托幼园所度体检工作要求

成都市妇女儿童中心医院 依据 托儿所幼儿园卫生保健管理办法 卫生部 教育部 第76号令 成都市托儿所幼儿园卫生保健管理实施 细则 卫生局 教育局 食品药品监督管理局 成卫发201157号 成都市妇女儿童中心医院 要求 建立健康检查制度，建立健康档案。 定期开展儿童健康检查工作 1-2岁儿童半年一次 3岁以上儿童一年一次 定期开展儿童眼、耳、口腔保健，每半年进行一次 视力筛查和口腔保健，每年进行一次听力筛查。 成都市妇女儿童中心医院 定期健康检查项目 测量身长（身高）、体重、头围 小儿内、外科及生殖系统检查 口腔检查及龋齿预防 视力筛查 检测血红蛋白 听力筛查、微量元素（自愿检查项目） 成都市妇女儿童中心医院 工作要求 体重测量 测量人员：应熟悉秤的读数及使用方法。 每次测量前体重秤应先归零（每年应对仪器进 行校验） 脱鞋、除去外套，尽量减少衣裤的穿着。准确 减去衣物重量，不能按一个标准减少。 小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物体（不 能拉家长的手或碰其他物体）。 准确读数到0.1kg。 成都市妇女儿童中心医院 工作要求 身高测量 脱鞋，女生应解去头顶的发辫或发髻 头正直两眼直视正前方，两臂自然下垂，脚跟 靠拢，脚跟、臀部和两肩胛间同时靠于立柱。 滑板向下滑动，直到底板与颅顶点相接触，读 取滑板底面立柱上所示数字。 读数时测量者眼睛要与 滑板在同一水平上。 准确读数到0.1cm。 成都市妇女儿童中心医院 工作要求 头围测量 软尺：应有0.1厘米刻度，应注意更换。 用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧，齐眉 弓上沿处（软尺下沿恰于眉毛上沿），软尺从 头部右侧绕经枕骨粗隆最高处回至零点 测量时，软尺紧贴皮肤，左右对称，女童长发 在软尺经过处上下分开，头饰应去除。 成都市妇女儿童中心医院 生长发育评价 轻度营养不良：均数-2SD均数+2SD的儿童，并进行体 质指数（BMI）值的计算。 BMI=体重（Kg）/身（长）高的平方（） 超重：BMIP85th 肥胖：BMIP97th 工作要求 成都市妇女儿童中心医院 内、外科检查 外观：应观察儿童皮肤颜色，有无皮肤异常状态，有 无皮疹；有无外观畸形。 心、肺听诊：有无心脏杂音，肺部有无异常呼吸音。 如听诊发现异常，应如实记录，并提出处理建议。 腹部触诊：有无肝脾增大、腹部有无异常包块。如触 诊发现异常，应如实记录，并提出处理建议。 四肢：有无畸形、外伤、有无X或O型腿 生殖系统：有无小阴唇粘连，有无包茎、尿道下裂、 鞘膜积液等 工作要求 成都市妇女儿童中心医院 口腔检查及预防 检查内容：有无龋齿，包括：龋齿，已充填龋齿、因 龋患缺失的牙齿；有无咬合畸形及其他口腔问题，并 提出处理建议。 人员要求：口腔科的专业人员，且经过培训。 口腔涂氟前漱口以保持口腔清洁，避免进食易粘连的 食物； 涂氟时应使用棉签等工具干燥牙面后，使用一次性毛 刷或胶管注射器将药液涂滴于牙面。 严格按照药物使用量使用。 工作要求 成都市妇女儿童中心医院 视力筛查 视力筛查仪：主要筛查儿童弱视和屈光不正。 人员要求：经过培训的医务人员 使用视力筛查仪的环境要求：半暗的房间 视力筛查阳性的患儿，应告知家长到专科进行确诊 和矫治。 工作要求 成都市妇女儿童中心医院 听力筛查 仪器：耳声发射仪 人员要求：经培训的医务人员 初步耳科检查：外耳有无明显畸形，如有外耳道闭锁 或严重狭窄，则不进行筛查；外耳道有无分泌物，如 有分泌物，先用酒精棉签清理外耳道。 耳塞探头要密闭外耳道。 有外耳畸形或听力筛查异常的儿童应转诊到成都市听 力筛查中心进一步检查确诊。 工作要求 成都市妇女儿童中心医院 血红蛋白检查 使用血红蛋白仪查验血红蛋白，并应定期对仪器进行 校验。 采血过程中应注意对血红蛋白检测有影响的因素，并 避免对检测结果造成影响。 工作要求 成都市妇女儿童中心医院 工作要求 质量控制 抽取质控人数按预计体检人数的5%计算得出。 质控儿童由质控人员随机抽取。 成都市妇女儿童中心医院 统计要求 分班统计 成都市妇女儿童中心医院 统计要求 体检报表 成都市妇女儿童中心医院 统计指标说明 体检实查人数 1、体检率%= 应检人数 100% 体检实查人数 年度体检时实际检查的儿童数 应检人数 该年该托幼园所应参加年度体检的儿童数，3月新入园 、离园超过3个月的儿童除外。 成都市妇女儿童中心医院 2、体格发育正常儿童比率% =体格发育正常儿童数 体检实查人数 100% 体格发育正常儿童数 根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准评价结果为“ 体格发育正常”的儿童数。 统计指标说明 成都市妇女儿童中心医院 3、体重小于m-sd的儿童占正常儿童比例% =体重小于m-sd的儿童数 体格发育正常儿童数 100% 体重小于m-sd的儿童数 根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准，体重小于m- sd的儿童数。 统计指标说明 成都市妇女儿童中心医院 肥胖儿童数 4、肥胖患病率%=体检实查人数 100% 肥胖儿童数 根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准，体重/身 高大于m+2sd的儿童数。 统计指标说明 成都市妇女儿童中心医院 低体重儿童数 5、低体重患病率% = 体检实查人数 100% 低体重儿童数 根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准，体重/年龄小于 m-2sd的儿童数。 统计指标说明 成都市妇女儿童中心医院 生长发育迟缓儿童数 6、生长发育迟缓患病率%= 体检实查人数 100% 生长发育迟缓儿童数 根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准，身高/年龄小于 m-2sd的儿童数。 统计指标说明 成都市妇女儿童中心医院 消瘦儿童数 7、消瘦患病率%=体检实查人数 100% 消瘦儿童数 根据WHO推荐的7岁以下儿童评价标准，体重/身高小于 m-2sd的儿童数。 统计指标说明 成都市妇女儿童中心医院 视力筛查阳性率 8、视力筛查阳性率%= 视力筛查实际人数 100% 视力筛查实际人数 该年该托幼园所实际参加视力筛查的儿童数。 视力筛查阳性人数 通过视力筛查发现的视力异常的儿童数。 统计指标说明 成都市妇女儿童中心医院 听力筛查阳性率 9、听力筛查阳性率%= 听力筛查实际人数 100% 听力筛查实际人数 该年该托幼园所实际参加听力筛查的儿童数。 听力筛查阳性人数 通过视力筛查发现的听力异常的儿童数。 统计指标说明 成都市妇女儿童中心医院 未患有龋齿的儿童数 10、无龋率%= 实际口腔检查人数 100% 实际口腔检查人数 该年该托幼园所有参加口腔检查的儿童数。 未患有龋齿的儿童数 通过口腔检查,未患有龋齿的儿童数，不包括：1)现患 有龋齿的儿童;2)龋齿已充填的儿童;3)因龋齿而缺失牙 齿的儿童。 统计指标说明 成都市妇女儿童中心医院 所有经口腔检查儿童口内龋失补总牙数 11、龋均= 实际口腔检查人数 所有口腔检查儿童口内龋齿总数 通过口腔检