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文档简介
第十四章内分泌系 第一节 概述 掌握内分泌器官和内分泌组织的基本 概念。 第二节 内分泌器官 1掌握甲状腺、肾上腺和垂体的形态 及位置。 2熟悉甲状旁腺、胸腺和松果体的形 态及位置。 3了解上述各腺的一般功能。 内分泌系统包括内分泌腺和内分泌 组织,其分泌的物质称为激素。内分泌 系统对机体的新陈代谢、生长发育和生 殖活动等具有重要的调节作用。内分泌 腺和内分泌组织周围及其实质内有丰富 的毛细血管和淋巴管,分泌的激素直接 参入血液和淋巴,随血液循环送至全身 。 一、内分泌腺和外分泌腺的特点: (1) 内分泌腺的特点:无导管,其分泌 物称为激素,直接进入血液或淋巴,然后 运送到全身。 (2)外分泌腺的特点:其分泌物有导管 排出。 二、内分泌器官和内分泌组织的基本概念 内分泌系统按内分泌腺存在的形式分为两 大类:内分泌器官和内分泌组织。 三、内分泌系统的功能 内分泌腺所分泌的激素对机体的新陈 代谢、生长发育和维持机体内环境的稳定 起重要作用。这种调节为体液调节,是神 经系统以外的另一种重要功能调节系统。 第二节 主要的内分泌腺和内分泌组织 人体的主要内分泌腺和内分泌组织重点包 括以下几部分 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 皮质 髓质 球状带 束状带 网状带 胰岛 胸腺 性腺 甲状腺 1形态:呈“H”形,分左 、右叶及中间的甲状腺峡。有 时自峡部向上伸出一锥状叶, 长短不一,最长者可达舌骨。 2位置:左右叶贴于喉 的下部和气管上部的两侧,上 达甲状软骨中部,下至第6气 管软骨环。甲状腺峡多位于第 24气管软骨环的前方。临床 上气管切开时,应避开峡部。 3毗邻关系:前面有舌骨下肌群;左 右叶后外方有颈总动脉、迷走神经和 颈内静脉。 4功能和临床意义:分泌含碘的甲状 腺素,促进机体的新陈代谢,维持机 体正常生长发育,尤其对于骨骼和神 经系统的发育十分重要。 (1) 新生儿缺乏甲状腺素,可出 现呆小症。 (2) 甲状腺机能亢进时:甲亢。 (3) 缺碘:引起地方性甲状腺肿 。 甲状旁腺 1形态和位置:呈扁 椭圆形似绿豆大的小腺体, 一般有上下两对,贴附于甲 状腺左右叶后面或埋在甲状 腺组织中。 2功能:分泌甲状旁 腺素,主要调节钙的代谢, 维持血钙平衡。 3临床意义: (1)甲状腺手术时,注意保留甲 状旁腺。 (2)甲状旁腺分泌不足时,引起 血钙下降,出现手足抽搐。 (3)甲状旁腺功能亢进时,可引 起骨质过度脱钙,容易发生骨折。 肾上腺 1位置和形态:左右各一,位于两 肾的上端,腹膜之后。左肾上腺近似半 月形,右肾上腺呈三角形。 2结构:肾上腺由外层的皮质和内 层的髓质两部分构成。 3功能:肾上腺皮质和髓质分泌不 同的激素。 (1)皮质分泌:盐皮质激素、糖皮质激 素和性激素。 (2)髓质分泌:肾上腺素和去甲肾上腺 素。属于应急性的,主要功能是对心 血管系统和内脏平滑肌的作用,如能 使心跳加快、心肌收缩力加强、小动 脉收缩,维持血压和调节内脏平滑肌 活动。 1、球状带:位于皮质最外层,此层较薄,紧 靠被膜,细胞呈圆形、暖圆形、或低柱形。球 状带分泌盐皮质激素,其功能是参与体内水盐 代谢,维持体内的钠钾平衡。 2、束状带:位于皮质中层,是皮质最厚的一 层。细胞呈立方形或多边形,其主要功能是 调节体内糖、蛋白质和脂肪的代谢。 3、网状带:紧靠随质,此层最薄,细胞呈 圆形或柱形,正常时性激素的分泌量不大, 作用不大显著。 垂体 1形态和位置:不成对,呈椭圆形 ,一般女性较男性大,妊娠时更明显。位 于颅中窝的垂体窝内,借漏斗连于下丘脑 。 2结构:根据发生和结构分为腺垂体和 神经垂体。 3功能: (1)腺垂体:可分泌激素,分泌的激素有 :生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲 状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和 黄体生长素。这些激素不但与身体骨骼和软组 织的生长有关,且影响其他内分泌腺的功能。 (2)神经垂体:主要储存下丘脑产生的抗 利尿激素和催产素。 松果体 1位置和形态:位于背侧丘脑的后上方, 为椭圆形的小体,色淡红,儿童较发达,通常7 岁后萎缩。随年龄增长,松果体内结缔组织增 加,钙盐沉积,X线照片可见到。 2功能和临床意义:分泌的激素可抑制性成熟 。在小儿时期,松果体如发生病变,可出现早 熟或生殖器官过度发育。 胸腺 1位置和形态:位于上纵隔内,呈锥 体形,分为大小不等的左右叶。 2胸腺的年龄变化: 新生儿时期相
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