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输尿管结石的护理 中山二院泌尿外科 黄秋兰 概 述 原发性输尿管结石极少见,输尿管结 石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或 体外震波后结石碎块降落所致。此外有 输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时 ，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结 石。 结石形成的病因 结石形成的有关因素：尿石由尿液 中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。 有些与外界环境有关,有些则与内在因素 有关，如营养不良等,还有例如甲状旁腺 功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与 尿石形成的关系已完全肯定。 结石的性质 钙性结石 胱氨酸结石 感染性结石 尿酸结石 结石的图片 临床症状 疼痛 :(1)绞痛 ; (2)钝痛 血尿 其他：(1)恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感 觉; (2)结石位于输尿管下段，产生膀胱刺 激症状； (3)并尿路感染时发生寒战、发热。 体征不明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程 有压痛。 诊断 泌尿系B超应作为首选的检查. X线平片及静脉肾盂造影可发现结石。 膀胱镜检查 肾图 治疗原则 非手术治疗 输尿管套石 输尿管镜下取石或碎石 体外冲击波碎石 手术输尿管切开取石 术前护理 按泌尿外科术前常规护理 做好心理护理和饮食护理 术后护理 按泌尿外科术后常规护理 饮食护理 并发症的观察与护理 （1）尿 ； （2）尿路感染 ； （3）肾绞痛 ； 术后停留尿管的护理 术后导尿管妥善固定，保持通畅， 防 止受压、反折、阻塞。 留置双J管的护理与观察 血尿 尿液反流 术后并发症的护理 膀胱痉挛 输尿管穿孔 逆行感染 出院指导 应多饮水，增加尿量，稀释尿液 按医嘱服药 根据已排出结石成分适当调整饮食和辅 以
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