麻疹病人护理及隔离课件

麻疹病人的护理及隔 离措施 阿瓦提县人民医院张黎 2015.4.13 目目 录录 1 1 1 1 1 1 麻疹的概念 麻疹的流行病学 麻疹的临床表现 麻疹的治疗及护理 麻疹医院感染预防 麻疹的健康宣教 概概 念念 麻疹：是指由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 。 我国将其定为乙类传染病。 1 传染性极强，人是唯一自然宿主。急性病人为本病最重要的传染 源，主要是呼吸道传播，密切接触者也可借手的污染而传播。凡 未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者。 传染期 发病前2天，出疹后5天内，如有并发症10天内 均具有传染性，以冬春季为主。 麻疹病毒：对阳光和一般消毒剂都很敏感，紫外线能很 快灭活。病毒在空气飞沫中保持传染性一般不超过2小 时，但在流通的空气中或阳光下，半小时即失去活力 。病毒耐寒耐干燥能力较强。 麻疹的流行病学 麻疹的临床表现麻疹的临床表现 一、典型麻疹分为三期：1、前驱期；2、出疹 期；3、恢复期。 1、前驱期：从发病到出疹35天，主要症状 以发热及上呼吸道卡他症状。在起病第23天 可于双侧臼齿颊粘膜处出现灰白色小点，绕以 红晕，称麻疹粘膜斑，为本病早期特征。 2、出疹期 起病35天后，全身症状及呼吸道症状加重， 体温可达40。 出疹顺序：耳后 发际 额面颈 1天内 自上而下蔓延到胸背腹及四肢 23天遍及 手心及足底，此时头面部皮疹已开始隐退。 3、恢复期 皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色 素斑、伴有糠麸样脱屑。可存在23周， 整个病程1014天。 1 二、非典型麻疹 有轻型、无皮疹型、重型、新生儿麻 疹、成人麻疹、异型麻疹。 三、并发症 肺炎、喉炎、心肌炎心功能不全、脑 炎等。 麻疹的治疗 麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重 点在加强护理，对症处理和防治并发症。 1、对症治疗 应卧床休息，单间隔离，眼、鼻、口腔 ，皮肤保持清洁。饮食易消化富含营养，并多喝温 开水。高热给予小剂量退烧药，咳嗽剧烈时给予镇 咳药。 麻疹的护理麻疹的护理 1 1 1 1 1 一般护理 皮疹护理 高热护理 眼鼻口腔护理 出院宣教护理 一、一般护理一、一般护理 1、卧床休息，室内定时通分，减少或避免探视，减少感 染机会。 2、监测生命体征每4h一次，重点观察意识状态及全身 有无出血点，各种反射情况。 3、高营养、高维生素，易消化半流食或半流质饮食。 4、严密观察尿量，严格记录，出现少尿立即通知医生。 5、采集标本及时送检。 二、皮疹的护理二、皮疹的护理 1、休息：皮疹较重者并伴发热等症状，应卧床休息。 2、饮食：避免辛辣刺激性食物。 3、注意观察皮疹的性质、数量、部位的变化、并伴随 症状的变化。 4、保证病室整洁，定时通分，定时空气消毒。 5、皮肤护理：保持皮肤清洁用温水轻擦皮肤，禁用肥 皂和酒精；避免挠抓，翻身时避免拖、拉、拽等动作 ，防止皮肤擦伤。 三、高热的护理 1、休息和环境：卧床休息，室温保持在20-22，湿 度50-60%。注意通分，避免噪音。 2、饮食同一般护理，重点多喝水。 3、降温：注意观察麻疹特点，在前驱期，尤其在出疹 期，若体温不超过39 ，不予处理，因体温太低， 影响发疹。若超过39 可用温湿毛巾敷于前额或用 温水擦浴（禁用酒精擦浴）。也可用小量退热剂， 使体温略降为宜。 四、眼鼻口腔护理 1、眼：因麻疹病人有结膜炎，应用生理盐水冲洗双眼 23次天，冲洗后滴入眼药水，防止细菌感染。 2、鼻：随时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。 3、口腔：口腔护理23次天，进食后用温水漱口， 保持口腔清洁和粘膜湿润。 五、出院宣教五、出院宣教 1、及时接种麻疹疫苗。 2、流行期间避免儿童到公共场所，外出戴口罩。 3、注意室内空气流通，保持空气新鲜。 4、注意加强营养，增加抵抗力。 麻疹医院感染及预防麻疹医院感染及预防 一、基本要求： （一）医疗机构要对麻疹疾病的相关知识知晓，重点是流行 病学特点、传染源、传播途径和易感人群。 （二）医疗机构提高医务人员对麻疹的医院感染预防和控制 意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、 早报告。 （三）医疗机构要规范消毒、隔离和防护工作。为医务人员 提供符合要求的消毒和防护用品。确保消毒、隔离和个人 防护等措施到位。 二、发热门诊管理 1、门诊出入口要有手卫生设施。 2、医务人员在诊疗工作中应遵循标准预防原则， 接触所有患者应戴外科口罩，严格执行手卫生 。 3、根据麻疹流行病学特点和临床特症，对疑似或 确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。 4、患者离开发热门诊后立即按医疗机构消毒技 术规范进行终末消毒。 5、需送入隔离病区的患者及家属，应当戴外科口 罩。 三、隔离病区管理 1、建筑布局合理工作流程符合医院消毒技术 规范等有关要求。 2、疑似单间隔离，确诊可同室安置，床旁隔 离。 3、医务人员要根据麻疹的传播途径，在实施 标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔 离等措施。具体措施包括： （1）医务人员进入或离开病区，认真执行标 准预防和手卫生。 （2）原则上患者活动限制在病房内，若需要离开病区， 应当采取相应隔离措施，如佩戴外科口罩，防止，防 止交叉感染。 （3）患者用后的体温计、血压计、听诊器等医疗器具应 专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当彻底 清洗和消毒。 （4）严格探视制度，原则上不设陪护。 （5）患者咳嗽或打喷嚏时，用卫生纸遮盖口鼻，在接触 呼吸道分泌物后，应当洗手液洗手或手消毒。 (6)病人产生的生活垃圾按感染性垃圾处理，装入双层黄 色垃圾袋中，垃圾桶随时加盖。 （7）患者出院、转院后按医疗机构消毒技术规范进 行终末消毒。 四、医务人员的防护四、医务人员的防护 1、医务人员应当按照标准预防原则，采取防范措施， 做好手卫生。 2、防护用品必须符合国家有关标准。 3、工作区域备足防护用品，防止和避免职业暴露。 4、医务人员应定期进行体检与预防性免疫。 5、医务人员根据分险程度采取相应的防护措施。 （1）接触患者血液、体液、排泄物、分泌物等可视污 染物的操作时应