抗凝有关的出血 无二次手术 随访结果 少量反流 12例 微量反流 10例 无反流 13例 二尖瓣返流程度 讨论 “双孔法” 可单独应用或作为其他方法的 补充 不适合所有前叶病变 讨论 前叶病变“”切除范围 1.5cm 深度不能到达瓣环 瓣叶切缘两边有正常腱索 sliding技术 讨论 前叶切除、瓣环扩大者应行人工瓣环环 缩 瓣环无扩大者可不用人工瓣环环缩 瓣环置入前应修复好瓣膜病变 讨论 注水试验 初步检验成形效果 避免冠状动脉气栓 讨论 二尖瓣前叶病变要求外科医生有丰富的经验 认清病变部位是手术成功的关键 选择哪一种成形技术要根据病变的类型及医
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论