痛风的药物治疗课件

痛風的藥物治療 成大醫院藥劑部 n尿酸過高 n尿酸生成過多 n尿酸排除速率過慢 痛風的成因 痛風的成因 遺傳 飲食 藥物 疾病 臨床表現 n痛風性關節炎: 好發部位是足趾的關節，發作時關節局 部紅腫、發熱、疼痛 n反覆發作後，關節易腫脹強直變形 n關節脫位 藥物治療 n急性期的治療 n及時控制痛風性關節炎的急性發作 n以解除疼痛，消炎為目的 n慢性預防痛風發作 n長期治療以預防尿酸鈉鹽沉積造成關節 破壞及腎臟損害 n目的為降低血中尿酸值 急性期的用藥 n非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDS) n類固醇的鎮痛消炎藥 n秋水仙鹼 非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDs) nIbuprofen nNaproxen nDiclofenac nSulindac nTiaprofenic acid nEtodolac nMeloxicam nNabumetone nNimesulide nCelecoxib 非類固醇的解熱鎮痛劑 (NSAIDs) n用於急性痛風發作時止痛用 n可與食物或制酸劑併服以減少腸胃道的 不適 NSAIDs n藥物 nIbuprofen 200毫克/膠囊 n商品名: Uprofen n中文名:宜痛炎錠 NSAIDs n藥物 nDiclofenac 25 & 50 & 75 毫克/錠 n商品名: Cataflam & Voren & Voltaren n中文名:克他服寧糖衣錠 & 非炎腸溶微粒膠囊 &服他寧緩釋膜衣錠 NSAIDs n藥物 nNaproxen 250毫克/錠 n商品名: Naposin n中文名:能百鎮錠 NSAIDs n藥物 nSulindac 200毫克/錠 n商品名:Sulindec n中文名:賜力痛克錠 NSAIDs n藥物 nTiaprofenic acid 200毫克/錠 n商品名:Surgam n中文名:司健錠 NSAIDs n藥物 nEtodolac 400毫克/錠 n商品名:Lecoxa n中文名:樂夠效緩釋錠 NSAIDs n藥物 nMeloxicam 7.5毫克/錠 n商品名:Mobic n中文名:骨敏捷錠 NSAIDs n藥物 nNimesulide 100毫克/錠 n商品名:Nimed n中文名:美善妮媚錠 NSAIDs n藥物 nCelecoxib 200毫克/膠囊 n商品名:Celebrex n中文名:希樂葆膠囊 NSAIDs n最好於飯後服用；如果覺得胃腸不適， 可與胃藥或牛奶一起服用 n應配合足量水服用 n服用後若有呼吸困難、起疹子、臉或眼 睛腫脹等情形，要立即停藥 n服用後若有胃部不適、大便顏色變黑、 尿液變少、體重上升或水腫的現象，應 告知醫師 類固醇的鎮痛消炎藥 n藥物 nPrednisolone 5mg/tab n商品名: Predonine n中文名: 普利多寧錠 Prednisolone n可與食物或胃藥併服以減少腸胃不適 n如果有感染的徵兆(如發燒、喉嚨痛等) 請速與醫師聯絡 n不可任意停藥 抑制發炎反應 n藥物 nColchicine 0.5毫克/錠 n商品名:Colchicine n中文名:秋水仙鹼片 秋水仙素 n在早期症狀出現時即應開始服用 n通常每1-2小時服用一錠，當疼痛緩 解時或噁心、嘔吐、腹痛、拉肚子 時即應停藥 n若有手腳麻木、肌肉疼痛、胃痛、 發燒等的現象，應告知醫師 n服藥期間應避免飲酒 n應避光儲存 預防痛風發作 n目的 n維持血清尿酸值在正常範圍 n預防急性發作 n預防尿酸鈉鹽沉積造成關節破壞及腎臟損 害 n藥物的作用 n抑制發炎反應(秋水仙鹼) n抑制尿酸形成 n增加尿酸排泄 抑制尿酸形成 n藥物 nAllopurinol 100毫克/錠 n商品名: Zyloric Synorid n中文名:安樂普利諾錠 Allopurinol n注意事項: n飯後服用並配合大量的水一起用 n如皮膚有紅疹，排尿疼痛，血尿，眼睛 刺激，嘴唇紅腫的情形則應立即停藥， 並通知醫生 n避免服用大量的維他命C n可能會有嗜睡 增加尿酸排泄 n藥物 nBenzbromarone 50毫克/錠 n商品名:Urinorm n中文名:癒爾尿酸錠 增加尿酸排泄的藥物 n注意事項 n避免與大劑量的阿斯匹靈或乙烯水楊酸 類的藥物併服 n可與食物或制酸劑併服以減少腸胃刺激 n配合大量的水以降低產生尿酸結石的危 險 服藥前請先告知您的醫師： n是否有藥物過敏的經驗，是哪一種藥? n是否有心臟、肝臟、腎臟等其他疾病? n是否正在服用其他藥品? n是否準備要懷孕或已懷