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文档简介

垂体瘤的健康宣教 2011-11-11 汤佩英 垂体瘤的定义及临床表现 垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤， 约占全部肿瘤的10%。临床表现为： 视力视野障碍，多饮、多尿，巨人症 ，肢端肥大症，满月脸，水牛背，面 部座疮，向心性肥胖。女性可出现停 经、泌乳、不育的内分泌改变。 术前教育内容 心理指导：详细介绍手术方式及麻醉方式 ，指导患者保持情绪稳定，积极配合治疗 和护理。 术前用药：术前3日用抗生素滴鼻qid，每 次12滴。 术前功能锻炼：术前3日练习张口呼吸。3 4次/日，每次从1015分钟开始，逐渐 增加时间。术前一日练习床上使用便器。 常规准备：术前1日进行配血、剪鼻毛， 做好自身清洁，术前晚禁食水，术晨导尿 。指导患者注意保暖防止受凉，严禁挖鼻 。 术后教育内容 术后观察内容及注意事项 术后生活注意事项 术后观察内容及注意事项 尿崩症 原因： 因肿瘤组织较大与正常垂体界限不清，术中 有可能损伤正常垂体组织，造成激素分泌失常而 出现尿崩 。表现为多饮、多尿、口渴，一天尿量 大于4000ml或250ml/h，尿比重1.005。 护理措施：准确记录出入量 ，测定尿比重，临床上 每日进行血生化检查,监测电解质情况,及时补充液 体、保持其平衡。 嘱患者多饮用橘子汁和淡盐水 ，并注意补钾。 内出血 常在术后24h内发生,病人出现意 识障碍,瞳孔、生命体征变化、视物 不清,视野缺损等提示有颅内出血可 能。 护理措施：及时通知医师，轻者暂时 填塞棉球，出血数百毫升者需做血管 造影检查。 脑脊液鼻漏 常发生于术后17天,观察病人鼻腔 中有无清亮液体流出。在护理中应做 到“四禁”、“三不”、“二要”、“一抗”。 垂体功能低下 由于机体不适应激素变化而引起,常 发生于 术后35天，病人可出现头 晕、恶心、呕吐、血压下降等病状, 在诊断明确后一般遵医嘱给激素类药 物（强的松、地塞米松和甲状腺素治 疗）。 视力下降 肿瘤组织压迫视神经和神经粘 连，术中剥离肿瘤组织有可能损伤视 神经造成视力下降。 护理措施：测视力视野，发现后及 时报告医生，嘱病人需家属陪护，不 得独自出行。 术后生活注意事项 饮食 术后当日需禁食水。第2日可进 流质，以少量多餐，适量进食偏咸食 物。而后过渡到半流质、普食。饮食 以高蛋白、高维生素、高热量为好。 保持大便通畅，多进食水果蔬菜。 不吃坚果和偏硬的食物。 卧位 麻醉清醒后床头抬高1530度， 利于颅内静脉血回流。术后3日可下 床活动，避免低头、下蹲。 鼻部护理 术后鼻腔填塞物切忌自行拔除。 一般术后35日拔除，此时鼻腔会有 渗液，可用纸巾擦拭，保持鼻腔及面 部清洁。 术后用药 术后常规使用抗生素、止血药、 抗利尿药物及激素等。 遵医嘱坚持激
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