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随访 熊美连 2014-08-12 男，72岁，听力下降3年，头痛伴呕吐20余天 左听神经瘤（耳蜗神经 ） （左桥小脑角区）神经鞘瘤。 男，28岁，体检发现右桥小脑角区肿瘤2年 右神经鞘瘤（舌咽神经 ） (桥小脑角区肿物)神经鞘瘤。 神经鞘瘤囊变出血 女，53岁，体检发现左桥小脑角区占位3天 （左桥小脑角区）纤维型脑膜瘤（WHO级）。 F-18Y，右侧听力下降6个月，加重伴头痛2个月 （右侧桥小脑角占位）角质囊肿，伴多核巨细胞反应。 F-57Y，右侧面郏部疼痛8月余 术中所见：肿瘤附着于岩尖-天幕-上斜坡右 侧，右侧面听神经被肿瘤顶压向后方并紧 贴肿瘤表面，三叉神经被肿瘤推压向前方 ，肿瘤沿天幕裂孔向幕上生长。 M-47Y，右耳听力下降3月余 F-45Y，陈发性双耳听力下降1年余 神经纤维瘤病 型 （左CPA囊肿）符合蛛网膜囊肿。 M-44Y，头痛10余天 F-3Y，反复头痛1个月 （左侧桥小脑角）小细胞性 恶性肿瘤，结合免疫组化染 色结果,倾向于原始神经外 胚层肿瘤。 免疫组化染色结果： Vimentin、CD99：阳性； MGMT灶性（+），AFP灶性（ +）； GFAP、NSE、Myosin、NeuN 、Oligo-2、PLAP、S-100、 Syn、EMA：阴性； Ki-67：约15%。 F-11Y，左耳听力下降1年余，头晕呕吐3周余 1、起源自脑实质外的间叶组织肿瘤：（1 ）根据网状纤维丰富及临床以听力障碍起 病、影像学上可见听神经增粗及强化，内 听道扩大，免疫组化S- 100(+),SMA(+),CD57(+),考虑恶性外周神 经鞘膜瘤（MPNST），建议做SOX-10染色 进一步明确。（2）根据小圆细胞、空泡 状的核、呈上皮样排列庖咦榛疺 imentin（+）及EMA（+/-），不除外恶性 脑膜瘤。 2、如果是发生于脑实质内的肿瘤： 小圆细胞的恶性肿瘤，核空泡状，部分呈 神经节细胞样分化，免疫组化S-100（+） ，CD99(+),CD56（+），不除外原始神经 外胚叶肿瘤（PNET
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