2014食管憩室课件_第1页
2014食管憩室课件_第2页
2014食管憩室课件_第3页
2014食管憩室课件_第4页
2014食管憩室课件_第5页
已阅读5页，还剩30页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

超声病例读片 王雪 任嘉瑜 2014-12-08 患者信息 男，73岁 主诉：体检发现甲状腺多发结节3个月 查体：左颈前部轻微隆起，气管右偏。甲状腺左叶II度增大， 中下极触及一结节，大小约3.02.0cm，右叶触及一大小约 2.01.0cm结节，表面光滑，边界清楚，质韧，无压痛。 超声表现 混合回声结构大小约3.62.31.9cm 右叶甲状腺囊实性结节 CT表现 ？ 食管憩室 （Esophageal Diverticulum, Zenkers Diverticulum) 食管的解剖结构 食管的组织结构 食管憩室 食管憩室即食管壁的一层或全层从食管腔内 局限性、离心性突入食管壁外，形成与食管腔相 通的囊袋状突起，为食管疾病中较少见的疾病。 发生机制 牵引机制 动力机制 食管壁薄弱 粘连和瘢痕梗阻 功能性梗阻和食管内外压力差 Killian薄弱三角区 食管憩室 食管憩室的分类 按发生部位 咽食管憩室（Zenker憩室） 食管中段憩室 膈上憩室(食管中下段憩室） 按发生机制 牵引型 膨出型 混合型 按憩室壁构造 真性憩室 假性憩室（Zenker 憩室和膈上憩室） 咽食管憩室 咽食管憩室又称Zenker憩室，是食管憩室中最 常见的一种类型。 本病多见于老年男性，男女发病比15：1， 英国年发病率210000。我国临床上较少见。 临床表现多缺乏特异性，有的无任何临床症状 。 咽食管憩室的形成 咽食管憩室的常见位置 Zenker憩室分期 I期：憩室最大内腔径8 mm但无食管明显受压 期：巨大憩室，食管管腔明显受压。 咽食管憩室的诊断 病史 超声 上消化道x线钡餐造影 胃镜或食管镜 颈部或胸部CT平扫 食管压力及pH检测 治疗方法 一、无症状食管憩室一般不需要治疗 二、手术治疗 咽食管憩室的超声表现 鉴别诊断 甲状腺肿瘤：位于甲状腺实质内，恶性结节内微小钙化后方常伴声影，彩色血流显像 血流分布不规则。 甲状旁腺肿瘤：多呈圆形、椭圆形，边界光滑，有完整包膜，内部为均匀低回声，部 分可发生囊变。一般后方回声不衰减，可有增强效应，彩色血流显像血流丰富，血流 环绕或深入其内。 食管恶性肿瘤：显示食管正常结构消失，管壁不均匀增厚，横切面腔内强回声消失， 偏心，彩色血流显像内部可见点状彩色血流信号或无明显血流信号 颈部肿物：先天性肿物（甲状舌骨囊肿）、炎性肿物（肿大淋巴结）、新生物肿物（ 神经鞘瘤）。 甲状腺癌 甲状旁腺瘤 食管癌 颈部肿大淋巴结 颈部神经鞘瘤 小结 (1)对于发生于甲状腺后缘的结节，当结节后缘与食管前壁界限不清时，不 能排除憩室的可能。 (2)当结节与憩室判断不清时，一定要加压，并嘱受检者左侧卧位饮水，观 察结节有无变化。 (3)加压变化不大的气体回声
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论