下肢深静脉血栓的护理课件_3

LOGO 深静脉血栓的护理 什么是深静脉血栓（DVT) 深静脉血栓是指在小腿、大腿。骨盆以及上肢的深静脉内形成，发生或存在 血栓。如果您长期缺乏活动，血液容易在身体下半部，通常在小腿聚集， 造成身体血液循环速度减慢，从而使得血栓形成。血栓也可见于无法正常 活动人群，比如在长期或者手术灯情况下。 下肢深静 脉血栓 股青肿 深静脉血栓有什么严重的后果？ v 血栓脱落堵塞肺动脉导致致命的肺栓塞 v 下肢疼痛肿胀，长期静脉血流不足。 v 静脉溃疡。 v 没有明显的临床症状，隐形深静脉血栓发生率高达 80%。 什么是肺栓塞？ v 血栓一旦脱落，就成为栓子，可随血流运行一段距离，引起距原发部位较 远的血管发生栓塞。例如退步的栓子可能会脱落，随血流运行进入肺循环 ，引起肺栓塞。 v 肺栓塞是下肢深静脉血栓最常见也是最严重的并发症，静脉血栓和肺栓塞 的发病率和死亡率相当高。 哪些人会发生深静脉血栓？ v 每位手术病人都存在血栓形成的危险，另有一些人存在 特定的“危险因素”，使其形成血栓的可能性更大。例如 v 麻醉 吸烟 v 卧床休息（活动减少） 年龄超过40岁 v 创伤（下肢，髋关节，骨盆骨折） v 中心静脉置管 v 肝素导致血小板减少 v 静脉注射 v 急性心肌梗塞 v 制动 v 肥胖 深静脉血栓的防治物理疗法 v使用物理方法可增加腿部的血流速度，以此预 防深静脉血栓。 v一、踝泵运动，早起下床活动 恢复腿部静脉 的血流减少下肢末端静脉的血液淤积。只是低 位病人预防血栓的最好办法 踝泵：主动屈伸踝关节（ 见右图）。躺着或者坐在 床上不用动，大腿放松， 缓慢但是用力的、在没有 疼痛或者只有微微疼痛的 限度之内，尽最大角度地 勾脚尖 （ “背伸”向上 勾脚，让脚尖朝向自己） 之后再向下踩（ “跖屈 ”让脚尖向下），注意要 在最大位置保持5-10 秒左 右，目的是让肌肉能够持 续收缩。反复地屈伸踝关 节，每小时至少练习10 次。 深静脉血栓的防治物理治疗 v 二、使用加压装置按压腿部 1.梯度加压弹力袜安全简 便，费用低廉，中到高危病人预防措施的补充，解决血 液瘀滞的问题 深静脉血栓的防治物理治疗 v2.间断充气压力泵 v中到高危病人预防措施的补充 v使学历速度增加，最佳的压力梯度 v可增加全身纤维蛋白溶解活性。 深静脉血栓的防治物理治疗 物理疗法预防深静脉血栓有什么 优势？ v安全无副作用 v立刻起效，可连续使用 v效果得到临床证实 深静脉血栓的防治药物治疗 v药物预防有出血的副作用 v低分子肝素 v右旋糖酐 v阿司匹林 v口服抗凝药-华法林 深静脉血栓形成需注意什么？ v 饮食方面：选择清淡低脂食水果均含有丰富的吡嗪，它 可使血小板下降50%以下，有利于稀释血液，促品，低 脂和新鲜蔬菜和进血液循环，改变血粘稠度；每日饮水 量1500mL,保证足够的液体量，防止血液浓缩。必要时 用开塞露、芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高 ，影响静脉回流。 饮食注意 高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品 类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食) v 多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类 (蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。 v .多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山 楂等; v 多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便 干燥。 v 富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类; v 富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。 v 适宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。 v 低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食，忌食辛甘肥腻之品; v 少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品 含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。 v 饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容 易引起高血压。 v 避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。 深静脉血栓形成需注意什么? v穿着：勿使用过紧衣物避免血液瘀滞。 v戒烟：由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静 脉回流，故应告知病人及时戒烟 深静脉血栓形成需注意什么？ v使用抗凝药物时需关注问题： v观察有无牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿、