脱发治疗进展课件

脱发治疗进展之我见 华中科技大学同济医科大学 附属襄阳医院 普外科柯晴方 毛发的来源、功能结构、理化性质 n爬行动物的鳞片进化而来，为皮肤表面 特征性的覆盖物 n触觉器官 n头皮：毛囊大、每个毛囊均附有大的皮 脂腺 毛囊的临近器官 n血管网、神经网 脱发的分型 n累及范围：播散性脱发 n 局部性脱发 n雄性激素性脱发？ 脱发 n超过90%是AGA患者。 n20岁男性20%，50岁男性50%，10%绝 经前，40%5060绝经后女性。 遗传史 n80%有家族史 脱发 n引言 ： n每天3080脱落和生长 n季节：春天、89月份脱发高峰 n脱发：指每天超过80根 脱发 n休止期脱发：产后脱发 n生长期脱发：抗有丝分裂剂化疗期脱发 n混合期脱发：斑秃的慢性脱发和雄性激 素脱发的急性期 脱发 n累及整个头皮的播散性脱发 n累及部分皮肤的局部脱发 播散性脱发 急性型慢性型 急性休止期中毒性药源性其它 全身性疾病 系统性疾病 梅毒 雄性激素型脱发非雄性激素性慢性脱发 斑秃 男性型 女性型 缺铁性 慢性休止期脱发 药物或毒物所致 系统性疾病 全身性疾病 局部性脱发 非瘢痕性脱发 瘢痕型 斑秃 Brocq 假性斑秃 先天性 颞三角脱发 毛囊性 扁平苔藓 拔毛癣 牵拉性 脱发 毛囊变性 综合征 泡沫状 发 生长期头发 松动综合症 其它 二期梅毒 慢性红斑 狼疮 秃发性毛囊炎 外伤性 瘢痕性脱发 银屑病石棉状糠疹 病生相关因子： n遗传因素 n激素水平：青春期前被阉割的男性 n血管 n炎症：淋巴细胞的浸润 n免疫： 组织学变化 n毛囊产生的毛发逐渐变细，失去美学 效果 n毛囊迁入真皮上（浅）部并缩小，部 分纤维化？ n毳毛、休止期毛囊数量增加和终毛、 生长期毛囊数目的降低 脱发治疗现状 现有治疗方法 n非手术治疗 1.现有药物及其进展以及弊端 2.精神神经治疗：抗忧郁 3.发艺 4.饮食：含硫氨基酸、维生素、补铁5冷帽 n手术治疗： 1. 毛发移植 2. 头皮扩张移位修补术 脱发诊治流程图(一) 脱发 伴秃斑弥漫性伴断发 非疤痕性疤痕性生理性病理性 斑秃 MPA（晚） 生长期脱发 先天性秃发 秃发综合征 假性斑秃 感染性秃发 理化、创伤秃发 皮肤病 产后 老年性 MPA FPA 内分泌异常 休止期脱发 斑秃 AA 拔发癖 头癣 毛发结构异常 R：1、另列 2、发艺 R：1、治相关病 2、头发扩张减 少术 3、头发移植 4、发艺 R：1、无特殊 2、健康护理 3、头发移植 4、发艺 R：1、另列 2、治原发多 3、F+M (非+敏) 4、抗雄激素 5、头发移植 6、发艺 R：1、治相关 病 2、心理治 疗 3、参照AA 4、发艺 脱发流程图(二) 脱发伴秃斑 非疤痕性疤良性 斑秃 MPA（晚） 生长期脱发 先天性秃发 秃发综合征 假性斑秃 感染性秃发 理化、创伤秃发 皮肤病 ：1、另列 2、发艺 ：1、治相关病 2、头发扩张减少术 3、头发移植 4、发艺 脱发诊治流程图（三） 弥漫性脱发 生理性病理性 产后 老年性 MPA FPA 内分泌异常 休止期脱发 AA ：1、无特殊 2、健康护理 3、头发移植 4、发艺 ：1、另列 2、治原发病 3、P+M（保法止+敏乐啶） 4、抗雄激素 5、头发移植 6、发艺 脱发诊治流程图（四）脱发伴断发 斑秃 头癣 毛发结构异常 拔发癖 ：1、治相关病 2、心理治疗 3、参照AA 4、发艺 我对脱发的认识 n脱发什么原