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文档简介

动脉导管未闭 q概述 q病理分型 q病理生理（血液动力学） q临床表现 q辅助检查 q治疗 动脉导管未闭（Patent dutus arteriosus 简称PDA)亦 为常见先天性心脏病之一，属 左向右分流先心，占先心总数 的15%。 出生后动脉导管未如期关 闭，持续开放，有血流通过。 据形态较常见的有：（图） q管型 q漏斗型 q窗型 PDA分流量大小取决于导管粗细和 主、肺动脉之间的压力差。（图） q肺循环血量增加 q体循环血量减少 qLVH、LAH、RVH q肺动脉高压形成 q脉压差增大 症状 肺血症状、体血症状、心 衰症状、声音嘶哑、晚期青紫。 体征 心脏增大体征；L2有机器 样CM（婴儿、PH和心衰时可为 SM）；P2；脉压；青紫等。 并发症 肺炎、心衰、感染性心内膜炎。 X线检查 肺血，AO结，LVH， LAH，RVH 。 心电图检查 LVHBVH RVH，可有心肌劳 损。 超声心动图 LAH，LVH ，LA/AO1.2，可探及 PDA,D超可了解血流情况。 心导管检查 O2 PAO2RV(0.5%vol)， PPA,PRV,导管可通过PDA,AO根部造影可使 PDA显影。 内科治疗 并发症的治疗；早产儿PDA可用消炎痛 0.20.3mg/kg,Po or E, 可促使PDA闭合。 外科手术 学龄前为宜，病情需要应提前手术。 非开胸治疗 蘑菇伞（Amplazer)法，弹簧（ coil) 法，蚌壳
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