实验五脊髓脑干培训课件

澍青医专解剖教研室 实验五 脊髓、脑干 实验物品 标本：脊髓在椎管内标本、离体脊髓、脊髓切 片。整脑、脑矢状断标本。离体脑干、脑干切 片。 模型 ：脊髓、脑、脑干模型。 挂图：1套 u掌握：脊髓的位置和形态；脊髓灰、白质的配布， 脊髓白质的主要纤维束，脑干外形和第四脑室位置、 结构，脑神经附着部位。脑干中脑神经核、主要纤维 束的位置。 u 熟悉：脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓灰质的主 要核团。 u 了解：脊髓中央管的位置。灰质板层结构。脊髓功 能。非脑神经核和网状核的位置。脑干网状结构。 目的要求 实验内容 u 脊髓位置与外形 u 脊髓的内部结构 u 脊髓的功能 u 脑干的外形及内部结构 位于椎管内。上连脑，下平第一 腰椎体下缘，全长4245cm。 前后稍扁圆柱形 两个膨大 一个圆锥、终丝、马尾 六条沟裂 两组神经根 31个节段 脊髓的位置和外形 颈膨大 cervical enlargement 第5颈节-第1胸节 上肢 腰骶膨大 lumbosacral enlargement 第2腰节-第3骶节 下肢 圆锥 conus medullaris 终丝 filum terminale 马尾 cauda equina Lumbar spinal puncture (spinal tap) 脊髓表面的沟裂： 前正中裂 Anterior median fissure 后正中沟 Posterior median sulcus 前外侧沟 Anterolateral sulcus 后外侧沟 Posterolateral sulcus 脊髓节段 Segments of spinal cord 共31节： 颈（C）8节； 胸（T）12节； 腰（L）5节； 骶（S）5节； 尾（C0）1节。 每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘 灰质Gray matter 白质White matter 脊髓的内部结构 一、灰质 Gray matter 前角anterior horn 后角posterior horn 中间带intermediate zone 二、白质 White matter 三索 前索(anterior funiculus) 后索(posterior funiculus) 侧索(lateral funiculus) 三类纤维 上行（感觉）传导束：脊髓脑 下行（运动）传导束：脑脊髓 固有束：脊髓脊髓 1、上行纤维束 薄束 楔束 后索病变 时，同侧 损伤平面 以下出现 本体感觉 和精细触 觉丧失， 闭目难立 、闭目指 鼻、闭目 指对指试 验阳性。 2、下行纤维束 脑 干 的 外 形 一、脑干的外形腹面观 一、脑干的外形背面观 界沟 与脑干相连的脑神经（10对） 腹侧面： 与延髓相连的脑神经：舌下神经、 舌咽神经、迷走神经和副神经 与脑桥相连的神经：三叉神经、 展神经、面神经和前庭蜗神经 与中脑相连的神经：动眼神经 背侧面： 与中脑相连的脑神经：滑车神经 第四脑室fourth ventricle u位置 u组成 底菱形窝 盖(顶)小脑上脚，上髓帆、 下髓帆和第四脑室脉络组织。 u第四脑室脉络组织 u第四脑室脉络丛 脑脊液 u第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔 u交通 向上经中脑水管通第三脑室， 向下通延髓中央管，借第四脑 室正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙 第四脑室 灰质 脑神经核 非脑神经核 白质 纤维束 网状结构 (二)脑干内部结构 Internal structures of brain stem 躯体运动柱 功能柱 脑神经核 橫切面 中脑脑桥延髓 脑干各段脑神经核的名称、位置、性质一览表 上丘 下丘 脑桥上部 脑桥中部 脑桥下部 橄榄上部 橄榄中部 内侧丘系 交叉 锥体交叉 正 中 沟 动眼神经 核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 疑核 副神经核 面神经核 三叉神经 运动核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经 背核 动眼神经 副核 特殊内脏 运动柱 一般内脏 运动柱 界 沟 内脏感觉柱 一般躯体 感觉柱 特殊躯体 感觉柱 三叉神经 中脑核 三叉神经 脑桥核 孤束核 三叉神经 脊束核 前庭神经核 蜗神经核 () () () 名称功能 延髓 脑桥 中脑 薄束核 楔束核 下橄榄核 脑桥核 红核 黑质 本体觉、精细触觉(中继) 小脑对运动控制(运动的学 习、记忆) 大脑 脑桥核小脑(运动) 综合大脑、小脑、脊髓各种信 号，调节对侧肢体运动的节律 活动。 伤后：震颤或舞蹈样动作 DA能神经元 参与运动调节 的重要中枢 伤后：DA减少 震颤麻痹 (Parkinsonism) 脑干内主要的非脑神经核 位置传入纤维自传出纤维至 薄 束、楔 束 内侧丘系 大脑皮质小脑中脚 大、小脑 皮质 红核脊髓束 纹状体 纹状体、丘脑 大脑皮质等橄榄小脑束 脑神经核六个功能柱模式图 肌 节 肌 腮 弓 肌 内脏 内脏 味觉 头面皮肤 口腔、鼻 粘膜 内耳 一般躯体运动柱 特殊内脏运动柱