维持治疗现状与2009asco最新进展北大临床肿瘤学院胸部肿瘤内科王洁（ccmo齐鲁卫星会）课件_第1页
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文档简介

维持治疗:现状与2009ASCO 最新进展 一线治疗二线治疗 维持治疗 维持治疗:连接一线与二线之间的桥梁 维持治疗理论基础: 晚期NSCLC一线化 疗的最佳周期数通常 为4-6周期。诱导化 疗后，获得客观缓解 或疾病稳定者的肿瘤 负荷较低，很可能受 益于维持治疗。 维持治疗必须回答的两个问 题 医生:维 持治疗 能使我 活得更 长或/和 更好吗 JMEN:Maintenance Pemetrexed Plus Best Supportice Care (BSC) Versus Placebo Plus BSC: A Phase Study in NSCLC JMEN研究的最新结果 培美曲赛维持治疗 组与安慰剂组相比 ,生活质量的提高 和症状恶化时间的 延缓并不明显 安慰剂组在后续治疗中仅 19%接受培美曲赛治疗,若 更多患者接受培美曲赛后续 治疗(延迟治疗),是否生存期 差异会减小甚或消失? FIDIAS Trial FIDIAS Trial 在延迟治疗组约38%病人未接受Docetaxel治疗 延迟治疗组与即刻治疗(维持)组有相同的生存 获益 维持治疗组尽管获得PFS延长,但生活质量并无 提高 Pemetrexed 维持治疗的意义 仅仅19%安慰剂组病人接受了Pemetrexed 若更多的安慰剂组病人在后续治疗中接 受Pemetrexed治疗,目前维持治疗组生存 期的获益还能保持吗? 目前的研究并未证实维持治疗是延长生 存的原因 但本研究再次证实Pemetrexed是非鳞 NSCLC有效和有活性的药物 SATURN研究:ErlotinibVs 安慰剂作为晚 期非小细胞肺癌一线治疗后的维持治疗 的国际、随机、多中心临床研究 入组患者基线条件 不同EGFR突变状态下的PFS 不同病理类型与PFS 安全性评价 FASTACT Trial: PFS 和OS SATURN研究的意义 在安慰剂组中,仅仅16%病人接受了TKI治 疗 本研究证实Erlotinib是治疗非小细胞肺 癌有效和有活性的药物 若患者一线治疗达疾病控制后给予休息, 待疾病进展后接受TKI治疗,是否亦能获 得与维持治疗相近甚至更长的生存? ATLAS Trial ATLAS Trial: PFS ATLAS Trial:毒性与生活质 量 BeTA Study BeTA Trial: Results Dr.Hanna在2009ASCO会议上对 维持治疗的点评(I) Dr.Hanna在2009
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