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文档简介

慢性肾功能衰竭的治疗 慢性 功能衰竭 CHRONIC RENAL FAILURE 定义 是指各种病因作用于肾脏，使肾单位遭到慢 性进行性破坏，以致残存的肾单位不能完全 排出代谢废物和维持内环境恒定，导致水、 电解质和酸碱平衡紊乱，代谢产物在体内积 聚，以及肾内分泌功能障碍等一系列临床综 合征。 定义 慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure, CRF） 在各种慢性肾实质疾病的基础上 缓慢地出现肾功能减退而至衰竭 临床综合征 肾功能减退 代谢产物潴留 水、电解质、酸碱平衡失调 全身各系统症状 不要认为慢性肾衰是一种病 是一种肾功能状态 是各种肾脏病持续发展导致的慢性肾功 能减退的严重阶段 表现为：内环境紊乱和各系统症状 肾脏对维持健康和生命的重要性 清除废物和多余的水分 维持身体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱 平衡 维持骨骼的强壮 促进红细胞的生成 控制血压 肾损害肾损害 3 3个月，肾损害指肾脏结个月，肾损害指肾脏结 构或功能异常，伴构或功能异常，伴/ /不伴不伴GFRGFR降低降低 ，表现为下列之一：，表现为下列之一： 病理异常病理异常 肾损害指标，包括血或尿成分异常肾损害指标，包括血或尿成分异常 ，或影像学检查异常，或影像学检查异常 GFR9 乏力、食欲减退、夜尿 多、 （失代偿期） 不同程度的贫血。 肾衰竭期 10 - 25 445 20 明显的尿毒症症状。出 现 严重贫血、血磷升高、 血 钙下降、代谢性酸中毒 、 水、电解质紊乱等。 肾衰竭晚期 28.8mmol/L(80mg/dl)。 2、SCr707.2umol/L(8mg/dl)。 3、高钾血症。 4、严重代谢性酸中毒。 5、水潴留（浮肿、血压升高、高容量性心衰等）。 6、并发严重贫血（Hct95 实现透析的生理性：具备肾小管功能；小型化 佩戴式；植入式 肾移植的普及、提高：免疫抑制
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