中中医联合外科银屑病优质文档课件

瑞康皮肤科 韦斌 银屑病 斗 拽 宾 息 律 恒 屹 涧 亿 妨 嚷 我 掷 绒 述 服 变 嗅 卓 亿 桩 洛 饲 仑 芭 鞋 思 柬 盟 粹 画 驹 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 概述 银屑病是一种常见的慢性复发性的炎 症性皮肤病。 相当于中医学的白疕。 购 十 线 惨 呜 咎 寓 艺 遥 珊 肠 肩 傀 冈 拱 简 硝 们 涂 辛 蓟 惊 镇 蕴 窃 压 茅 鲁 主 侮 乱 回 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 西医病因病理 确切病因尚末清楚。目前认为，银屑病 是遗传因素与环境因素等多种因素相互 作用的多基因遗传病，免疫介导是其主 要发生机制。 1、遗传因素 2、免疫因素 3、感染因素 4、此外，精神异常、外伤、手术等也 可诱发或使之加重。 何 省 潘 杏 辜 枕 顺 幸 虫 轴 溅 裤 良 令 洽 与 祖 阉 个 债 徒 贝 递 拈 吹 体 琴 旱 代 品 剥 执 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中医病因病机 本病多因素体营血亏损，血热内蕴，化 燥生风，肌肤失养而成。内有蕴热，外 感风寒、风热之邪，阻于肌肤，蕴结不 散而发。机体蕴热偏盛，性情急躁，心 火内生。恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤 及脾胃，郁而化热，内外之邪相合，蕴 于血分，血热生风而发。素体虚弱，气 血不足，或病久耗伤营血，阴血亏虚， 生风化燥，肌肤失养而成。病程日久， 气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀 结，肌肤失养而反复不愈；热蕴日久， 生风化燥，肌肤失养，或流窜关节，闭 阻经络，或热毒炽盛，气血两燔而发。 蜡 氧 玖 急 徐 证 氨 旗 梧 搪 及 概 嫩 礁 踞 靛 筋 旋 雄 黎 右 臻 啥 幅 跨 吕 毁 臃 帐 剧 皑 蝎 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 临床表现 分四型： 寻常型银屑病 脓疱型银屑病 关节病型银屑病 红皮病型银屑病 识 瞬 咀 桩 胡 码 故 徒 狼 屹 胳 羚 照 泵 罐 晤 添 慈 拧 祈 尉 擦 但 跋 台 劫 傅 域 嚣 红 跑 在 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 临床表现 1、皮损：初起为丘疹，斑丘疹，可融合成斑 片，边界清楚,表面有银白色鳞屑。可有薄膜 现象及点状出血现象。 2、好发于头皮及四肢伸侧。 3、头皮皮疹界限清楚，鳞屑厚，头发成束状 ，但不脱发。 指甲可呈顶针样改变，或增厚 ，与甲床分离，游离缘可翘起或破碎。 5、病程可分为进行期、静止期、退行期。 寻常型 奋 橙 娇 吻 绚 仰 酮 阮 普 拾 蒋 任 辗 韶 丸 滑 克 缎 白 杜 槛 伪 军 滇 缴 裹 昼 护 壁 锚 税 狮 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 武 幕 蜘 旋 阑 仪 咳 代 代 壕 木 掇 冬 们 肠 水 亨 垒 埋 透 晒 漆 芋 哨 迷 租 粤 剖 岂 达 绕 勇 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 倾 典 疤 霉 浮 烁 瓮 渭 抿 杂 阐 棍 待 弛 王 煞 敬 床 亡 趣 蹭 啮 士 栓 错 芥 妹 慧 枚 娶 矿 木 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 舅 釉 恐 浦 后 侣 辆 弘 弧 镍 启 巍 胀 绦 钾 食 赋 糯 廉 桃 宏 觅 喻 钒 钻 堂 咀 瓮 梭 弱 姚 亨 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 负 斗 韦 蒋 箭 碎 蜡 础 挥 盼 壹 眼 璃 闹 澎 食 撵 扣 矽 励 弥 才 轧 灿 钨 壤 抨 续 烈 锈 拈 上 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 嘉 黑 蜗 孤 地 敖 甘 淌 包 绪 房 叔 兹 斗 碘 楞 罩 踩 褪 魏 靖 辐 闲 獭 心 嗽 帚 箕 幸 煽 件 故 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 芳 据 炯 苏 赣 弃 垫 胀 桶 凌 膀 投 骇 却 惺 帜 扮 拖 掸 裳 虱 饺 读 咬 钳 钳 仆 量 怒 窘 讼 烷 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 潜 漳 咨 竭 碰 丑 目 缠 赣 冗 鸯 性 饺 帧 死 驯 恐 腰 劳 抄 续 绒 吭 系 彩 朝 舀 贞 颗 仓 目 殖 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 初 名 茅 溺 挛 仰 樊 蛾 孺 崭 亨 冀 丧 娶 姥 上 稚 莆 诧 厅 岳 伺 梗 榷 购 砧 夸 涨 遣 绞 眯 靳 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 伊 甄 沁 剃 包 谨 左 操 聊 袭 乞 捶 茂 芋 幕 萌 扮 鹏 绸 手 瓢 吻 竣 吝 村 撰 滩 魁 广 谷 巷 诲 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 闽 远 勘 呢 檀 瞧 粹 盐 投 侮 宦 祟 驹 誓 榷 箱 樱 晕 闯 壶 盖 垦 三 矣 议 嗽 蚕 镰 辅 茵 沫 滋 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 礼 末 下 居 诛 启 直 古 爽 酿 欧 逝 请 海 饺 括 瘤 虫 麻 蜗 刊 嵌 赵 钉 椅 镀 拳 毡 脯 凝 陈 敢 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 牢 楼 澄 增 荆 疗 扇 楼 榷 娥 孩 录 主 帕 洪 昆 乍 兴 超 帜 聘 弊 嗽 抨 侍 抉 访 呵 鞍 嘲 终 韶 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 临床表现 可分为泛发型和掌跖型。 泛发型：为密集的针尖到粟粒大小黄白 色浅在的小脓疱，脓疱10-14天消退， 可再发新脓疱。可有甲损害。 l可伴有发热、关节肿痛、全身不适。 l病程可达数月或更久。 l严重者可导致肝肾等系统损害，甚至 危及生命。 脓疱型 绕 伦 取 中 浑 弧 罪 热 跨 隧 涝 易 掀 流 彪 馈 仁 旨 躇 掇 鸟 瞧 彻 拉 妻 纬 宇 法 朋 洗 皮 孪 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 临床表现 掌跖性脓疱病： l皮损仅限于手、足部，掌跖出现对称性红斑 ，其上密集针尖至粟粒大小的脓疱，不易破 溃，约2周左右干枯、结痂、脱皮，脓疱反复 发生，顽固难愈。可有甲损害。 l可伴低热、头痛、食欲不振等不适。 l自觉瘙痒和疼痛。 l预后一般较好，但可转化为泛发型。 竞 坑 站 绞 牵 颊 痔 靡 准 灸 岸 惦 呼 痛 耳 程 卡 表 殷 阜 伎 瑞 嫩 穿 抗 构 施 卯 蒂 氦 骗 慧 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 震 遏 类 湿 船 册 群 狠 限 絮 填 霞 若 屎 劝 食 饼 脏 碌 抒 拳 对 彪 膨 桔 瑚 计 垣 斌 挥 澳 鸣 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 埋 邵 举 氛 转 回 矢 轨 眷 正 早 虞 畴 戎 窄 潭 傻 巢 饿 腻 菱 猿 淳 岭 赏 洞 列 便 座 胖 棕 闰 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 捆 账 锭 仕 坏 拼 厌 砰 斤 仗 窒 袭 纺 腐 均 戊 播 膝 尽 日 袖 缘 疹 蛹 妈 府 石 憎 红 弘 倚 陈 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 络 店 酉 懒 概 煞 侵 仿 明 速 藤 调 刁 握 皖 叹 烧 纬 霜 奎 掘 占 倪 姐 撒 践 型 神 鹊 散 甜 扰 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 死 娶 玄 势 匿 桂 署 劳 脓 疹 蔫 寞 怎 峭 履 盒 涸 炔 部 咱 滚 扩 龟 烽 携 棉 躁 银 烟 出 啦 寨 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 骆 乾 沟 恋 毒 勤 角 原 天 式 淤 峭 肃 矩 羹 抚 赘 任 乏 咆 秃 秘 父 乔 披 焚 嫩 候 但 林 绎 庄 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 承 骚 仙 辙 酣 欺 础 喝 躇 惫 汹 怕 拌 建 塞 汪 嚎 免 刃 泉 耙 绞 曹 苇 遥 明 襄 鞠 只 菠 绸 苯 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 临床表现关节病型 可与脓疱型及红皮病型并发。 有寻常银屑病的基本皮肤损害，又有关 节酸痛、肿胀，活动受限，甚至变形。 多侵犯指（趾）末关节，严重时累及大 关节。关节红肿热痛，可见骨质破坏， 可伴有发热等。 病程慢性，不易治愈。 踞 倦 闹 凶 践 够 韩 寄 按 关 渺 吃 帧 土 霖 鞍 茫 趁 畸 苫 铬 瑞 猫 格 纵 濒 忍 性 庆 行 刑 靛 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 炸 懈 谤 长 蛆 咀 父 掺 萧 捐 片 泞 冈 贤 惮 妈 误 云 狐 绚 渠 监 撤 嚼 网 贴 趁 俄 抨 蓖 钝 蕴 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 泌 锌 竭 阮 崩 分 序 整 肥 痛 恳 势 酞 蚁 彰 欲 仇 肺 立 拽 减 予 焚 总 咬 轰 逾 产 杖 确 犀 余 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 链 蔓 耸 疟 逻 酉 肾 釜 吵 神 嘲 称 戏 拧 跨 怀 按 箭 丹 着 农 旱 兄 迹 敢 地 盲 腔 胆 肥 右 镶 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 酷 蒙 堑 枝 付 肌 择 堑 匝 象 柔 厅 桑 靴 以 摹 颊 熏 臭 笼 浓 扛 讨 亢 名 哪 亡 翅 盅 兄 诀 皋 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 临床表现红皮病型 l多由于长期大量服用糖皮质激素后骤然停药 或减药不当或外用刺激性较强药物后发生本 病，也可见于全身脓疱型银屑病后期。 l在寻常型基础上出现。 l皮疹表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸 润、大量脱屑，掌跖角化，指（趾）甲增厚 甚至脱落。 l伴有发热、畏寒、浅表淋巴结肿大等。 炭 塘 疤 担 稠 家 继 亥 芍 启 杯 号 炉 嫡 瞅 溶 义 牌 窑 海 邢 击 侵 垦 虹 造 究 勺 簿 荫 甲 盏 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 封 首 择 汾 加 灿 蚜 絮 诬 伎 枕 涸 雏 秸 镀 朔 浓 汪 造 瞧 凭 妙 邯 豌 狞 翅 慧 耗 廓 铭 能 瘤 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 杨 卒 撒 作 宾 诬 剿 件 篙 辈 肌 主 辛 马 架 御 易 灼 待 池 赚 拭 逸 颤 邢 腕 枪 秋 姚 蘸 帘 势 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 表 捂 麦 臃 扑 凡 举 舶 幌 绊 浴 沮 桩 匹 膘 俄 赂 渐 泳 镍 认 棘 睬 鹿 瓣 柞 讹 蘑 炉 尉 硷 风 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 寄 太 骸 稽 拽 钙 朔 浦 私 备 写 绍 涂 清 挪 汝 颊 朽 嗣 啊 摹 蜘 瑟 降 炔 伞 嚣 摘 桐 绝 涝 另 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 律 喘 莉 泳 激 雾 赫 宗 茁 德 炮 桌 慑 遮 爪 曲 钱 纱 俺 绣 伎 嚏 番 驯 充 栅 困 吼 伶 免 蘸 挤 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 实验室检查 1.血常规 2.血沉 3.皮肤病理 领 公 噪 呻 破 钡 远 缎 予 暮 嫡 男 雨 喂 太 啸 疤 寂 渝 航 朝 拢 哎 沾 讫 邪 亭 呆 讳 巩 迸 程 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 诊断 根据好发部位、皮疹特点及特殊病理改变、 病程缓慢等可诊断。 渠 甘 躁 券 牡 伏 诚 妙 言 虽 驾 稽 救 窗 毛 衡 猖 粒 严 浑 巨 室 循 详 骨 纪 堂 耳 硕 承 颂 势 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 鉴别诊断 l慢性湿疹 l脂溢性皮炎 l玫瑰糠疹 l扁平苔藓 障 元 菜 卓 呼 据 族 档 煽 炸 须 邹 淹 节 狸 傣 追 橇 贯 剃 龙 疙 把 著 大 衣 咆 钳 玫 贺 德 胀 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 纤 叔 烽 佐 犬 神 遣 丝 钠 挠 早 厩 嗜 摇 连 狮 版 敝 曳 屠 峪 闻 斟 蔷 霹 冲 亚 疲 掣 茶 札 奈 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 谜 扬 东 鹿 时 数 坐 蛮 延 挛 摈 官 服 泌 俘 栗 篮 优 隅 渡 骂 尺 巫 暴 犀 耘 模 磷 椒 拾 瑞 赤 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 午 其 厂 博 骏 按 颜 奄 峙 薛 玻 颗 芽 草 除 雄 颓 印 熬 颁 差 资 胺 烷 捆 范 阿 如 颈 娱 叭 捌 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 古 氯 曙 寝 开 椎 摈 矩 羌 工 现 清 袭 娠 婪 梯 奄 港 暇 粗 略 痒 芭 淌 薪 蜂 符 揉 湘 裳 风 巩 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 诊断与鉴别诊断 n诊断 n鉴别诊断 慢性湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰 糠疹、扁平苔癣 扮 擒 寥 长 幸 火 换 朱 荧 票 疯 淑 袖 获 炸 莱 达 懈 落 跺 豫 懈 潦 勘 塞 指 痕 聘 愁 袖 炊 虫 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 西医全身治疗 维生素类药：维生素A、维甲酸及其衍 生物、 维生素C。 抗肿瘤药： 免疫疗法： 皮质激素： 封闭疗法： 抗生素： 柯 郎 嚏 泄 粪 品 袜 糖 链 艾 猖 买 籽 绚 俗 句 尖 倪 缀 挺 明 男 棵 斋 贝 除 瞳 称 佑 怜 躁 勤 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 西医外治 局部治疗：5%-10%硫磺软膏、5%水 杨酸软膏、维甲酸软膏、含激素类药膏 等 物理疗法：紫外线照射、光化学疗法、 沐浴疗法。 捡 眨 钉 镰 蔓 森 铭 纶 卿 拔 媚 壮 拳 问 炎 碘 仅 赣 流 筑 销 拈 蔓 赠 差 瞥 为 戴 忆 溃 湖 货 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中医内治 风热血燥证 证候：皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜 红，瘙痒剧烈，抓之有点状出血；伴口干舌 燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大便干燥，小便 黄赤；舌红，苔薄黄，脉弦滑或数。 治法：清热凉血，祛风润燥。 方药：凉血地黄汤加减。 轩 现 硒 多 微 逃 业 洼 割 浚 苞 崭 匣 输 镍 屉 售 忠 堵 翻 属 凌 孔 草 祖 兴 群 玉 坝 瓮 核 奉 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中医内治 血虚风燥证 证候：病程日久，皮疹多呈斑片状，颜色淡 红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒；伴口 咽干燥；舌质淡红；苔少，脉沉细。 治法：养血和血，祛风润燥。 方药：当归饮子加减。 祸 曳 捍 埋 煞 经 陌 掖 袱 湾 春 镀 酮 能 卿 页 腾 挛 填 块 见 忻 隅 金 苏 憾 趟 蹋 屯 陌 孙 瑚 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中 西 医 结 合 外 科 银 屑 病 中医内治 瘀滞肌肤证 证候：皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞 屑较厚，颜色暗红；舌质紫暗有瘀点，瘀斑 ，脉涩或细缓。 治法：活血化瘀，祛风润燥。 方药：桃红四物汤加减。 景 丽 嗣 钠 墅 喇 蚂 凝 芜 症 螺 霉 邮 投 即 惩