子宫破裂的护理ppt课件_第1页
子宫破裂的护理ppt课件_第2页
子宫破裂的护理ppt课件_第3页
子宫破裂的护理ppt课件_第4页
子宫破裂的护理ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

LOGO 子宫破裂的识别及护理 内容 子宫破裂的概述 1 2 3 子宫破裂的病因及临床表现 子宫破裂的护理 子宫破裂 v 定义：是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下 段发生破裂，直接威胁产妇及胎儿生命，是产科极 危重的并发症。 v 国外报道其发生率为08一 0.05(I：12351 ：18500)，国内报道发生率为分娩总数的 l1000l16000。 概述 分类 发生原因：自发性破裂、 损伤性破裂 发生部位：子宫体破裂 子宫下段破裂 破裂程度：完全性破裂 不完全性破裂 子宫破裂子宫破裂 原因 程度部位 病因 Company Logo 1.子宫手术史（瘢痕子宫）：较常见的原因 如剖宫产史、穿过或达到子宫内膜的肌瘤剔除史、子宫 成形术。 机制： 妊娠晚期或临产后 宫腔压力增大 肌纤维拉长、断裂 临床表现 子宫破裂是一个渐进的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫 破裂两个阶段。 先兆子宫破裂： 临床表现 v 病理性缩复环：子宫下段膨隆、压痛明显 （且随着产程进展凹陷逐渐上升达脐平甚至脐上） v 产妇体征方面表现下腹剧痛难忍；排尿困难、血尿 、烦躁不安，呼吸、心率加快 v 胎儿表现为：胎心率改变或听不清胎心 临床表现 完全性子宫破裂： v产妇突感撕裂样疼痛，呼吸急迫、面色苍白、脉搏细数 血压下降等休克征象。 v腹部查体：全腹有压痛、反跳痛，腹壁下清楚地扪及胎 体，胎儿侧方可扪及缩小的宫体，胎动、胎心消失。 v阴道检查：鲜血大量流出，宫口缩小，胎先露上升 破口位置较低，可扪及子宫前壁破口 临床表现 不完全性子宫破裂 多见于剖宫产子宫下段切口瘢痕裂开 症状和体征不明显，不完全破裂处有明显压痛。 不全破裂可累计子宫动脉，导致急性大出血，破裂发生 在子宫侧壁阔韧带两叶间，可形成阔韧带内血肿。 鉴别诊断 重型胎盘早剥 宫腔内感染 胎膜早破、产程长、多次阴 道检查。 出现腹痛和子宫压痛。 通常伴有：体温升高、白细 胞及中性粒细胞、C反应蛋 白升高。 Company Logo 多伴有外伤史、妊娠高 血压疾病。 剧烈腹痛、阴道出血， 子宫压痛。 超声提示：胎盘后血肿 ，胎儿在宫腔内。 护理 v减轻疼痛，监测生命体征，防止子宫破裂 遵医嘱给予抑制宫缩药物，如哌替啶、吗啡、硫酸镁等。 v做好剖腹产手术前的各项准备 给氧、建立静脉通路、配血 备血、带药等。 护理 v抢救休克，维持正常的生命体征 取平卧位、快速输液、给药、输血。 吸氧，保暖。 密切观察病人血压、脉搏、呼吸、意识、阴道流血等情况， 并记录 v安抚产妇，做好心理护理 恐惧、惊慌 护理 防止子宫破裂 配合医生即刻剖宫产 帮助产妇减轻疼痛 Your text in here 配合医生抢救休克 做好产妇心理护理
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论