医学寄生虫学多媒体ppt课件

*MEDICAL PARASITOLOGY1 医学寄生虫学多媒体课件 THE MULTIMEDIA COURSEWARE OF MEDICAL PARASITOLOGY 山西中医学院微免教研室 TEACHING SECTION OF MICROBIOLOGY AND IMMUNOLOGY SHANXI COLLEGE OF TCM *MEDICAL PARASITOLOGY2 v医学蠕虫学（Medical helminthology ） v医学原虫学（Medical protozoology ） v医学节肢动物学（Medical arthropodology） *MEDICAL PARASITOLOGY3 第一节 寄生现象、寄生虫与宿主 片利共生（共栖 Commensalism） 特点: 一方受益，另一方既不受益， 也不受害。 寄生（Parasitism） 特点:一方受益，另一方受害。 共生 （Symbiosis） 概念: 寄生虫（parasite）宿主（host） 互利共生（Mutualism） 特点:互相依赖，双方有利。 *MEDICAL PARASITOLOGY4 白蚁与鞭毛虫的互利共生 *MEDICAL PARASITOLOGY5 鮣鱼与大型海洋生物的共栖 *MEDICAL PARASITOLOGY6 犀牛鸟与犀牛 *MEDICAL PARASITOLOGY7 燕千鸟与鳄鱼 *MEDICAL PARASITOLOGY8 体外寄生虫（蚊） *MEDICAL PARASITOLOGY9 体内寄生虫 （钩虫） 上图：钩虫成虫寄生 在人体肠壁。 左图：钩虫幼虫在人 体肺组织内移行。 *MEDICAL PARASITOLOGY10 寄生虫对寄生生活的适应 1、体形上的改变 由于寄生空间的局限性 ，使寄生虫在体形上可 能发生一些适应性变化 ，这在寄生蠕虫和节肢 动物可能出现。 n跳蚤两侧扁平的身体及发达善 于跳跃的腿，使其适合于在宿主 体表毛发间活动；蚊子有适于吸 血的刺吸式口器；线虫、绦虫的 线状或带状体形，使其适于肠道 的寄生环境 *MEDICAL PARASITOLOGY11 附着器官的发展吸盘、小钩、口钩、 齿板、叶冠、口囊、吻突 *MEDICAL PARASITOLOGY12 3、运动器官退化 *MEDICAL PARASITOLOGY13 4、消化器官简化或消失 绦虫没有消化器官 吸虫消化器官 *MEDICAL PARASITOLOGY14 绦虫每个节片有 一套生殖器官 每个孕卵节片都 有大量虫卵 5、生殖器官高度发达， 繁殖能力大大加强 *MEDICAL PARASITOLOGY15 片形吸虫在中间宿 主体内无性繁殖 一个球虫子孢子第一 代裂殖体包含的裂殖 子可达900个 *MEDICAL PARASITOLOGY16 第二节 寄生虫生物学 v寄生虫生活史（life cycle）：寄生虫完成 一代的生长、发育、繁殖、宿主转换的全 部过程。 *MEDICAL PARASITOLOGY17 第三节 寄生虫与宿主的相互作用 v 寄生虫对宿主 的致病作用:掠夺营养 机械性损伤 化学性与 免疫损伤 *MEDICAL PARASITOLOGY18 机械性损伤 （1）移行 寄生虫幼虫在穿透宿主皮肤 和在各组织移行时，损伤皮肤和各组 织脏器，造成“虫口”、“虫道”，引起 出血、炎症。 大量蛔虫幼虫在猪肝内移行形成的坏死斑点 *MEDICAL PARASITOLOGY19 大量蛔虫幼虫在猪肝内移行形成的坏死斑点 *MEDICAL PARASITOLOGY20 马圆线虫的口囊吸入肠黏膜 （2）固着 寄生虫的吸盘 、吻突、口囊 等特殊器官固 着在胃肠等脏 器的粘膜上， 造成局部的损 伤(出血、炎症) ，如猪的颚口 线虫、马圆线 虫。 *MEDICAL PARASITOLOGY21 （3）阻塞 寄生虫在寄生部位肠管、胆管、胰 管、淋巴管、血管以及支气管内大量聚集，引 起阻塞和其他后果。例如大量蛔虫寄生肠及胆 道蛔虫。 *MEDICAL PARASITOLOGY22 肺丝虫堵塞支气管 *MEDICAL PARASITOLOGY23 （4）刺激、压迫 某些寄生虫在宿主脏器内大量寄生 或形成逐渐增大的包囊，刺激、压迫被寄生的器官和 周围组织，造成组织萎缩和功能障碍。例如，棘球蚴 寄生在肝内。 *MEDICAL PARASITOLOGY24 胆管内吸虫分 泌、代谢产物 可引起胆管上 皮增生、肝实 质萎缩胆管局 限性扩张及管 壁增厚，进一 步发展可致上 皮瘤样增生 *MEDICAL PARASITOLOGY25 第五节 寄生虫病的流行与防治 v寄生虫病流行的基本环节： 传染源 传播途径易感人群 *MEDICAL PARASITOLOGY26 病人、带虫 者、保虫宿 主 水、土壤、食物、 空气、媒介和直接 传播 缺乏免疫力或 免疫力低下的 人 *MEDICAL PARASITOLOGY27 v 寄生虫病的危害性 引起疾病传播，危害人类健康与畜 牧业生产。世界卫生组织（）要 求防治的六种热带病中有五种均为寄生 虫病：血吸虫病、疟疾、丝虫病、利什 曼病和锥虫病。中国五大寄生虫病分别 为：疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病 和钩虫病。 *MEDICAL PARASITOLOGY28 v寄生虫病的防治 保护易感人群 切断传播途径 消灭传 染源 *MEDICAL PARASITOLOGY29 蛔虫病 蛔虫，是人体内最常见的寄生虫 之一。成虫寄生于小肠，可引起 蛔虫病 *MEDICAL PARASITOLOGY30 *MEDICAL PARASITOLOGY31 【临床表现】 1.幼虫期致病: 可出现发热、咳嗽、哮喘、 血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象 . 2.成虫期致病: a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间 歇性脐周疼痛等表现。 b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水 肿，以及结膜炎等症状。 c.突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下 腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐 等。 *MEDICAL PARASITOLOGY32 感染途径 蛔虫的成虫形似蚯蚓，寄生在人体小肠内并产卵，雌虫每天 可产卵达20万个，虫卵有受精卵和未受精卵之分。自粪便排出的 受精卵，在适宜的条件下经3周即发育成感染性虫卵，这种虫卵能 在土壤中生存5年，一般调味品如酱油、醋、辣椒、生拌蔬莱和盐 水泡菜都不能杀灭虫卵。人如果吃了带有成熟虫卵的食物即可得 病。小儿由于喜欢玩土，手上可能沾有蛔虫卵，如果饭前不洗手 ，蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃内，所以儿童更易得蛔虫病。 虫卵被吞人体内后，孵化发育成幼虫、孵出的幼虫并不能立即发 育成成虫，必须在体内经过一番“旅行”，它首先是侵入肠壁，经 血液循环进入肺内，以后沿支气管、气管逆行至咽喉部，再进入 到胃，最后在小肠内定居而发育成成虫，成虫的寿命一般在1年左 右。就这样小儿在不知不觉中感染了蛔虫病。 *MEDICAL PARASITOLOGY33 *MEDICAL PARASITOLOGY34 【诊断】自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊 。 【治疗措施】对蛔虫病的防治，应采取综合性 措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管 好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育， 普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做 到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜 果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机 会。 *MEDICAL PARASITOLOGY35 绦虫病是各种绦虫寄 生于人体小肠所引起的疾 病。我国所见的绦虫主要 有牛肉绦虫.猪肉绦虫.短 膜壳绦虫。 *MEDICAL PARASITOLOGY36 症状： 牛肉、猪肉绦虫病的潜伏期23个月，短膜壳 绦虫病潜伏期24周。牛肉、猪肉绦虫病的临床症 状轻微，粪便中发现节片是常见症状。半数患者有 腹痛，一般为上腹或全腹隐痛。少数患者有腹泻。 食欲亢进、头昏等症状。 猪肉绦虫病患者约有2.525同时伴有囊虫 病，感染期限越长，自身感染而患囊虫病的危险性 越大。 *MEDICAL PARASITOLOGY37 传播途径： 患者是牛肉绦虫和猪肉绦虫的唯一传染源，长期从粪便中 排出虫卵，分别使牛.猪感染引起牛.猪囊尾蚴病。人为牛肉绦 虫、猪肉绦虫、短膜壳绦虫的终宿主，虫卵从粪便中排出。 虫卵呈球形。深黄色，内含大钩蚴，分别被中间宿主牛、 猪摄入后，六钩蚴在小肠中从虫卵孵出，钻人肠壁，随血循环 散播至全身。主要在牛与猪的骨胳肌内发育成牛囊尾蚴、猪囊 尾蚴，其囊腔内含清澈囊液与一个白色头节。 人因摄食含囊尾蚴的生或不熟牛肉，生或不熟猪肉而感染 。囊尾蚴在人的小肠内受胆汁的刺激作用，头节外伸，吸附在 肠壁上，逐渐发育为成虫。从囊尾蚴摄入至成虫发育成熟产卵 为23个月。 *MEDICAL PARASITOLOGY38 *MEDICAL PARASITOLOGY39 *MEDICAL PARASITOLOGY40 诊断： 1有吃不熟牛肉，猪肉史。 2粪便中虫卵检查：直接涂片，浓集法的阳性率较 低。 *MEDICAL PARASITOLOGY41 预防： 1开展卫生宣传教育，改掉有的地方吃生肉的习惯 ，厨房用的菜刀和菜板应生熟分开。 2.加强屠宰肉类的检查，禁止含囊尾蚴的牛肉.猪肉 出售。大型屠宰场应有冷藏库，肉内囊尾拗在-1O 贮藏5天后死亡。 3.在流行区进行普查普治，询问病史（粪便排节片 史）结合粪检，肛拭（牛肉绦虫病）检查，控制传 染源。 4防止牛与猪囊尾蚴感染，改变养猪方式，不应放 牧饲养，做到猪有栏，牛有舍，人畜分居，防止饲 料被人粪污染。 *MEDICAL PARASITOLOGY42 钩虫病 是由十二指肠钩虫和(或)美洲钩虫寄 生人体小肠所致的疾病。 *MEDICAL PARASITOLOGY43 临床表现 (1)蚴虫引起的症状：皮炎；呼吸系统症状：咳 嗽、血丝痰等，重者呈剧烈干咳和哮喘发作，受 染后35日出现，持续数天至2个月。 (2)成虫所致的症状 感染后12个月出现，先有食欲亢进，但劳动 力下降或有上腹部不适，隐痛，后期出现食欲下 降，恶心、呕吐，腹痛，腹泻或顽固性便秘。贫 血。 *MEDICAL PARASITOLOGY44 钩虫成虫寄生于人体的小 肠和十二指肠，所产的虫卵随 粪便排出，在温度湿度适宜的 土壤中，经58天发育为感染 期的幼虫，幼虫可在土壤中存 活数周，当接触人体皮肤或粘 膜时，即可侵入人体，被血液 循环带至肺部，沿气管上行至 咽喉部，随人的吞咽活动被吞 下，最后在肠道发育为成虫。 自幼虫侵入皮肤至成虫成熟产 卵，一般需时约57周，成虫 在肠道寄生存活多在一年以上 。 *MEDICAL PARASITOLOGY45 传播途径： n皮肤接触污染的土壤为主要的传播途径，患 者为传染源，随地大便及人粪施肥以致地面 污染，虫卵随粪便在泥土中发育为幼虫，当 小儿赤足或裸体坐于具有感染性幼虫的泥土 上，幼虫即可侵入皮肤而感染。也可通过生 食被污染的蔬菜；吸吮被污染的奶瓶等食具 感染。 *MEDICAL PARASITOLOGY46 *MEDICAL PARASITOLOGY47 预防： n在流行地区进行普查、普治，不随地大便， 防止土地被含有虫卵的粪便污染，加强个人 防护，避免赤足行走，教育小儿不在泥土上 玩耍，婴幼儿穿开裆裤不宜直接坐在土地上 ，以防止钩幼虫入侵；不喝生水，不吃生菜 ，以防止钩幼虫经口传染。 *MEDICAL PARASITOLOGY48 丝虫病 n该病是由丝虫（由吸 血节肢动物传播的一 类寄生性线虫）寄生 在脊椎动物终宿主的 淋巴系统、皮下组织 、腹腔、胸腔等处所 引起。 *MEDICAL PARASITOLOGY49 【临床表现】 n淋巴管炎的特征为逆行性，发作时可见皮 下一条红线离心性地发展，上下肢均可发 生，但以下肢为多见。当炎症波及皮肤浅 表微细淋巴管时，局部皮肤出现弥漫性红 肿，表面光亮，有压痛及灼热感，即为丹 毒样皮炎，病变部位多见于小腿中下部。 n在出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒 发热、头痛、关节酸痛等，即丝虫热。 *MEDICAL PARASITOLOGY50 感染途径 n当蚊叮人吸血时，蚊体内的感染期幼虫钻入人体。 一般认为幼虫迅速侵入附近的淋巴管，并移行至大 淋巴管及淋巴结寄生，发育为成虫。当雌雄虫