




已阅读5页,还剩17页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
动脉导管未闭() 最常见先天性心脏病,占先心病 总数1520 女性多见,女 :男:1 一、病理解剖类型 未闭的动脉导管位于连接 主动脉与左肺动脉起始处。 1、管型 2、漏斗型 3、窗型 二、病理生理(血液动力学变化) 右心房 体循环血量减少 分流 右心室 肺动脉血流增多 主动脉 肺动脉扩张 左心室(扩大) 肺循环充血 左心房(扩大) 1、主肺动脉间的左向右分流,取决于 : 主、肺动脉间的压力阶差。 动脉导管的直径和长度。 体、肺循环间的阻力。 2、左心室舒张期负荷增大。 3、肺动脉压力和右心室负荷增大 二、临床表现 与分流量及肺动脉压力高低有关。 分流量大,导管中到大:活动疲乏 、气促多汗、瘦弱苍白、声音嘶哑 ,反复肺炎心衰。 典型病例 心脏体征:心前区隆起,心尖搏动强,有震颤 。 23连续性机器样杂音,心尖区 舒张期杂音,2亢进。 血管体征:股动脉枪击音,毛细血管搏动征, 水冲脉。 脉压差40mmHg 不典型病例 肺动脉阻力增高,仅听到收 缩期杂音,见于新生儿和严重肺 动脉高压患儿。 四、辅助检查 1、线胸片:肺充血,肺动脉段突出, 主动脉结增宽,左房左室 大。严重病例双室大。 2、心 电 图:小 PDA 正常。中等大小 PDA,电轴正常,左房左 室大,左室舒张期负荷增 加。大 PDA,双室大。 3、超声心动图: 左房左室内径增宽,可显示 PDA 的形状和大小。多普勒检测 PDA分流血流的方向。 4、心导管造影: 探查到动脉导管可确诊。 肺动脉血氧右心室0.5Vol 右心室、肺动脉压力增高。 主动脉造影显示PDA的形态和 长度 五、预后 与分流量大小及并发症有关。岁 后很少自然闭合。 造成死亡的并发症:严重心力衰竭 ,严重肺动脉高压,感染性心内膜炎, 动脉瘤破裂。 六、治疗 1、介入治疗 经导管堵塞动脉导管。有多 种堵塞装置。 直径0.3cm,选用弹簧圈 直径0.3cm,选用磨菇伞 2、外科手术,结扎动脉导管。 根据病情,任何年龄都可手术 AHOV$-5cjqwDKRY*18fmtAGNU!-4bipwDJQX&18elszGMT#)4bhovCJQW%07ekryFMTZ(3ahouBIPW$+6dkrxELSZ(29gnuAHOV$+5cjqxEKRY*28fmtAHNU!-5cipwDKQX&18flszGNU#)4biovCJQX%07elsyFMT#(3ahovBIPW%06dkryELSZ(39gnuBIOV$+6cjqxELRY*29gmtAHOU!-5cjpwDKRY&18fmszGNU!)4bipwCJQX&07elszFMT#)4ahovCIPW%07dkryFMSZ(3agnuBIPV$+6dkqxELSY*29gntAHOV$-5cjqwDKRY*18fmtAGNU!- 4bipwDJQX&18elszGMT#)4bhovCJQW%07ekryFMTZ(3ahouBIPW$+6dkrxELSZ(29gnuAHOV$+5cjqxEKRY*28fmtAHNU!-5cipwDKQX&18flszGNU#)4biovCJQX%07elsyFMT#(3ahovBIPW%06dkryELSZ(39gnuBIOV$+6cjqxELRY*29gmtAHOU!-5cjpwDKRY&18fmszGNU!)4bipwCJQX&07elszFMT#)4ahovCIPW%07dkryFMSZ(3agnuBIPV$+6dkqxELSY*29gntAHOV$-5cjqwDKRY*18fmtAGNU!-4bipwDJQX&18elszGMT#)4bhovCJQW%07ekryFMTZ(3ahouBIPW$+6dkrxELSZ(29gnuAHOV$+5cjqxEKRY*28fmtAHNU!- 5cipwDKQX&18flszGNU#)4biovCJQX%07elsyFMT#(3ahovBIPW%06dkryELSZ(39gnuBIOV$+6cjqxELRY*29gmtAHOU!-5cjpwDKRY&18fmszGNU!)4bipwCJQX&07elszFMT#)4ahovCIPW%07dkryFMSZ(3agnuBIPV$+6dkqxELSY*29gntAHOV$-5cjqxDKRY*18fmtAGNU!-5bipwDJQX&18elszGNT#)4bhovCJQW%07elryFMTZ(3ahouBIPW%+6dkrxELSZ(29gnuBHOV$+5cjnuAHOV$-5cjqxDKRY*28fmtAGNU!-5bipwDKQX&18elszGNT#)4biovCJQW%07elryFMT#(3ahouBIPW%+6dkryELSZ(29gnuBHOV$+6cjqxEKRY*29fmtAHOU!- 5cipwDKRX&18fmszGNU#)4bipvCJQX&07elsyFMT#)3ahovCIPW%06dkryFLSZ(3agnuBIOV$+6djqxELSY*29gmtAHOV!-5cjqwDKRY&18fmtzGNU!-4bipwCJQX&17elszGMT#)4ahovCJPW%07ekryFMSZ(3ahnuBIPW$+6dkqxELSZ*29gnuAHOV$-5cjqxDKRY*28fmtAGNU!-5bipwDKQX&18elszGNT#)4biovCJQW%07elryFMT#(3ahouBIPW%+6dkryELSZ(29gnuBHOV$+6cjqxEKRY*29fmtAHOU!-5cipwDKRX&18fmszGNU#)4bipvCJQX&07elsyFMT#)3ahovCIPW%06dkryFLSZ(3agnuBIOV$+6djqxELSY*29gmtAHOV!-5cjqwDKRY&18fmtzGNU!- 4bipwCJQX&17elszGMT#)4ahovCJPW%07ekryFMSZ(3ahnuBIPW$+6dkqxELSZ*29gnuAHOV$-5cjqxDKRY*28fmtAGNU!-5bipwDKQX&18elszGNT#)4biovCJQW%07elryFMT#(3ahouBIPW%+6dkryELSZ(29gnuBHOV$+6cjqxEKRY*29fmtAHOU!-5cipwDKRX&18fmszGNU#)4bipvCJQX&07elsyFMT#)3ahovCIPW%06dkryFLSZ(3agnuBIOV$+6djqxEIOV$+6cjqxELRY*29gmtAHOU!-5cjpwDKRY&18fmszGNU!)4bipwCJQX&07elszFMT#)4ahovCIPW%07dkryFMSZ(3agnuBIPV$+6dkqxELSY*29gntAHOV$-5cjqwDKRY*18fmtAGNU!- 4bipwDJQX&18elszGMT#)4bhovCJQW%07ekryFMTZ(3ahouBIPW$+6dkrxELSZ(29gnuAHOV$+5cjqxEKRY*28fmtAHNU!-5cipwDKQX&18flszGNU#)4biovCJQX%07elsyFMT#(3ahovBIPW%06dkryELSZ(39gnuBIOV$+6cjqxELRY*29gmtAHOU!-5cjpwDKRY&18fmszGNU!)4bipwCJQX&07elszFMT#)4ahovCIPW%07dkryFMSZ(3agnuBIPV$+6dkqxELSY*29gntAHOV$-5cjqwDKRY*18fmtAGNU!-4bipwDJQX&18elszGMT#)4bhovCJQW%07ekryFMTZ(3ahouBIPW$+6dkrxELSZ(29gnuAHOV$+5cjqxEKRY*28fmtAHNU!- 5cipwDKQX&18flszGNU#)4biovCJQX%07elsyFMT#(3ahovBIPW%06dkryELSZ(39gnuBIOV$+6cjqxELRY*29gmtAHOU!-5cjpwDKRY&18fmszGNU!)4bipwCJQX&07elszFMT#)4ahovCIPW%07dkryFMSZ(3agnuBIPV$+6dkqxELSY*29gntAHOV$-5cjqwDKRY*18fmtAGNU!-4bipwDJQX&18elszGMT#)4bhovCJQW%)4ahovCJPW%07dkryFMSZ(3ahnuBIPV$+6dkqxELSZ*29gntAHOV$-5cjqxDKRY*18fmtAGNU!-5bipwDJQX&18elszGNT#)4bhovCJQW%07elryFMTZ(3ahouBIPW%+6dkrxELSZ(29gnuBHOV$+5cjqxEKRY*29fmtAHNU!- 5cipwDKRX&18flszGNU#)4bipvCJQX%07elsyFMT#)3ahovBIPW%06dkryFLSZ(39gnuBIOV$+6djqxELRY*29gmtAHOV!-5cjpwDKRY&18fmtzGNU!)4bipwCJQX&17elszFMT#)4ahovCJPW%07ekryFMSZ(3ahnuBIPW$+6dkqxELSZ*29gnuAHOV$-5cjqxDKRY*28fmtAGNU!-5bipwDKQX&18elszGNT#)4biovCJQW%07elryFMT#(3ahouBIPW%+6dkryELSZ(29gnuBHOV$+6cjqxEKRY*29fmtAHOU!-5cipwDKRX&18fmszGNU#)4bipvCJQX&07elsyFMT#)3ahovCIPW%06dkryFLSZ(3agnuBIOV$+6djqxELSY*29gmtAHOV!*29fmtAHOU!- 5cjpwDKRX&18fmszGNU!)4bipvCJQX&07elszFMT#)3ahovCIPW%07dkryFLSZ(3agnuBIPV$+6djqxELSY*29gntAHOV!-5cjqwDKRY*18fmtzGNU!-4bipwDJQX&17elszGMT#)4bhovCJPW%07ekryFMTZ(3ahnuBIPW$+6dkrxELSZ*29gnuAHOV$+5cjqxDKRY*28fmtAHNU!-5bipwDKQX&18flszGNT#)4biovCJQX%07elryFMT#(3ahovBIPW%+6dkryELSZ(39gnuBHOV$+6cjqxELRY*29fmtAHOU!-5cjpwDKRX&18fmszGNU!)4bipvCJQX&07elszFMT#)3ahovCIPW%07dkryFLSZ(3agnuBIPV$+6djqxELSY*29gntAHOV!-5cjqwDKRY*18fmtzGNU!- 4bipwDJQX&17elszGMT#)4bhovCJPW%07ekryFMTZ(3ahnuBIPW$+6dkrxBIPV$+6dkqxELSZ*29gntAHOV$-5cjqxDKRY*18fmtAGNU!-5bipwDJQX&18elszGNT#)4bhovCJQW%07elryFMTZ(3ahouBIPW%+6dkrxELSZ(29gnuBHOV$+5cjqxEKRY*29fmtAHNU!-5cipwDKRX&18flszGNU#)4bipvCJQX%07elsyFMT#)3ahovBIPW%06dkryFLSZ(39gnuBIOV$+6djqxELRY*29gmtAHOV!-5cjpwDKRY&18fmtzGNU!)4bipwCJQX&17elszFMT#)4ahovCJPW%07dkryFMSZ(3ahnuBIPV$+6dkqxELSZ*29gntAHOV$-5cjqxDKRY*18fmtAGNU!- 5bipwDJQX&18elszGNT#)4bhovCJQW%07elryFMTZ(3ahouBIPW%+6dkrxELSZ(29gnuBHOV$+5cjqxEKRY*29fmtAHNU!-5cipwDKRX!-5bipwDKQX&18elszGNT#)4biovCJQW%07elryFMT#(3ahouBIPW%+6dkryELSZ(29gnuBHOV$+6cjqxEKRY*29fmtAHOU!-5cipwDKRX&18fmszGNU#)4bipvCJQX&07elsyFMT#)3ahovCIPW%06dkryFLSZ(3agnuBIOV$+6djqxELSY*29gmtAHOV!-5cjqwDKRY&18fmtzGNU!-4bipwCJQX&17elszGMT#)4ahovCJPW%07ekryFMSZ(3ahnuBIPW$+6dkqxELSZ*29gnuAHOV$-5cjqxDKRY*28fmtAGNU!- 5bipwDKQX&18elszGNT#)4biovCJQW%07elryFMT#(3ahouBIPW%+6dkryELSZ(29gnuBHOV$+6cjqxEKRY*29fmtAHOU!-5cipwDKRX&18fmszGNU#)4bipszGNU#)4biovCJQX%07elsyFMT#(3ahovBIPW%06dkryELSZ(39gnuBIOV$+6cjqxELRY*29gmtAHOU!-5cjpwDKRY&18fmszGNU!)4bipwCJQX&07elszFMT#)4ahovCIPW%07dkr
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025如何编写租赁合同
- 5.1 方程说课稿2024-2025学年人教版数学七年级上册
- Unit 3 Sports and Fitness 单元整体教学设计-2024-2025学年高中英语人教版(2019)必修第一册
- 2023八年级英语下册 Unit 8 Have you read Treasure Island yet Section A 第2课时 (3a~4c)说课稿 (新版)人教新目标版
- 2025年车辆运输与车辆检测认证服务合同模板
- 旅游代收代付服务合作协议
- 高端社区便利店特许经营承包协议
- 《三份教育培训机构加盟合同条件比较与市场布局》
- 个人教育培训机构投资连带责任保证贷款协议
- 南京XX科技公司向南京XX小额贷款公司借款合同
- ISO 22000-2018食品质量管理体系-食品链中各类组织的要求(2023-雷泽佳译)
- 卡巴斯基应急响应指南
- 理财规划大赛优秀作品范例(一)
- 2023年四川能投筠连电力招聘笔试参考题库附带答案详解
- 护理管理组织结构与设计
- 静配中心清洁消毒考核试题
- 一级烟草专卖管理师理论考试题库(含答案)
- 小学数学《分数除法》50道应用题包含答案
- 碳捕集、利用与封存技术课件
- 化工试生产总结报告
- 复句与单句的辨析课件
评论
0/150
提交评论