呼吸减痛分娩-(孕妇学校)

呼吸减痛分娩法 丽水市妇幼保健院 分 娩 文明传承希望 种族繁衍未来 女性角色实现伟大的母亲 敬畏生命，崇尚自然！敬畏生命，崇尚自然！ 分娩方式？ 自然分娩？ 剖宫分娩？ 女人角色天赋 人类演化法则 WHO倡导的剖宫产率15 专家认为真性难产约5%10% 自然分娩 VS 剖宫产 自然分娩 只需要少量局部麻醉 产后即可进食 住院时间短 费用低 产后恢复快 只有会阴部的切口 宝宝能得到自然分娩产道挤压的锻炼 自然分娩 可提早建立良好的亲子关系 分娩过程中，子宫有规律地收缩，能促使婴儿肺 成熟，很少发生肺透明膜变性 经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道的挤压， 头部充血，能提高呼吸中枢的兴奋性，有利于新 生儿娩出后迅速建立正常呼吸 母亲产前阵痛 自然分娩过程中可能突发危险情况 阴道松驰（但可通过产后运动避免） 自然分娩 VS 剖宫产 剖宫产 解决自然分娩过程中的突发状况 手术指征明确，手术和麻醉一般都很顺利 可免去母亲产前阵痛之苦 腹腔中如有其他疾病，可在手术中一并处理 行结扎手术很方便 对母亲肉体上和精神上都是创伤 出血量较多 住院时间较长 费用高 自然分娩 VS 剖宫产 剖宫产 剖宫产后子宫和全身恢复较自然分娩慢 并发症较多：如切口感染、腹腔粘连、麻醉后遗 症等 再次妊娠有可能从原疤痕处裂开，而发生子宫破 裂 再次分娩行剖宫产的机率大大增加 据统计，剖腹产儿肺透明膜变性发生率是经阴道 分娩儿的20倍 自然分娩上天馈赠的礼物 认识分娩认识分娩 影响分娩的四大因素 产道骨盆腔、子宫下段、阴道 胎儿大小、位置、胎次 产力子宫收缩力、腹壁压力 心理状态准备度、适应力、支持力度 科学孕期营养 合理体重控制 合理的体重控制有助于帮助妈妈顺利分娩 孕期合理增重合理营养重要表现 孕前BMI与孕期增重的推荐值 体质指数（Body Mass Index, BMI）BMI = 体重（kg）/身高（m）2 科学认识自然分娩 分娩过程 认识并关注分娩痛 关注分娩痛-WHO的观点 自然分娩全准备-训练篇 爱力训练 帮助妈妈有信心有准备地迎接自然分娩 有效实施各种技巧 爱力训练方法 神经肌肉控制运动 产前体操运动 呼吸技巧训练 目标 放松肌肉 转移疼痛 顺利分娩 身心放松是“秘诀” 什么是什么是“拉玛泽分娩减痛法拉玛泽分娩减痛法” 1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。 是一种分娩预备和训练方法 可以使准父母在产前对分娩过程就做好了 心理和生理的准备 经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种 方法 拉玛泽拉玛泽分娩法的原理分娩法的原理 让铃声与 食物 同时出现 小狗听见 铃声 没有食物 流口水 小狗看见 食物 流口水 阵痛 训练放松 减痛 阵痛 主动放松 减痛 阵痛 肌肉紧张 疼痛 巴浦洛夫的制约原理 拉玛泽生产减痛法的拉玛泽生产减痛法的理论理论基础基础 产生不适的五种因素： 1.缺乏知识 2.身体肌肉不能放松 3.子宫肌肉的缺氧 4.社会、文化所造成心理的影响 5.生理上神经的传导 拉玛泽生产法，即针对以上之原因提供种种应对 方法，使生产的不适减低到最少程度。 神经肌肉控制运动 缩紧与松弛运动 身心放松是“秘诀” 分娩准备廓清式呼吸 目标：调整呼吸让身体真正放松 分娩准备廓清式呼吸 将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量 放开时，被抬起的部位会重重地掉下表示完全松弛 否则应再继续发出（放松）的口令，直到被抬起的肢 体已放松为止。 爱力减痛分娩法 呼吸技巧训练呼吸技巧训练 临产时配合产程的进度做 分3个阶段（初步、加速、转变） 初步阶段 （生产早期，收缩波不太规则，宫口开大约2-3公分左右） 随收缩波开始，先做廓清式呼吸， 接着做69次胸式呼吸， 以另一廓清式呼吸终了。 加速阶段 廓清式呼吸后随子宫收缩增强而 加速呼吸（胸式呼吸）， 随子宫收缩减缓而减慢呼吸，以 另一廓清式呼吸终了。 吸气吐气过程配合子宫收缩持续 时间，约为四十五六十秒。 转变阶段 小贴士 以上三个阶段之呼吸技巧，在练习时必须模仿 真正的子宫收缩时间。 冲刺阶段闭气用力运动 闭气用力运动 独自练习法 时间：宫口开全 方法： 1.平躺，两脚抬高放椅子上，两膝 屈曲分开, 两手握椅子脚 2.妈妈大口吸气后憋气往下用力 3.头略抬起看肚脐，下巴前缩 4.憋气2030秒，吸气后马上用力 到收缩结束 5.预产期前3周每天练习 6.只要模拟即可不要真的用力 口令 收缩开始 廓清式呼吸 大口吸气、憋住、下巴 往前 缩、眼睛看肚脐、往下 用力、 用力吐气 （以上动作重复三次） 廓清式呼吸 收缩结束 闭气用力运动 夫妻配合训练法 时间：宫口开全 方法： 1.先生听到口令是动作预备时；先生 身体前倾，一手抱着太太的后颈部， 另一手则抱住太太的膝后部 2.妈妈大口吸气后，先生抬起太太的 上半身（3035度），妈妈憋气往 下用力 3.头略抬起看肚脐，下巴前缩 4.憋气2030秒，吸气后马上用力到 收缩结束 5.预产期前3周每天练习 口令 收缩开始 廓清式呼吸 大口吸气、憋住、下巴往 前 缩、眼睛看肚脐、往下用 力、 用力吐气 （以上动作重复三次） 廓清式呼吸 收缩结束 哈气运动 时间： 不能用力却又不自由自主想要用力时 1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2.当胎头娩出2/3时 方法： 1.嘴巴张开，象喘息式的急促呼吸 2.全身放松 口 令 不要用力一哈气 小结 宫缩