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室间隔缺损封堵术并发三尖瓣损伤室间隔缺损封堵术并发三尖瓣损伤 广东省心血管病研究所广东省心血管病研究所 张智伟张智伟 n n 病例病例1 VSD1 VSD封堵后三尖瓣狭窄封堵后三尖瓣狭窄 n n 病例病例2 VSD2 VSD封堵后三尖瓣重度返流封堵后三尖瓣重度返流 病例病例1 1 n n 女女 n n 6 6岁岁 n n 隔瓣后型隔瓣后型VSDVSD n n 封堵术后三尖瓣狭窄封堵术后三尖瓣狭窄 封堵器后伞成型不好，回收阻力很大封堵器后伞成型不好，回收阻力很大 右心房增大，三尖瓣前瓣开放受限右心房增大，三尖瓣前瓣开放受限 外科手术取出封堵器，术中见封堵器尾端缠外科手术取出封堵器，术中见封堵器尾端缠 住三尖瓣前瓣腱索住三尖瓣前瓣腱索 病例病例2 2 n n 男男 n n 5 5岁岁 n n 隔瓣后型隔瓣后型VSDVSD n n 封堵术后重度三尖瓣返流封堵术后重度三尖瓣返流 n n 外科手术修补外科手术修补VSDVSD及三尖瓣成形术及三尖瓣成形术 n n 术中见三尖瓣前瓣、后瓣乳头肌断裂术中见三尖瓣前瓣、后瓣乳头肌断裂 该例建立轨道后，输送长鞘通过三尖瓣较困难该例建立轨道后，输送长鞘通过三尖瓣较困难 三尖瓣后瓣脱垂三尖瓣后瓣脱垂 n n 外科手术修补外科手术修补VSDVSD及三尖瓣成型及三尖瓣成型 n n 术中见三尖瓣前瓣、后瓣乳头肌断裂术中见三尖瓣前瓣、后瓣乳头肌断裂 问题与思考问题与思考 n n 隔瓣后型隔瓣后型VSDVSD介入治疗还是手术治疗？介入治疗还是手术治疗？ n n 三尖瓣损伤的原因三尖
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