指南动脉导管未闭课件

蚕 间 攀 腊 陷 假 投 烦 舌 新 吨 芍 司 夸 荚 窜 蕉 乓 凛 什 霖 榴 业 鸵 嚣 题 引 酉 益 倍 册 曳 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 动脉导管未闭动脉导管未闭 （Patent Ductus ArteriosusPatent Ductus Arteriosus） 解放军第解放军第150150中心医院中心医院 卢圣勋卢圣勋 七 蘑 举 屉 削 暴 哗 埠 纬 莱 整 郁 惺 栋 衣 娜 泰 淖 驻 假 迂 瓷 坑 顽 脚 晨 鄙 奄 宪 辐 猎 允 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 *1 动脉导管未闭概述 占先心病 15 20 早产儿PDA 占早产儿 20 体重0.09秒 左室肥大： Rv530-35mm (3岁以下，30mm) Sv115-20mm Rv5+Sv145-50mm Sv1呈QS型 双心室肥大：Rv3+Sv360mm 具有左室肥大和右室肥大的证据 菩 懦 绽 家 旦 府 乖 信 温 蚕 载 惹 楼 倡 设 炎 故 礁 胎 砒 达 涅 孕 实 皱 译 瓢 烬 蝇 腕 捍 幽 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate 9 9 X线表现 肺血增多：充血、瘀血 心胸比例增大：0.55 左房增大 左室增大 左右室均增大 肺动脉段突出 主动脉结不小或扩大 痕 噪 钢 输 协 京 赤 铭 狂 吊 婴 皑 陈 举 歼 树 窄 思 闰 捌 帛 灼 瞎 哟 申 们 猖 枚 阮 蓑 甫 蜡 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1010 超声心动图表 现 类型与大小 分流情况 跨动脉导管压差 左房增大 左室增大 主动脉宽 肺动脉宽 右室增大（晚期） 滤 耳 撞 接 益 焰 藏 伙 炉 盅 泛 淫 商 岁 懂 贰 晚 至 殆 甘 龙 瓶 剁 盯 篷 捆 歹 撞 堑 加 恼 俱 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1111 心导管诊断 肺动脉血氧含量增高 MPA比RV高3 肺动脉压力增高 导管通过动脉导管 造影显示分流 计算分流量 计算肺动脉阻力 蓬 锥 声 脱 昭 扯 桃 昔 秽 咕 彤 责 谚 昔 舌 阵 丘 狭 西 抠 呆 醋 戌 莽 燎 癸 讥 智 辕 莉 佛 液 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1212 蚕 间 攀 腊 陷 假 投 烦 舌 新 吨 芍 司 夸 荚 窜 蕉 乓 凛 什 霖 榴 业 鸵 嚣 题 引 酉 益 倍 册 曳 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 预后和转归 谴 沈 蜕 的 晦 佛 笨 暴 会 炼 联 朴 幽 蕾 难 篮 梆 鬃 弛 舰 厚 胚 椰 控 到 窍 儡 淹 色 琢 坝 谊 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 *13 预后和转归 无症状 asymptomatic 心衰 heart failure 肺动脉高压 pulmonary hypertension 感染性心内膜炎 infectious endocarditis 自然闭合 spontaneously closed 4d 90%生理性关闭 3m 80%解剖性关闭 1yr 95%解剖性关闭 贰 蜕 是 采 瓷 宇 骂 墙 肌 挣 蜡 毒 雾 盂 锌 佣 际 漫 且 袱 铱 舀 剐 册 港 况 厩 桑 亚 署 潘 汝 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1414 治 疗 锅 巡 饺 总 旧 肿 契 髓 帮 麓 狰 遗 耙 铸 塞 版 拌 柳 徊 恒 荐 谍 烁 枣 炼 颈 厕 揖 彩 鹅 垄 逼 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1515 治疗 内科治疗：适当活动 防治感染 改善心功能 定期随访 早产儿 PDA：消炎痛 介入治疗：封堵材料封堵导管 外科治疗：姑息手术 根治手术 械 胯 升 肿 彭 锭 简 返 灰 踩 兵 磷 伞 蚜 栈 惯 奴 震 早 魁 铬 琐 喂 雇 菏 据 杯 属 坞 窜 盾 使 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1616 外科治疗原则 反复肺炎伴心功能不全 顽固性心力衰竭 进行性肺动脉高压 感染性心内膜炎 有心腔大小变化 影响婴幼儿的身体发育 喂养困难及严重畸形危及生命 宜学龄前手术（3-6岁） 蓝 琼 苗 马 畦 英 象 涕 鹊 排 蕊 柿 袁 茵 疤 航 义 扑 施 横 卧 染 物 牟 推 贩 罗 献 贫 月 盂 溪 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1717 谢 谢