小儿先天性心脏病数据库系统（chddp）的回顾与展望课件

www.BabyH CHC 敢问路在何方 CHDDP的回顾与展望 心脏中心 二零零八七月 Retrospect & Prospect of CHDDP www.BabyH 发端：2003手术室的一次谈话； 起步：寻找一种软件； 拓展：探索数据库运作模式； 成熟：在数据库软体支持方面的更高要求； 飞跃：专业人员参与、资金支持； Introduction www.BabyH Core of CHDDP 数据采集 表单输出 统计分析 不同部门临床医师输入单个、部分数据； 重中之重，理论上凡是输入的字段均可以进行统计分析，常见的如疾病 类型统计、死亡率、医师工作量、并发症分析、床位周转率使用率等等 Everything can be described as INPUT and OUTPUT. 系统可以生成手术记录、ICU记录及体外记录； www.BabyH Whats the real purpose? 中国的大历史 万历十五年 十六世纪明代的财政与税收 大历史不会萎缩 资本主义与二十一世纪 黄仁宇 数目字管理是西方资本主义国家崛起的秘密，15世纪到16世 纪英国是第一个实现了数目字管理的国家，而同期的大明王朝 则是一个非数目字管理的国家。从国家层面意义上谈数目字管 理，而不仅仅是从资本主义企业经营角度来谈数字核算 www.BabyH Management is the Highlight! “即使到今天，一个国家数目字管理水平和数字 化水平依然是该国在何种程度上实现现代化的 重要标尺，越是发达的国家，对各行各业统计 核算的能力就越高，就越有强大的管理能力， 能在经济政策、财税政策、金融政策、人口政 策、社会政策等方方面面进行精确集约型的管 理，并进行各个领域的科学预测；反之，越是 落后的国家，数目字管理水平和数字化水平就 越低，就越缺乏统计核算能力，也就越是无法 提供各行各业完备精确的数据，也就越是没有 能力进行科学的预测规划 ” www.BabyH Number can control everything? 多 快好 省 - 住院费用、成本控制 - 体外循环时间 、主动脉阻断时 间、床位使用率 、周转率 - 并发症少 “A surgeon honored, respected, popular” 数字管理数字管理 - 手术数量、类型（ 难度系数） www.BabyH Risk evaluating HLHS双心室修复 大动脉换位手术 室缺修补术 房缺修补术 延迟关胸 15.0 10.0 6.0 3.0 1.5 www.BabyH Risk evaluating 室间隔缺损修复，一期闭合6.0 室间隔缺损修复，补片6.0 室间隔缺损，多发性，修复9.0 室间隔缺损创造/扩大9.0 室间隔开窗7.5 www.BabyH Basic structure of CHDDP CHDDPCHDDP 体外数据 外科数据 监护数据 麻醉数据 www.BabyH All for children! 麻醉 外科 患儿 内科 护理 影像 体外 www.BabyH I have a dream so many years ago CHDDP PACSPACS HISHIS Now, its not a dream! www.BabyH To get an integrated data-chain 临床医生 参与临床 数据库的录入及统计分析 患者及家属参与随访 系统 www.BabyH Ideal design model of CHDDP 医师 医学角度IT人员 流程 需求 更新 专业 稳定 高效 IT角度 www.BabyH ? 虽然的确是前进了，比步行要快！ 但是慢、且容易出现故障！拨打110也恐怕不妥！ www.BabyH Who should be one part of CHDDP? CHDDP的设计者、开发者，分 析、统计、汇总资料。 心脏中心信息中心 患者家属协作中心 充分利用网络的力量！ 为CHDDP提供硬件及软件支持 ，维护系统稳定运行。 参与CHDDP，可获得表单输出 、报表统计等。 参与CHDDP随访系统，获得专 业反馈帮助，进行预后评估。 www.BabyH Criteria！ Criteria！ Criteria！ Always to be No. 统计标准 术式标准 流程标准 诊断标准 www.BabyH Journey of Boston www.BabyH Journey of Boston Journey of Boston www.BabyH Journey of Boston www.BabyH Journey of Boston www.BabyH Journey of Boston www.BabyH The more the better? www.BabyH 能效 权限 变通角色 -模块分布 -模块拓展 -字段增减 -医院&科室 -运行速度 -稳定性 -期望&实际 -更新速度 -程序管理员 -系统管理员 -管理人员 -督察人员 -普通用户 -开发者 -管理者 -医生 -家属 CHDDP A high-efficient system Coming soon！- for parents 患者入院获得唯一ID及相关条形码； 基本信息一次输入，全院通用； 所有数据加载均基于ID； 出院可获得硬件ID，类似工行U盾，可登 录CHDDP用户随访系统； 再次入院仍用同一ID； Coming soon！- for clinicians 不同角色，不同权限； 认证方式：院内采用条形码，院外应用 USB设备； 数据库系统到桌面； PACS（含导管、MRI、CT、Echo）、 HIS便捷切入； 数据统计分析； 意见反馈； Tips 数据库字段的规模控制； 数据库的范围控制； 数据库的功能控制； 流程分析的严密论证； 数据库与每个人的关系