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痔术后出血的护理观察痔术后出血的护理观察 昆明市中院医院 云南中医学院第三附属医院 肛肠科 贾钰芳 在医学上，血液 子心脏、血管腔 流出，称为 -出血 （一）出血的分类 内出血流出的血液逸入体腔或组织内 外出血血液流出体外 按血液逸出的机制破裂 性出血和漏出性出血。 1.大便潜血阳性，出血量5ml/日 。 2. 柏油样便，出血量60ml/日。 4. 全身症状： 出血量500ml，可出现全身症状如头晕,出汗,乏力 ,心悸等. 短时间内出血量1000ml或多于全身血量的20% 时，可出现循环衰竭表现如SBP120次/分。 5. 血液学检查 6. 休克指数 休克指数脉搏/收缩压(大于或等于1提示有休克 存在,数字越大休克越严重) 正常值为0.58，表示血容量正常; 7. 血尿素氮如48h内出血1000ml，BUN可为正常 的2倍。 8. 体位试验须在输液途径建立后进行。 9. 中心静脉压测定持续3.5mmHg或波动不稳， 应考虑有活动性出血或液体不足。 直肠肛门周围血供解剖 失血性休克 患者出 现心慌 、脉快 、面色 苍白、 血压下 降 出血量 可能在 800- 1000ml 流入血量的增多 主诉有 腹坠胀 肛门灼 热欲便 排出大 量血液 、血块 向内出血又称隐形 出血 早期发现有困 难 起初患者自我 感觉不明显 发展 四、出血原因分析 原发性出血通常在手术24h内发 生的出血 继发性出血手术24h以后发生的 出血称继发性出血，其中包含各种病理 因素导致的出血 少量出 血 五、处 理 忙而不乱 有条不紊 七、 应急 预案 正确的手术操作 妥善处理基础疾病 心理护理 使之配合治疗 减少护患矛盾 结束语 我们都希望患者早日康复顺利出院 ，可是我们再怎么小心谨慎难免还 是会有出血的病例，但是
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