精品课件精神疾病之 强迫症

精神疾病之 强迫症 关于强迫症的一些知识 n强迫症的定义 n临床表现 n如何诊断与治疗 n案例分析 n强迫症是一种神经官能症。它是以重复 出现不能为主观意志所控制的强迫症状 为特征的神经功能性疾病。 n强迫症的症状五花八门，无奇不有。概 括而言，大体可划分为强迫观念、强迫 意向和强迫行为三种类型。 n强迫观念可以表现为不自主呈现的某种想法、 某种事情或某句话。如脑子里反复出现“我是 一个俊姑娘”，“苗条身材”，“春风又绿江南岸” 等等；还可以表现为强迫怀疑，如锁了门后又 反复怀疑是否真把门锁好了，投信后又怀疑自 己是否真把信封好了、投对了，等等；还可以 表现为强迫联想，如看到树枝枝叶、草地便想 到有许多虫子或野兽；还可以表现为强迫性穷 思竭虑，如为什么人要长两只眼睛？为什么一 加一等于二？先有鸡还是先有蛋？ n 强迫意向即是患者常常被某些欲望或 意向纠缠而产生冲动。如患者走到河边 时出现要跳下去的冲动，见到利器就出 现想拿起来刺人或刺自己的冲动，登上 高楼就往下跳的情境和冲动等等。但患 者不会这么做，只是不能控制这些意向 的出现。 n 强迫行为，具体可以表现为强迫计数， 如上楼梯要计数有多少梯级，走路要数 自己的步子，明知无意义，也记不住， 但还是要数；还可表现为强迫检查，这 与强迫怀疑相联系，如反复检查门窗是 否关好，门锁是否锁上；还有强迫性洗 手，强迫性洗衣，强迫性偷窃等等都属 于强迫行为。 强迫观念、强迫意向、强迫行为的共 同特点： 都有强迫性、重复性、刻板性和仪式性 患者的表现都是主观上感到一种不可抗拒 的强迫无奈的观念和情绪。 下一张 n患者主观上都感到有一种不可抗拒的强 迫无奈的观念和情绪，他也明知这些观 念、意向和行为的重复出现是毫无意义 和不必要的，主观上却无法摆脱这些强 迫症状的纠缠。因而导致情绪紧张、烦 恼、焦虑不安，甚至头昏眼花，失眠、 记忆力下降、身体衰竭。 next 强迫症的治疗： n 1采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对 抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做 应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背 自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反 应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。 下一张 n2强迫症可用心理治疗和药物治疗。能认真 配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗 或药物治疗者疗效较好。 3注意心理卫生 ，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧， 增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和 挫折的心理品质，是预防的关健。 上一张 注意！ n患者不要老想着“我 患了强迫症，必须 纠正”，硬去自我批 评、纠正它，如此 会适得其反，使强 迫症更加顽固。 案例分析： n“王，你别洗了，都搓出血了。”旁人在提 醒她。小王是某高等学校的教师，很文静 ，生活有条不紊，工作认真，待人和蔼。 9月的一天，系里进行清洁卫生劳动。她 在劳动中，手无意中碰到一条黑乎乎的毛 虫，大声惊叫，跳得老远，满脸涨红，一 脸惊慌。 下一张 n从那以后，她每天洗手几十次，拼命地 擦洗碰过毛虫的那只手， n即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎，别 人怎样劝说都不行。她说自己也知道这 样搓洗毫无意义，但不洗心里就觉得不 放心，觉得还象抓着毛虫一样，浑身不 舒服。 上一张 返回 肝炎，通常是指由多种致病因素-如病毒、细 急性重型肝炎 菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝 脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。 需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型 、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中 所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。有时人体营养不良、劳累， 甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。 肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝 炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等； 根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通 常是结合了上述多种方法分类的。 各型肝炎的病变主要是在肝脏，都有一