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济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院济宁市第一人民医院 血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？血小板减少：肝硬化、脾功能亢进？ 病历资料病历资料病历资料病历资料 患者鹿某，男，84岁，因“咳嗽、咳痰，伴恶心、呕吐1周”入院 既往史：既往“冠心病”病史20余年，长期行药物治疗。“慢性 肾功能不全、肾性贫血、肾性高血压”病史3年，现行血液透析治 疗。 个人史：无大量饮酒史。 查体：T36.6 P78P78次次/ /分分 R18R18次次/ /分分 BP162/78mmHg,BP162/78mmHg,全身皮肤可见散 全身皮肤可见散 在淤斑。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，腹部软，无压在淤斑。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，腹部软，无压 痛、反跳痛，脾肋下未触及，肝肋下未触及，双下肢无水肿。痛、反跳痛，脾肋下未触及，肝肋下未触及，双下肢无水肿。 辅助检查：辅助检查：2016-09-272016-09-27血常规：血常规：WBC26.27WBC26.271010 9 9 /L/L、Plt62Plt621010 9 9 /L/L 、Hb78g/LHb78g/L。 凝血相凝血相凝血相凝血相 乙肝五项、丙肝、梅毒艾滋乙肝五项、丙肝、梅毒艾滋乙肝五项、丙肝、梅毒艾滋乙肝五项、丙肝、梅毒艾滋 血沉、糖化血红蛋白血沉、糖化血红蛋白血沉、糖化血红蛋白血沉、糖化血红蛋白 血生化血生化血生化血生化 患者皮肤淤斑患者皮肤淤斑 诊断诊断诊断诊断 1 1、血小板减少原因待查：肝硬化，脾功能亢进症？血小板减少原因待查：肝硬化，脾功能亢进症？ 2 2、慢性阻塞性肺疾病 3 3、双肺肺炎 4 4、胸腔积液 5 5、肾性高血压病（2级，极高危） 6 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 7 7、慢性肾功能衰竭（尿毒症期） 肾性贫血 肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化 定义定义：肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维：肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维 化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。 分期分期：代偿期代偿期 失代偿期：肝功能减退、门静脉高压失代偿期：肝功能减退、门静脉高压 肝功能减退 门静脉高压 低白蛋白血症低白蛋白血症 消化吸收不良消化吸收不良 营养不良营养不良 不规则低热不规则低热 内分泌失调内分泌失调 黄疸黄疸 出血和贫血出血和贫血 脾功能亢进及脾大脾功能亢进及脾大 腹水腹水 门门- -腔侧支循环开放腔侧支循环开放 肝硬化失代偿期临床表现 诊断诊断诊断诊断 1 1、急性髓系白血病、急性髓系白血病 2 2、慢性阻塞性肺疾病 3 3、双肺肺炎 4 4、胸腔积液 5 5、肾性高血压病（2级，极高危） 6 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 7
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