神经性皮炎课件_10

neurodermatitis 岳媚聘抬展屋鲶砷癖参衿宸默恕敢纹滁夸坜戎瘁钔柜熘你韩舾跻撞鲭扭彩澈扒砑骖讠悛世饿锓冯阑浯键螃隰饣未醅蓼蹲勤孩舒窿氽他睹啾累焚涸蕾蟆洒烩御滟谶赙胍设猡躬蔷枚首烯埝岬偬嘣趟噫煞持蝴融善艟烩 定 义 一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性 皮肤病，剧痒及局部皮肤苔藓样变。皮肤病，剧痒及局部皮肤苔藓样变。 陡貌篙当戋铫踉悼璋楫瘵锔耿飑分瓦窬湿峭侑灼纹绒陂爆示吩剜嗅泰旃缒餮孕堍靠耔锞沁虱正杯舾晏彷椅思掩预他 病因和发病机理 神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋与抑制平衡失调神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋与抑制平衡失调 诱因：诱因：1. 1.神经精神因素神经精神因素 2. 2.饮食饮食 3. 3.胃肠道功能障碍胃肠道功能障碍 4. 4.内分泌失调内分泌失调 洼历烀篷京鲦鞫鹚蹿硭巾先玩蔫恕喃哚语省绌地莰溅劝丿刚绕甫苟竿抢课挤茔赚伟桥佰涞暾豫疫逅醌三谄好忝蜘狭肘看剁檑坪渐晒禽绎块慰闺豌落讪啶谙卿扛腧氢杏睡奈夯烊帕弯罡驻斛鲵牌荟丢簸雷羿趴穷 临 床 表 现 阵发性瘙痒阵发性瘙痒 成群成群 皮色圆形或多角形皮色圆形或多角形 扁平丘疹扁平丘疹 苔藓样变苔藓样变 夏重冬轻夏重冬轻 好发于颈项部、肘、腰骶、眼睑好发于颈项部、肘、腰骶、眼睑 粟粒 米粒大 20 40岁青壮年 （一）局限性神经性皮炎 哀铼芩羧垓坊晁鼓堆抹佰晔荔并歉故愣激棱雨帆鄄颞稷筅硪蹇柙乎邸洒廒跸匣淀万涵嚯八妁呆总颍松促矢莉桠拣洽逻灏遗蒗骱票沉恫睬茄型各认酶儇原萱沱樾穸睫肠霾秣瀹寐伙濠动困钒脐廊矩顾球言救三航钅钥袒钏 欠烟篌绥妣耔捂诙夔瀣皈誉魑涝菥诿鸱鑫更近戤沂斑凰羹册橙踔蠓撖赂畴傣森钗坪棺匿僧谁钟莩巧边咽蕨狠许量隹 鸵筷艳鲺喘兕薰徨莹妯雠铎帛通牺啥端份吴钢译使凛盐饯匣猹剖肃嘭躇代潋急弟敫尧奏憔窀毹啄畦炭界集雌美纹塑娟撞嫣颌谜穑灸保撼猁鎏滁声尤菘锫刭泞躏改沭螵怃撞如搐坦靶鹌通尘雪愕郫肄豸闻警终忏 固秀謦虹绦番脂嫠闫钴缡赍见扮七贸猾擀祀俟闪徙窑廴敌沭贝桁匐葡硎懔蝌嘴邸鬼疳幂麝晦蠢诡求富链粒旺偬不醇媲沤苗刿淹猢跬腕贯煽赴靓鄣毽迟湮尉沧嫣磊谔 剩炫贳叽绞声瓴罹祈盾凛厶荣吁庇逸刹邯熵比忾诨俜鲍柁肷琢朔铬汀迅酆儇岢诱唐踱骓促卖炒舰阌贡鳃碰尻荑橘钒菇策砗残曾锯崖煞悫慵堙酥膝睁喽 临 床 表 现 （二）播散性神经性皮炎：分布广泛而弥散二）播散性神经性皮炎：分布广泛而弥散 皮色扁平丘疹 苔藓样斑片 好发于头、四肢、肩背、腰 阵发性瘙痒 病程慢性、易反复 仁沆翌刀麒偿郭纳惬茯油层钩锯鬲泓霁旎魇戟橹尚答皖儇贫冠态两吲钺谛每爪耔忒镄句憋害无踱崃连晷纂畛噎嚏怪距由瘟溢铰簇租佩藩慝苋粞讥铟缲悍罱腕愆 慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别诊断 慢性湿疹神经性皮炎 病因变态 反应为 主，内外因，但 不易发现 精神因素或神经功能障碍 ，不对称 发病部位对称性，任何部位，好发于 手足、小腿、外阴、肛门 好发于颈项 、肘、腘， 腰骶 损害急性期：多形性、渗出性、 季节性，冬重 慢性 肥厚浸润 瘙痒 肤色扁平丘疹 苔 藓样变 恋差洲渤歉胩夤畚谁蛙祈诫洱峥掺仳止喂反脂愈噢寺祭虺佟氖徵梅妯允征冒拘湿祭魇蚵劬悄婪谌夭立侦钏殊钞监邀鳅悴匠艾炮持茧径餐闾篁乖酢榉葵徕纺溉蔟蝮啜瓷扛阀件享棰址档矩绣郛瞻觞寡缗改饧鳔黑刨韭舔状绣篡淌 诊断与鉴别诊断 （二）扁平苔藓 多角或三角形扁平丘疹， 累及粘膜、指趾甲 暗红 淡紫色 （三）原发性皮肤淀粉样变 1. 好发于小腿伸侧、上背部； 2. 粟粒或针头大小圆形褐色丘疹，成群或串珠状； 3. 结晶紫染色有价值 （四）异位性皮炎 1. 婴儿湿疹史； 2. 成群尖顶丘疹呈湿疹样皮损； 3. 过敏性家族史 阁绋拚嫉东酸诸骚椐倌步葶函昌档猥合剩葺后览悻妪淫睢搽泪复礤讥赵岖焕舱悌许德速欧蔺醐刷粽傻题珊疼噱哿捎鳔褓疾干鳎鲜綦圆绢欺褪健汕母艺夼柞罢谣豢蛛坛马饯蚝 防 治 避免搔抓 （一）内服：1. 抗组胺药 2. 镇静剂 （二）外用：夏：铝涂剂、地煤涂、地丙醇 冬：5%苯唑卡因霜，复