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文档简介

脑 瘫 传 统 康 复 中医认为: 脑瘫属于五迟、五软、五硬范畴 立行发齿语 头项、口、手、 足、肌肉 头项、口、手 、足、肌肉 脑瘫的针灸治疗 l一、头针治疗 l 1、目的和作用:反射性地增加皮层相应部位 的血流量,改善皮层缺血缺氧状态,以减轻组织损 伤,使肢体肌力和关节功能得以改善或恢复。 2、适应症:脑性瘫痪,智力低下,语言发育 迟缓,行为障碍及中枢神经系统感染后遗症。 3、穴位配伍原则: (1)基本选穴区域 (国际标准化头针定位) 双侧运动区、双侧足感区、额中带、额顶 带、顶枕带。 (2)下肢瘫: 顶前线 (3)上肢瘫:顶后斜线 (4)平衡功能:平衡区 (5)语言障碍:语言1、2、3区 (6)智力低下:四神针、额五针 l l4、方法 l(1)选针:选用3040号长40毫米的毫针。 l(2)进针方法:针体与头皮成1530角度进针 ,刺入到帽状腱膜下。留针4小时,共需捻转3次 ,每30分钟捻转一次。 l5、注意事项 l (1)电针时刺激量要由小到大,并根据患儿 体质、敏感度而定。 l(2)痉挛性、手足徐动型患儿不宜采用强刺 激,若针刺后异常姿势加重则停用。 l(3)留针期间应加强肢体的功能锻炼。 l(4)科学取针,避免出血。 (5)小于6个月的小孩不宜用头针。 (6)患儿癫痫发作期慎用头针。 (7)预防晕针及科学处理。 大肠菌群及检验 l大肠菌群并非细菌学分类命名,而是卫生细菌领域的用语,它不代表某一个 或某一属细菌,而指的是具有某些特性的一组与粪便污染有关的细菌,这些 细菌在生化及血清学方面并非完全一致,其定义为:需氧及兼性厌氧、在 37能分解乳糖产酸产气的革兰氏阴性无芽胞杆菌。一般认为该菌群细菌可 包括大肠埃希氏菌、柠檬酸杆菌、产气克雷白氏菌和阴沟肠杆菌等。 l 大肠菌群分布较广,在温血动物粪便和自然界广泛存在。调查研究表明 ,大肠菌群细菌多存在于温血动物粪便、人类经常活动的场所以及有粪便污 染的地方,人、畜粪便对外界环境的污染是大肠菌群在自然界存在的主要原 因。粪便中多以典型大肠杆菌为主,而外界环境中则以大肠菌群其他型别较 多。 l 大肠菌群检验方法 l由于大肠菌群指的是具有某些特性的一 组与粪便污染有关的细菌,即:需氧及 兼性厌氧、在37能分解乳糖产酸产气 的革兰氏阴性无芽胞杆菌。因此大肠菌 群的检测一般都是按照它的定义进行。 l 目前国内采用的进出口食品大肠菌 群检测方法主要有国家标准和原国家商 检局制订的行业标准。两个标准方法在 检测程序上略有不同。 二、脑瘫的体针治疗 l1、选穴: l (1)主穴:以督脉十三针为主(百会、风府、 大椎、陶道、神道、身柱、至阳、筋缩、脊中 、悬枢、命门、腰阳关、长强及华佗夹脊穴) l(2)配伍: l 下肢瘫加环跳、殷门、委中、髀关、阳陵 泉、解溪、三阴交、足三里、承山、太溪。 l 上肢瘫加肩三针、外关、合谷、曲池、手 三里。 l2、方法 l 主穴加23个配伍穴,留针30分钟,不捻转 ,取针后重要腧穴给予艾灸。 l 每周两次,每针10次,间隔1015天,30针 为一疗程。 l3、注意事项 l(1)体质虚弱患儿,选穴不宜过多,不宜留针 。 (2)痉挛型患儿不宜采用强刺激手法。 (3)手足徐动型患儿不宜留针。 (4)留针期间患儿保持安静,不能乱动。 水针:选用麝香注射液、丹参注射液 及Vit B 12注射液进行穴位注射,隔 日1次,每注射治疗lO次休息15“-20 d,30次为1个疗程。 三、脑瘫的水针治疗 脑瘫的推拿治疗 1上肢按摩法 双臂相交:患儿呈仰卧位,医生两手握 住患儿双手,大拇指轻压患儿劳宫穴, 食指压合谷穴,中指压大棱穴,使患儿 双臂外展,手心向上,在胸前双臂缓慢 交叉,使双肘关节相交再缓慢恢复原状 。如此反复4060次。该法适应于上肢 痉挛、肘关节屈曲、前臂内旋、外展、 双拳紧握的患儿。 松肩法:术者使患儿双手置于身体两侧 ,术者大拇指压患儿劳宫穴,食指压合 谷穴。固定左侧上肢,使右上肢尽量缓 慢伸展、上举过头顶后,再缓慢恢复原 位固定。左侧上肢也可同样缓慢伸展, 上举过头顶后再恢复原状。如此反复40 60次。 双手叩肩法:术者使患儿双臂平行于双肩 ,双手掌心向上,医生双手指压穴位( 劳宫、合谷、大棱),使患儿双臂重叠 双手触及双肩,再缓慢恢复原位。如此 反复40次。适用于肘关节活动障碍。 抬肩曲肘法:术者手握患儿前臂,使其双 手向下、向上推与体干相平,肘关节呈 90,再缓慢拉直恢复原位。如此反复40 次。适用于肘、肩关节障碍。 松腕法:使患儿双臂外展、外旋后,推 拿者双手大拇指推拿患儿手掌部,由手 心向大鱼际肌、小鱼际肌方向推进,以 缓解手掌内大小鱼际肌痉挛。再沿拇、 食、中、无名指的掌面,由指根部向指 端推拿,以矫正手指屈曲痉挛。最后使 腕关节做屈伸被动活动40次,以防治腕 关节屈曲畸形。 2下肢按摩法 分髋法:患儿取仰卧位,使髋膝关节呈 屈曲状,术者以双手扶患儿双膝内侧, 推拿痉挛的股内收肌群,以缓解内收肌 痉挛。双手扶按患儿双侧大腿内侧,缓 慢将双膝分开,使髋关节分到较大程度 。如此反复做4060次。此法适用于髋 关节内收痉挛。 髋(股骨头)内外旋转法:患儿取仰卧 位,膝关节呈屈曲位,使患儿右腿向内 屈曲,踝关节置于左腿的膝部固定,手 向下压,如此反复40次。左腿用同样方 法做40次。 髂股束松解法:患儿取侧卧位,屈曲患 儿一侧髋、膝关节,使另一腿伸直。术 者一手扶髂嵴固定,另一手沿痉挛的髂 胫束,由上向下按摩2030次。此法主 要矫治膝关节屈曲痉挛。 按臀法:患儿取俯卧位,术者左手握住 患儿双小腿踝关节,右手压其腰部的肾 俞穴。向下按压20次。术者左手左右轻 轻摆动患儿双腿40次。该法适应于髋关 节挛缩。 直腿抬高三指按摩法:术者一手握患儿 一侧下肢,使其伸展向上抬高,与身体 呈90,另一手食指、中指、无名指并拢 沿小腿后面的腓肠肌起端向下按摩达跟 腱止端。反复按摩40次。适应于双下肢 屈曲痉挛者。缓解腓肠肌痉挛,矫正足 下垂畸形。 压膝整足法:术者使患儿一侧下肢屈曲 ,右手使踝关节呈90固定,拇指紧压解 溪穴,左手按压膝部,向前下方按压, 再恢复原状,如此反复做40次。该法主 要矫治踝关节运动障碍以及足尖着地站 立者。 搬足法:患儿仰卧位,术者左手拇指按 压解溪穴,并固定踝关节,右手握前足 ,拇指紧压涌泉穴,向前、向外推揉

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