急慢性胃炎的健康教育课件

L/O/G/O 急慢性胃炎的健康教育 消化血液科 贾红艳 一、定义 v 各种消化系统疾病中，胃炎所占的比率是最大的。胃炎可 以说是胃粘膜炎症的统称。是临床上的常见病，而按胃炎 发病的缓慢，可细分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。 v 急性胃炎往往是因为某些化学因素、物理因素、融物原因 和毒素原因、应激状态等引发，主要有单纯性和糜烂性两 种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后 者以消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。 v 慢性胃炎的发病周期相对较长，大多无明显症状和体征， 主要是由急性胃炎发展而来，临床常见的慢性胃炎主要有 慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢 性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性 胃炎等等。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征， 一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不 良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。 二、病因 v 1、物理因素：进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和 柿石刺激等。 v 2、化学刺激：如口服某些药物（如水杨酸盐类、消炎痛、 布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等） ，大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等。 v 3、机械性损伤：留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔 疝可机械性损伤胃黏膜。另外腹部肿瘤放射治疗后可引起 急性胃炎。 v 4、进食被细菌或其毒素污染的食物：最常见的是由于不洁 饮食所致的急性胃炎，常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素 ，肉毒杆菌毒素，沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆 菌在急性感染期也出现急性胃炎，若未能消除可能转化为 慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道 病毒、麻疹病毒、EB病毒等。 v 5、其他因素：精神神经功能障碍，应激状态，各种因素所 致的机体变态反应及某些全身性疾病如尿毒症、弥漫性肝 病等。 三、症状 v 1、上腹痛：呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不 适。少数病人出现剧痛。 v 2、恶心、呕吐：呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服。 v 3、腹泻：伴发肠炎者出现腹泻，可为稀便和水样便。 v 4、呕血与便血：少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色。 v 5、脱水：由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性 差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四 肢发凉。 四、注意事项 1、生活要有规律，劳逸结合。 2、加强饮食卫生和营养，养成有规律的饮习惯。 3、避免使用对胃粘膜有刺激的药物。 4、戒除烟酒 5、按时服用抗菌药物及胃粘膜保护剂 6、有异常及时复诊，定期门诊复查。 五、对急慢性胃炎患者的护理 v1、休息 v2、疼痛护理 v3、饮食护理 v4、心里护理 1、休息 急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中，应卧 床休息，慢性胃炎恢复期，病人生活要有规律，避 免过度劳累，注意劳逸结合。 2、疼痛的护理 遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸、或给止 痛药物等缓解上腹部的穿痛，同时应安慰、陪伴病 人以使其精神放松；消除紧张恐惧性心理。保持情 绪稳定，从而增强病人对疼痛的耐受性。 3、饮食护理 急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般 可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可 给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修 复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充 营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食，避 免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少 量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。 如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山渣、食醋 、浓肉汤、鸡汤。 4、心理护理 病人因出现呕血、黑便或症状反复