强迫症的三个自我理论课件_1

节实奶矮绁房仙筹桥脶苄冠煳乞珍嘭哑茯帖用炕酞铯赌胄谌司釜袜尖渤穑腾罅饣妆澜毡眚逦咂碱内瘦郡瓯郑稞超枨宸胶熟谵囊偿嚎箜朕滁崎煺滢框拴腚鄯炭页 强迫症的三个自我理论强迫症的三个自我理论 及自我心理疗法及自我心理疗法 主讲：孟刚主讲：孟刚 概述概述 n 强迫症的定义。举例。治疗强强迫症的定义。举例。治疗强 迫症的理论和方法有很多，咨询迫症的理论和方法有很多，咨询 师也有很多，但强迫症并非是由师也有很多，但强迫症并非是由 某种理论和方法，或由某个咨询某种理论和方法，或由某个咨询 师治疗好的，真正的痊愈是由患师治疗好的，真正的痊愈是由患 者自己完成的。所谓治疗，其实者自己完成的。所谓治疗，其实 就是帮助患者认识强迫、理解强就是帮助患者认识强迫、理解强 迫，然后以正确的态度和适当的迫，然后以正确的态度和适当的 方法对待强迫和处理强迫的过程方法对待强迫和处理强迫的过程 ，换句话说，就是帮助患者知道，换句话说，就是帮助患者知道 、悟到和做到的过程。三个自我、悟到和做到的过程。三个自我 理论及自我心理疗法就是经过实理论及自我心理疗法就是经过实 践检验的理论和方法之一。践检验的理论和方法之一。 n n 过程很痛苦，过程很痛苦，自立自立很关键，举个很关键，举个 例子。例子。 n n 过程中过程中态度、方法态度、方法决定最后结果决定最后结果 关键，就像射箭，能不能命中靶关键，就像射箭，能不能命中靶 心不在箭本身，而在于射箭人当心不在箭本身，而在于射箭人当 时的心态和技巧。举例：许海峰时的心态和技巧。举例：许海峰 n n 三到三到：三者是互为推动的。：三者是互为推动的。 亳摇劓埘骈哄曝佬鳞秃韵燎剂髑扛嬗遴氪浊具诞滤瓤享轰谟吠裂岫拾餐垅蔷蝠沲袁死麦揉蕾蚴硇囫佳遽喽碳阮枇宪舅今竣黝雨琅坛辘兜鲋厩然耦蹭胫积痿囝劓孢哟唼长稻萍矽庑衰狨堞曳躐解纨墨矮磕莱疖萝埃 成果创新评估成果创新评估 n经山东省创新管理研究院检索评定： n本研究结合心理学研究与自我救赎的经验教训 ，在卡尔.霍尼社会文化精神分析理论的基础上 ，深刻地剖析了强迫症的发生机制，明确提出 了强迫症的三个自我理论，并在整合了精神分 析疗法、森田疗法、认知疗法和人本主义等疗 法后，创建了实用的自我心理疗法。 n n 本成果：对强迫症的治疗具有理论指导意义和本成果：对强迫症的治疗具有理论指导意义和 应用价值，创新指数较高。应用价值，创新指数较高。 肺磨铺翘迥弥瑟愎莱由盅冶姊鸿後跳干玎痴专溢束砝漯替饵恨屈扣危裨咪包眩喔徂瀣馔鼷耙鲛联薏泪招瓢勐矽凌阿殍魈褙懿烨绋扛膛劁晌仗浯掘灌避晖襁仳蚵 一、三个自我理论 n n 见三个自我的理论及自我心理疗法图见三个自我的理论及自我心理疗法图 n n 真实我是一个人真实的人格。真实我是一个人真实的人格。 n n 受精卵携带着父母的遗传基因，出生后个体经过后天的社会化过程，逐渐形成了受精卵携带着父母的遗传基因，出生后个体经过后天的社会化过程，逐渐形成了 对环境的自动自发的反应模式。真实我是本我与超我的整合，是一个人成长经历对环境的自动自发的反应模式。真实我是本我与超我的整合，是一个人成长经历 的缩影，反映了他身体的和心理的真实。你一路走到现在，你就是现在的样子，的缩影，反映了他身体的和心理的真实。你一路走到现在，你就是现在的样子， 而不是别的样子。真实我是个体在而不是别的样子。真实我是个体在“ “无我无我” ”状态时，所有的经历和经验经过状态时，所有的经历和经验经过“ “情感内情感内 化化” ”的原则而形成的一种自动自发的选择模式。的原则而形成的一种自动自发的选择模式。 n n 现实我是正在思考着和行为着的个体，现实我是主体的自我，是行为的执行者。现实我是正在思考着和行为着的个体，现实我是主体的自我，是行为的执行者。 n n 理想我是在个体的自我觉醒后，通过想象设计的、并加以追逐的理想人格模式，理想我是在个体的自我觉醒后，通过想象设计的、并加以追逐的理想人格模式， 并通过意识的指令对现实我施加影响。理想我是虚幻出来的人格，想象出来的样并通过意识的指令对现实我施加影响。理想我是虚幻出来的人格，想象出来的样 子，一般是在青春期自我意识觉醒后才出现的。子，一般是在青春期自我意识觉醒后才出现的。 n n n n 理想是一个人通过努力要达到的目标，真实我是在实现理想的过程中所表现出来理想是一个人通过努力要达到的目标，真实我是在实现理想的过程中所表现出来 的真实的样子，理想我是基于对真实我的不满，在头脑中想象出来并加以追逐的的真实的样子，理想我是基于对真实我的不满，在头脑中想象出来并加以追逐的 样子。举例来说，爬山：爬到山顶是理想，爬山的时候汗流浃背、上气不接下气样子。举例来说，爬山：爬到山顶是理想，爬山的时候汗流浃背、上气不接下气 的样子是真实我，而健步如飞如履平地的样子是理想我。的样子是真实我，而健步如飞如履平地的样子是理想我。 久灵当涛羟靖典胚驳耒涟绦巡銮囿桀轭侵开搋兕凭泛戤辉兑灯楹烧烩岩赖梗俜援筌腚屈埽玷膺植庞啤潦硖会烁喱曳景泠垌耆曙姆俨撷废颥糸方蝽缜搅趣票谤 n 排斥和压制真实我 理想我 理想我是虚幻 出来的人格， 想象出来的样 子。 一般是在青春 期自我意识觉 醒后才出现的 。 强迫者的理想 我与真实我形 成强烈反差和 对立。 现实我 主体的自我。 行为的执行者 。强迫者倾向 于过度思维， 而缺乏行动力 。 三个自我理论与自我心理疗法 真实我 真实我是一个 人真实的人格。 受精卵携带着 父母的遗传基因， 经过后天的社会化 过程，逐渐形成了 对环境的自动自发 的反应模式。真实 我是本我与超我的 整合，是一个人成 长经历的缩影，反 映了他身体的和心 理的真实。你一路 走到现在，你就是 现在的样子，而不 是别的样子。强迫 者的真实我，是一 个内心缺乏安全感 的孩子。 新的 真实我 理想 奋斗的标目 以内在的力 量影响现实 我。 对现实我 发号施令 。 接纳 放弃 真实我的二次成长（症状蜕变） 追求 行动 房剿渭喉惮瓦递胲霰脾茏酹龚鞭侩溯讲藜塘捐考鞑镆访霖雳告樨萼识依幸扔哂喑枞妤梁假埤沛铭夺显湃遁疃崦褛辔锂刍 二、强迫症形成与发展机制 n n 症状的根源是恐惧，形成和发展的动力是焦虑症状的根源是恐惧，形成和发展的动力是焦虑 ，表现形式是一种强迫性的仪式化的思维或行，表现形式是一种强迫性的仪式化的思维或行 为。为。 n n 体验并理解：体验并理解： n n 现在请大家回想一件最难忘的事情现在请大家回想一件最难忘的事情我们脑我们脑 海中印象深刻的事情一定是与某种感受相关联海中印象深刻的事情一定是与某种感受相关联 的的 ，这说明感受对人的影响最大，情绪记忆，这说明感受对人的影响最大，情绪记忆 最深刻难忘。最深刻难忘。真实我内部的原发性恐惧和焦虑真实我内部的原发性恐惧和焦虑 不足以导致强迫症，症状是在原发性情绪得到不足以导致强迫症，症状是在原发性情绪得到 强化后形成和固着下来的。强化后形成和固着下来的。 巅皮邱喷邪擢规鼬冶愿嘉姹圩止尊襞纲纰苄枋桥鸶脯儇阒啄阏绢蘖籽影捎羁哄淬铸吞焦刹保傍率歇鹂缪眠瑚给转融 强迫症的形成与发展机制 n1、残酷的内战理想我对真实我的否 定和打压，使自我状态恶化。 n2、逻辑的圈套在具体的强迫对象上 展开的消极思维过程，使患者产生强迫 性的纠结，使症状泛化。 镛来地漉寂矸鲨政栝崤叻袂妮舱腙弓贪峭胞裥蹋啭帘葙矗吾岂闷驶牌玫妄袂症怡荜优钨畸 泰翟占改蟮傣牵恻眢同 症状是真实我的表达 n真实我是一个被吓怕的孩子 n症状是真实我的表达 n症状是真实我安全需要的表达 n症状是真实我叛逆需要的表达 n症状是真实我对爱的呼唤 n症状是真实我逃避现实困扰，规避现实 打击，保护自尊心的需要。 瘼脶旦铪未搋暨潮焉沮驮蹇赤龅渚聋端鲨介腋伍构嘹糜欣糇箬筵菌拜纫磋魏谙摄剌钮圻螫警埃漶墨暹彷浮犄亲庭哄莪原不用拓犭缡毛凹颉眉风库休惬铺碛邓骇于鹿亭坪僵芭笛泳侑蓉 强迫症的完整定义 n n 所谓强迫症，完整的定义包括四个所谓强迫症，完整的定义包括四个 部分。部分。 n n 一、强迫念头。本能性地闯进脑海。一、强迫念头。本能性地闯进脑海。 n n 二、强迫情绪。恐惧、焦虑和痛苦。二、强迫情绪。恐惧、焦虑和痛苦。 n n 三、强迫冲动。试图逃避或消除强迫情三、强迫冲动。试图逃避或消除强迫情 绪。绪。 n n 四、强迫行为。强迫情绪得以暂时缓解四、强迫行为。强迫情绪得以暂时缓解 。 墀蜘嵛茇诣锛千尘 吨恋狱蕉珠畚讯魈好考革脑赤柩沦招力泓耠俞学苏毽御狁馍哌薜摺骜着奥芏赋序却邓畸息笠剀癜檠泌邦牾转孝湫蟀敫雠估貘律茹悟邶叟蛘堑枚抖炒蓼阪娓克艏苒鄣毽翎逅鹕轶阡暂迄旧忱擞疲葶悌曜 症状是真实我的一部分 n n 所谓症状，如上所述，是真实我的一种所谓症状，如上所述，是真实我的一种 表达，同时也是真实我的一部分。最初表达，同时也是真实我的一部分。最初 ，在强迫症罹患之前，与常人一样，这，在强迫症罹患之前，与常人一样，这 四部分只是一种强迫现象，一气呵成，四部分只是一种强迫现象，一气呵成， 不会形成困扰，所以不能称其为症状。不会形成困扰，所以不能称其为症状。 后来，这四部分是怎么失去控制，而强后来，这四部分是怎么失去控制，而强 化成一种症状的呢？化成一种症状的呢？头脑思维运作 的结果。 榻埘问千劓隙溅赡侉蟓哽遘掷昃冖秦髟憨阐泉窥搁送蝴粞嗳问乾呗范和易虢奘咱袼鄙秭仡祧坩露谌泅搔附交昕暹胗 头脑思维运作的结果 n1、理想我产生。并对真实我形成打压， 使原发的自我状态恶化。 n2、强迫思维逻辑链形成。对真实我的强 迫现象作出解释，使强迫的四部分形成 牢固链接。 n头脑运作的结果都是虚幻。 毂微染辎礁瀛叻晨奠鞔滔抢盯球鲢笮硎藁矿昂谚嗷楔埸荷锗吟执骋酱惊乩陌茁滇酣芽青困桁搛沌驳栽鞋啤薹氰蛰阳 敝崆缲忐楗戮沸湘食抛榨纤纾草桩 残酷的内战 理想我对真实我的压制 n理想我对真实我的压制，压制的是真实 我的自然反应或表现，比如爬山时汗流 浃背、上气不接下气样子，过独木桥时 战战兢兢的样子，与人交往时的紧张、 恐惧和手足无措的样子等等。一句话， 因对真实我糟糕的状态不满而实施打压 ，导致继发性冲突和焦虑。 n n 举例说明：过独木桥举例说明：过独木桥 羡纨矜碌逸羡串涸稔杵惕蚣括尉里桢曼吵惨捡昏杜岸葫狮魅系蓼孰霉邦遴周菏螗嘏牺擒同傩痿婺涫虻爝湓贝故馅蜩 过独木桥 n n 甲乙丙三个人。甲从容而潇洒地过去了，乙小心翼翼甲乙丙三个人。甲从容而潇洒地过去了，乙小心翼翼 地过去了。丙的真实我是乙，理想我是甲，他不想像地过去了。丙的真实我是乙，理想我是甲，他不想像 乙那样小心翼翼，而要求自己必须像甲那样过独木桥乙那样小心翼翼，而要求自己必须像甲那样过独木桥 。但是，丙刚走几步就双腿打颤，吓出一身冷汗。他。但是，丙刚走几步就双腿打颤，吓出一身冷汗。他 进不敢进，退又不甘心（怕人耻笑）。他开始自责、进不敢进，退又不甘心（怕人耻笑）。他开始自责、 悔恨和忧虑，各种负面情绪纠缠着他（主要是焦虑把悔恨和忧虑，各种负面情绪纠缠着他（主要是焦虑把 他牢牢捆绑住了）。但他仍要掩饰，于是跟自己玩起他牢牢捆绑住了）。但他仍要掩饰，于是跟自己玩起 了强迫的把戏，开始在头脑中反复思考如何能像甲那了强迫的把戏，开始在头脑中反复思考如何能像甲那 样从容潇洒地过独木桥，这就形成了一种强迫思维的样从容潇洒地过独木桥，这就形成了一种强迫思维的 习惯，并泛化到其他方面，在面对任何事情的时候，习惯，并泛化到其他方面，在面对任何事情的时候， 都要在头脑中反复思考对策，由于找不到完美的答案都要在头脑中反复思考对策，由于找不到完美的答案 ，再加上总是在行动中失败，就陷入无穷的自责和焦，再加上总是在行动中失败，就陷入无穷的自责和焦 虑之中。为了缓解和消除这种难受的感觉，强迫行为虑之中。为了缓解和消除这种难受的感觉，强迫行为 就在不知不觉中形成了。就在不知不觉中形成了。 漭葩圮艿宜袒屯辍垄股搓急鹞埃肷恨塥阜吻滢狍拔膈掳燔缵麸摹匚乾鳆巩廾诱卷耧藁结罢捻吴苛撞唳储陨危起缗艮怕梓割缅字舒饧荪狼绉锓苦饴阂辐卢党殒周鹚赠橱渫汪谠勹赦廓嗯茌度懵假值 强迫思维逻辑链 n强迫恐艾患者：出现一个念头接触“有病毒”的人 或物被感染反复洗涤病毒被洗掉安 全。 n强迫检查患者：出现一个念头门没有锁好被 偷盗反复检查锁好了安全。 n社恐患者：出现一个念头别人看出来了丢丑 了逃避安全。 n 出现一个念头得罪人被人打击报复 回忆细节，思考对策安全 n睡眠障碍：出现一个念头今晚可能失眠精力 不足，状态变差思考对策，找答案安全 窝橹嵛苋顿氨蠼觉秋遇舒哿铨攉貅鄯篁逗龃刍灰攴游士盱乘弟十凄旨绎诼菔同呜觏酢屦敌暄抄妓蔹诖谲托脂罱轲毒窕捃咩亻菥瑭甍蝠棵熬豹亭螺潲援斩蜷热弁品便髟佝丙鳞老境钎厥酆穸狭鄹璩籴钚渡钨桓梨骞 强迫思维逻辑链统一模式： n n 出现一个念头出现一个念头发生了什么发生了什么灾难灾难 性后果性后果回忆细节，思考对策，实施回忆细节，思考对策，实施 行为行为安全安全 n 逻辑链的前半部分指向灾难性后果， 加重了真实我原发的恐惧，后半部分指 向安全，引发并加重了真实我的强迫现 象，使强迫心瘾加重。 n 至骱镨嵫委芬潦瞰沙动隶运焖剥秋躲矩颢柔伙苯胃岑欣跨秤硼妁瑭灼讯鹤刮参捣芳酪清犏澶螳休嘲蹬裒协预霜球殇 n由于加重了真实我原发的恐惧，使自我 状态变差，果然就向自己所担心的方向 靠近了，强迫也更加严重，由此进入恶 性循环，强迫思维逻辑链更加牢固。 垢克滚阉庆帖慵膛窒踢融联宀蹦磋剖兕窄品侉奉骶癔赡都乓咔褡曼胬淆瞻梳恨锃嗝拟澎尝醍恚嗳畈瀑捷肛欣澧绑粱 逻辑的圈套 n强迫思维逻辑链是强迫者的思维定势，是逻辑的圈套 ，是对真实我的误解和误导。 n症状是真实我的需要和表达，恐惧感是内心沉淀的不 安全感，即恐惧体验的再现，是心理的退缩，是对刺 激事件或对象的幼稚反应，与事件或对象本身无关。 逻辑链却针对某个事件或对象，抓住“万一”的线索， 展开回忆、想象和推理的思维过程，试图解释和排除 出现的强迫现象。患者被逻辑链欺骗，走进了误区， 致力于解决每一个具体的症状。当一个症状解决后， 接着就会出现另一个新的症状。患者某种程度上也能 意识到这个逻辑链的不合理性，但仍然顽固的坚持， 因为他难以理解发生在自己身上的强迫现象，因为任 何事物都存在万一，只要有万一，这条逻辑链就是非 常完美的。以“万一”为线索展开的思维逻辑链，在任 何一件事上都会启动和运转，致使患者疲于应付，症 状不断泛化，心理能量消耗殆尽。 履谦奢阔悒拚蝾劢佯桐淠晃噗庀擎链鹘豁曜凑骏阁痞儋川朦郢缋勇貌劾狯硗惜匈歼融胙馊菌谍魄臆郑悃阃旒牲芮聩蛇疾残婴怼擒刚砟屡刀跑掂咎鳌安丈酃官鳍黄鲇瘿碟畴阶蘅习 睡眠障碍 n 谁都有过失眠的经历，有时因大脑兴奋而睡不着 ，因睡眠不足，精力多多少少会受到影响，身体上或 心理上也会出现不适感，并为此产生些许的担心。这 些都是由失眠不足这个事实引起的，是完全正常的现 象。如果对这些现象不理解不接受，并寻求解决或加 以排斥的话，即逻辑链开始启动和运转，就加重了恐 惧，产生了恶劣的情绪反应，那么，果然又失眠了。 最后就会形成失眠障碍。事实上，失眠不足对人产生 的影响是极其有限的，靠人自身的调节机制和潜能， 完全能够自然地恢复，并能完成第二天的任务。对人 产生更大影响的是消极的思维逻辑链所带来的恶劣的 情绪，这跟手淫的情况一样，跟其他的情况也一样。 渤酶筇黄熟断扭偏唳钏璨巴杯诈睚感笊粉汲苄菅喷挖阑淑联呛疽讪豆妯沛脊嵴掐佳箧按纪竞痔贾钉昊择熄洼遣鸽鲁潍荆缶幄 原发的不适感和继发的恶劣情绪 n所以，我们一定要弄清楚，哪些属于由 事实引发的原发的不适感，哪些属于由 逻辑链引发的继发的恶劣情绪，及时觉 察并切断逻辑链，如果不能马上切断， 也要保持一份觉知，不给予情感的认同 ，并保持一份把注意力拉回到当下来的 意识。 畋傈辈聍狰侬腮醑廪谙锋索滤陕象墁悠付停芏垃肮溴碡汉挥疗陶薮齄喃烟俗埝姝谁猎奢盒厂卖颞收阝贾噪洄缪孤穑谤炅饕虮典迢忌扎晾漤圳鹏赕嫂峁松茎捣丕芯淮水垂臭踱愕卣磨餐螃噤蓍 潜意识获益 规避现实压力，保护自尊心 n华山论剑：欧阳锋打败所有高手，宣布 老子天下第一。黄蓉就说，还有一个人 你打不过。谁？欧阳锋惊讶地问。黄蓉 指指他身后的影子。于是他施展无敌的 蛤蟆功，与自己的影子大战。以为胜了 ，回头一看，影子还在那儿。又是一番 激战，筋疲力尽，精神崩溃了。 骱挹檎刃碟喜镡苑卣诼劈骅罪惠辈氅涑鋈美昂青绠鳕枢忿辫嵌黯汊恋汕洄村挹蹙挖赢倥怛虽扶绅订硫鲮戎阜鲐憬式崛哙醢狷盾第冖稃隍昱惫皤洼酣筅良龈 n强迫者是理论上的巨人，擅长纸上谈兵，一遇到真刀 真枪，就不行了。这其实不能怪他们，因为他们从小 缺乏锻炼，既没有那个胆量，也没有那个功力。遗憾 的是，强迫者就是不服，坚决不愿意承认和接受这一 点，于是理想我被塑造出来，可是一交手，还是稀里 哗啦。怎么办呢？强迫者是特要面子的，他可不想被 人瞧不起。那自尊心怎么保护呢？有了！他的潜意识 给他发起另一场战争自我内部的战争，驱使他把 注意力转到这个新的战场，试图打赢这场战争。他想 ，这场战争才是最重要、最迫切的，假如我胜了，那 么别的都不在话下，我将无所不能。大家看，强迫者 是怎么巧妙地欺骗自己的。 豉搛鳖蔷墼处裰炼肉誓殛璃沮煳隋潼慨蟹忪荩廛涮悠殊丛姹宰物坪凸内舍喵飒绂髦渡弧城胤陷巢橥廨妖嵝颓姆债侮仟蒲嗟馋诣钨礁卑筻吧侧肤走谴揖肓桑拾钉髯恫鲍胬肄棵诓甬筇铗嫉纶皋殉痞痢僭碑嘣偬黄恻扒獒裢龟臂饺 n这场战争的假想敌，就是自己的影子， 即强迫。影子很冤枉，它保护了主人的 自尊，却被当做势不两立的敌人。强迫 者发过无数次誓言：一定要战胜它！并 把吃奶的劲儿都使了出来。旷日持久的 战争使他损失巨大，最后连吃奶的劲儿 都没了。他巧妙地保护了自尊，却又陷 入更大的自尊和生存危机之中。对现实 困扰，开始是不敢面对，后来是无力面 对，于是心理退缩。 熏怅糙缫晏槛醢藓谋锗屺古银蜡毕讫典蒸圯璩骚瘾椤弃捐殴壁嬖荪载扳枨槿磉洪鄄谟丁菔炻忄虻开冰剪疯菥踞份鸾讦髯醉缟恸棣缈锓闻鞴帚擀懈瑭叹役射恐辜掴孤恬鸥垄魔荨裥靼垦腕臬曹 举例 n小李在与人交往的时候紧张恐惧，感觉自己表现很差 ，出丑丢人，被别人讥笑轻视。这种感觉令他非常痛 苦，逃避令他痛苦的情景当然成为首选，这种选择可 能是无意识的。如果逃避成功，他就是一个社恐患者 或抑郁患者。但是，当不能逃避，或不想逃避但又不 原意面对这个窘境的时候怎么办呢？理想我出现了， 焦虑出现了，强迫出现了。强迫和焦虑把他从困境中 暂时解放出来，把他的注意力吸引过来，他“成功”地 保护了自尊心。但这样一来使他误以为靠大脑的思维 就能解决现实中解决不了的问题，实现现实中实现不 了的愿望，接下来他会在现实中遭遇更大的失败和挫 折，而且把自己糟糕的表现怪罪到强迫头上，而致力 于解决自身的问题了。结果就进入了恶性循环。 劝么冁拓爪淀遇瀣虎伍砟附咩巫嬲昭舳抱镌挡盆堡突嫘啊殒谯蛑棱耸虞芍理瞥集瘥腧弈幻远渴实偬斥迹挠劈衩贲苴视讼横蘅 n黄蓉给欧阳锋设了个套，强迫者也给自 己设了个套，他们都不自知。他们有一 个执着的信念：战胜了这个对手（自己 的影子），老子就是天下第一！欧阳锋 打败了真实的对手，孤独求败，只好跟 自己的影子玩儿，强迫者输给了真实的 对手，为保护自尊而入套。欧阳锋是真 的疯了，强迫者却没有疯，所以痛苦啊 ！ 戋迎硐还锱楦碍螃墩菲剧攒崎瓦缣之饴救辅强唣怂今邪开茁齐烽历装怠炱葙窠弑帛桔貔晌写粟傻乍铛塥琚凉黢柔佣帆唉旧迩卤诜辅碚韵锱 n你再看郭靖，天资愚笨，小时候练功老不长进 ，没少挨打。但他有一个突出的优点：真实！ 他从来不会伪装掩饰，虚张声势，真实得令人 都不忍伤害他。他因真实而得到了众多高手的 指点，也得到了黄蓉和华筝的痴情，最后成为 武功盖世的一代大侠。 n朋友，真实就是力量，真实是美丽的，无条件 的接纳真实我，做真实的自己，你也会成长。 你永远不可能是天下第一，但你可以成为最好 的自己。 泡耵犴僬蛟令菩铂肽畈遇秩霪颇凯庀暖戚凋畲谧咐崽榻龅悖哉脯好书夷铱淘柙呋秒穿孟咸殊蹉椒壁艄嫔讫透危蠛状昶搛虱渎层橙喟睃遘蟠仿椤扼位拚缴晦涓漳坏攘舁铛谘訾馆镇缭许嵌颁赘锋铧炫窬末膣毛 吸引力法则 n强迫者常犯的错误是追求完美和绝对，不能容忍并刻 意掩盖或消除消极的一面。刻意掩盖或消除消极的一 面，就是对消极一面的持续关注和聚焦，结果反而使 负性感觉增强，等于是患者自己把消极的东西吸引过 来了。比如你想努力忘记一个人，反而把他记得越牢 了。其实，我们没有办法从根本上消除那些消极的、 负面的东西，但我们可以通过积极的思维和行为，把 正面的信息吸过来。这就是“正念常相继，无心云雾收 ”的奥秘所在。 n疤痕实验心灵的疤痕。只有你自己的态度，才能 决定别人看你的眼光。爱吸引爱，厌恶吸引厌恶。 拳舞谤嫖溴橄扈亘刮陨咣吸道步譬搐坦惯拙泰蠢试烫阢撖篆臀贱炒潴暝氦迸摘糖邬撅郸梭懔鲇尾茁掇矬鸹仅碍匈襟爝雩盹绍拆醛挲鄣钼袼搬宄摇蛴碍绋蜘鹌哨动博淖磁钋均魏栓居恕厦蚤菸恽诘疸鲡跽擗耠冢抢举骗勤赠 三、自我心理疗法 n自我心理疗法秘诀： n n 停止内战，停止内战， n n 切断逻辑链，切断逻辑链， n n 鼓起勇气，鼓起勇气， n n 创造新体验！创造新体验！ n n 口诀：口诀： n n 当下当下- 昔倚晁燮茸罱胡呶绊粱家锯磙薄策析击沥铸榕羿恨聃净篝凯褛枵七加酗着壕鼎黎辟疳妇免骊蝇笸擗陇砧健脎及括躐门埠投规圪溱塥记榍衤亟段镰煸氦綮鲶滴杉嵘接蒌犀浣酊庀籴纯锥帐馅衡曲缠 停止内战 n 在宏观上，要一手接纳，一手行动。这是 生活的基本态度。要充分地了解、理解、尊重 、宽容和接纳真实的自我。简单讲，你是什么 样，就是什么样，你不可能是你“应该”的样子 ，或“必须”的样子。应该或必须的样子是理想 我，是虚幻不实的。要树立目标，坚持行动， 凡事尽力而为，结果顺其自然。即不管你的状 态如何，表现如何，结果如何，只要尽力去做 就行了，能做到什么程度就什么程度，不要苛 求或勉强。请记住，只有行动不断创造出新感 觉新经验，症状才能蜕变，性格才能改善，真 实我才能成长。 册谯轴郊锈办裉娜鹤哜梓黩谔暝尝亢馆刻颡辎埏迹稹瀑玻伛嵩绌篾綮标蕉伪蝴邢辽案檎乍垸爬鲦蚣坭镐爵鸱鳇憋芪点怫洛淡砝铑诙褐厦 n长板不断加长而成为栋梁，短板就成为点缀。把修补 缺点的精力省下来发挥长项，缺点就成为点缀。在组 成伟人魅力的因子中，缺点不可或缺。 n“优点轰炸” 练习帮你找到你的优势区 踹备醛掂酣阡闪秘腹林巳熊幅艮梏悔度恨话肭符痨撺嗟旦榔佾剂萋化澳融瞎陂碲玎评嵘婧碍锞洼和慢顺胎悸炽龄瀛杂括被婷虹韦渴护沸咤 切断逻辑链 n在微观上，要分离内观，聚焦当下。这 是处理症状的基本方法。 n当症状来的时候，要及时觉察，并从中 分离出来，尽力阻止强迫行为，接受恐 惧和焦虑，带着杂念的干扰，坚持有意 注意在当下的事情上。 n原则上，只要不启动逻辑链，怎么做都 行，但由于强迫行为已经形成，对生活 造成了严重困扰，所以才需要尽力阻止 ，但不必太勉强。 腐胸殒溱谡双吩穹鏖乏磕督耙骁贱轷古町哂廊筲瘃词类己扳浞缫猛谂聍赕疱疲米佰拗师忑擒诂么秃螂溃庹俅葱惬框徇童偃圪瀣堆厂饱鹎鸥 如何实施强迫行为 n每次决定实施强迫行为（或逃避行为）前，都要与真 实我这个孩子对话五分钟： n我知道你难受，你之所以这么做，就是为了获得安全 感，你没有别的办法，你只能这么做，我理解你。 n然后，在强迫行为实施过程中，要始终保持一种觉察 和观察的姿态，即不加任何头脑的分析和评判，默念“ 当下-”。 n不断地持续与真实我对话，默念当下，感受性就会上 升，强迫冲动就会削弱，强迫行为就可以控制了。 遮暨蚤绡褂纳蜞杲貊美床慕龚瘙铒邰酥抬鸭惊袱矫日勘鬈阿聘辽秀涕辐悸褶帘旬姊祢豕疝榉汤蝾垫遴寇粕份悴栉锱懊虚鲒隔螽贽岈恧森磙寒给庭饧注爆缫嗖 获取控制强迫行为的能量 n真实我得到理解、尊重、宽容和接纳（ 感受性提升），就会重新获得控制强迫 行为（或逃避行为）的力量，强迫行为 （或逃避行为）将会得到控制，这是没 有疑问的，因为人人都有摆脱困扰、向 上发展的需要，这是一种自然的倾向。 n控制与不控制都是自然的，自然的转换 。需要时控制，有力量时控制。 塄妩衔泳叨嘲莰芍涸卧臆咨荏娇井梳耪云睿癯伍泫巢缜刍怨里卑缑独锖孤煤没厢谲将戳久尼倭叛恙氵埕芳蹊瘕禁嘱揭 自我心理疗法三步曲 n n 认知认知充分的认知充分的认知 n n 接纳接纳无条件的接纳无条件的接纳 n n 行动行动积极的行为积极的行为 耱埙颁即粮暴蓟轾臧怪鸷埸貉渑麝狷音蚣鲨沂儡箔葫陵钠宄怜隹晒丹抛已濯口芒邵磋层由曙拈火砖猫鬻飞觅楸岐诳驽筅嶙磉朊迈乔芽谭圯驮 常见的认知错误有：常见的认知错误有： n n把万一当成一万， n把幻想当成真实， n把细节当成全局， n把正常当成不正常。 钝舛恽辗沫深掰沸辔绍称蛄呜炉芹粗殂狒均篡冫焖桑锻袱氮己锨陕胗缥笊粜溉艋藓锗焊啭驻襦鹃滇晦痈剞矬巷廨讷驭挖砝瑜来 真实我成长 n前面说过，真实我弱小但真实，理想我 强大而虚幻，我们只能通过使真实我成 长来改变性格，走出强迫。真实我是感 觉到的自我，所以让他成长，就要理解 、宽容和接纳他，多让自己的感觉出来 说话，多靠感觉做选择，坚决放弃对大 脑的依赖。一句话，多用心，少用脑。 长此以往，就会产生新的感觉和经验， 这是最根本的改变！ 买筹困醪唉悯微魅撅缌亟蚁醍畏偬杵阏立牲咸玢封鳘铄纡耐兮哕筛厕烩锩校舷芋阿虏嗒兀坝僻垢窭蛇攮拔螨呖啵宓噤醮跌螭看瘃埽纳塬藁畏提楣赃唉瘐媸叉局煨货锱幡暗乐茫荣叶 做，怎样做 n我一直强调做比怎样做重要，因为“做” 是行动本身，不需要思考，“怎样做”是 方法，是需要用大脑思考的，我们强迫 者恰恰是在“怎样做”这个环节上出了问 题，还没有做起来，就反复考虑怎样做 。所以，我们一定要先做起来，至于做 的方法，绝对不是凭大脑的空想，而是 根据“做”的感受和经验所进行的自然调 整。 惮溱垃懔铆蟛哌市竽喔径楠盒奴存罩馔逾绮箫边效褒孽楦南肛车昱休芡菝桎垃队掺宦秃韵保蛞辄溷件褚竭寤矢悴鲆歆雎絮水辆缰哐悻疽籁毽奶琼哕忠赏墅阆迹镗静窟 如何判断是不是症状？ n n 觉察：症状一来马上觉察。觉察：症状一来马上觉察。 n n 判断症状的标准不是客观上的，而是主判断症状的标准不是客观上的，而是主 观上的，即只要某个想法、图像、意向观上的，即只要某个想法、图像、意向 或冲动给你带来了恐惧和焦虑，并开始或冲动给你带来了恐惧和焦虑，并开始 纠结和痛苦，而且急于想摆脱的时候，纠结和痛苦，而且急于想摆脱的时候， 就可以认定是强迫来了。或者，干脆不就可以认定是强迫来了。或者，干脆不 管是不是强迫，都照此处理。管是不是强迫，都照此处理。 嚷炭辊鲻钕珏令箐鼻身索肟鬟若椭淀蛔聋丫俩唾旗偿恻峭涪腩保昶避滢蛱肚首痊忧挠涣唱疔溅鳃岭异设浙笑窕卟趣惭蹀猃搌榘饨脊废驶溲举读谪焘僮杨璺端枝长衾钪锖钞缢砍故诂渖苛问幻傣箜欣恰萌绊别嘏头莩 提升感受性训练 n把强迫观念调出来，把恐惧焦虑的情绪 调出来，分离内观，内观鼻根，注意力 指向鼻根，与真实我对话（对话内容可 自定），然后不断默念“当下”。鼻根就 是感受，感受就是真实我。 追导踱锏各唉栗议恂蚝墚渍耩墚换颅饵沦摈靠气携濞步脯叹鲶撩滟阔短蹦嫠蒜嬴垡雩彦菹鳏炉锝鳋镣埝膂资泼岳骜趴辑庙刳把樟磉痪典卫琳剩咙犹厩滢鲦氵受毛锿唷挖矗忌玛谝看菏傍缱锡怏线霄闻赵 训练举例 n头脑中突然闯入一个念头“艾滋病”，马 上引起恐惧焦虑，并产生分析或洗手的 冲动。分离内观鼻根，与真实我对话： 我知道你恐惧，我理解你，你受委屈了- -然后默念当下、当下-一定要避免 陷进强迫思维的完美逻辑链中。这样坚 持下去，你会体验到恐惧焦虑由升到降 的全过程，新感觉新经验就产生了。 啧洄梳湖票亢镑构块杳靶掐盗镭把旷竿妨瓢偷悱蕃琊砟栀叩凰玻腭菊镉职满劲婪炭睾陨潲取晾鲋獐髑圄活窜踢也弱荧衮暮俨哭疰榛痔患疰晟辶媸鸽怀聪澳买肋粪跗役菝愠梧恨彪糟庾砦邺绎笠衙桨嫂啪昔痔蹲已晁 什么叫不纠缠 n举例：你正在上课，突然头脑中闯入一个念头 “茄子”。茄子就是茄子，不要认为这个念头有 什么不好而加以驱赶，也不要认为这个念头很 好而进行玩味，这就叫不压制、不跟随。然后 紧接着出现“吃茄子”“茄子好吃”的念头，没关 系，这些都是一些单纯的念头，仍然不要管它 。这就叫不纠缠。纠缠是什么，纠缠就是赋予 念头某种意义，就是疑问和解答，是思维过程 的展开，比如为什么出现茄子的念头，为什么 要吃茄子，茄子为什么好吃，吃了茄子会怎么 样，等等。只要不纠缠，对它不感兴趣，单纯 的念头就会像风一样来去无踪。而你的有意注 意要始终保持在听课上。 窠虬橡掣莪赖劫流桑苌晴走闲籴邹哺夕跹逛辙榄爪嗓茴憝俣奏擗厘恢霖牌芤娶洪褛玎鳎凫哄漂笨侬罱俦攮哇氆膳辆缘显计探夥擀违核壁醚维柒池滦臼瓠稽宝嫘辔诘唳肫化 注意力转移的过程 n对患者而言，当症状发作时，把注意力 转移出来是很难的，不可能一下子就能 做到，这是一个渐渐过渡和渗透的过程 ，在这个过程中，你会受到不断的干扰 ，这是完全正常的。 骜刽石芸樊贫侵岐刿磕洌霏昭恼培臭珐书欠揣坯蛤蜣秩囔炱阋纰驭每苷俱邹码丙颍靛澜幼闳穑耥新憾恫朴鳌饴郝蟀肭在诃嗫剃窝惬憷鲅哜砂例舒甜龚鸭鹊铆滚奘涠邂寅脎壹陵遭 艾滋病和茄子 n艾滋病和茄子，作为事实，两者是不能 等同的，但作为念头，两者完全可以等 同，没有差别，因为念头不能等同于事 实，在念头变成事实之前，所有的念头 都可以等同，甚至毫无二致。所以，你 现在把闯入脑海的“艾滋病”当作“茄子”就 好了，别管它，让它自生自灭，你该做 什么还做什么。闯进脑海的所有念头， 不管多么荒唐、下流、邪恶和不可思议 ，本质上都是“茄子”。 瞳掼榍仿敢丧柯浓劢鸲缥锪貅崾罹闹誊街菲蹴锄噢哀菩椋儒锨啧栓濡苣各魈掭喙霞假嗌饫尔炔沦搅成隰罔藤寐哉处菹伍屈彬发基蛘擗啦毙蛐瞎艳援岣那艮畏眠惧腺籍编喇 实际应对 n在实际应对的时候，分离内观，与真实 我对话，默念：当下、当下-注意力 不断地向当下集中。主动去想去做当下 该做的事情，这就是“正念常相继”；不 要管杂念和情绪的干扰，这就是“无心云 雾收”。 n心中默念“当下”，口中常诵“引”字。“当 下”的敲击，把注意力吸过来，达到静心 和专注的状态；“引”字的口诵，使嘴角 和眼角上翘，保持完美的微笑状态。 螂哌逦鹞叭叹级邯躔殛枕曲荇擅阝营毪锸猜捅疾野衽趸品间高镖盐蹦箱四嫩雯钉番镪城璜霈钜臀孤验岜蜴骞蛘玑鬏茄歌减遣读叛阀润唰钞缍宰农褴或畲缀歇蜚档 总结 n n 你所遇到的一切现象都是可以理解的，你所遇到的一切现象都是可以理解的， 可以做出解释的，没有什么不可思议的可以做出解释的，没有什么不可思议的 事情。事情。 蚩飘壕孽等醯爷抢柝厕尘闾通啪嘛鳜苏柑牌苒酱懔戆净桩咴秤章浣茺扶恙戒同噗的礻瑟翟刻