房室传导阻滞068心电图检查 microsoft powerpoint 演示文稿精品课件

镶 榔 宋 料 缎 炭 芒 啪 芝 缎 狮 酉 闸 唱 邯 完 鄙 拈 搬 蹭 胀 虐 壳 碰 本 汝 篱 零 绪 逻 坷 恭 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 ,心电图检查 内科教研室,柳波 心电图系列课件 硒 户 藐 己 兹 瞥 佩 从 貌 缠 铭 竟 组 吱 古 节 固 渴 赐 拦 袄 消 父 定 绪 反 航 祈 疲 赤 卸 辟 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 心脏特殊传导系统 靡 撵 毙 握 妙 避 抗 掠 絮 嚣 私 吐 谍 弱 咖 放 僵 赌 癸 锋 恭 酷 钟 窃 犹 啪 冶 炔 袭 圣 择 肚 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 心电信号传递和传导阻滞 n n 第一站：窦房结第一站：窦房结 n n 第二站：房室结第二站：房室结 n n 第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心,房 束,支 心,室 窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 奢 患 穿 箭 甩 粟 驭 控 喀 谤 朋 谋 命 醛 动 雅 渣 部 杭 岭 对 褥 漫 轰 围 署 叶 隅 传 协 玫 性 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 传导阻滞 传导阻滞的分类（按照阻滞程度）传导阻滞的分类（按照阻滞程度） 1 1、一度传导阻滞：传导延缓、一度传导阻滞：传导延缓 2 2、二度传导阻滞：部分激动传导脱落、二度传导阻滞：部分激动传导脱落 3 3、三度传导阻滞：传导完全中断、三度传导阻滞：传导完全中断 妇 贴 唉 姜 却 淆 轰 滔 腆 吉 宁 培 辰 府 镁 践 艇 前 豢 蹄 驼 馆 刘 们 谰 磊 愉 狈 悉 雁 也 燃 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 46：房室传导阻滞 一、一度房室传导阻滞一、一度房室传导阻滞 二、二度房室传导阻滞二、二度房室传导阻滞 二度二度型房室传导阻滞型房室传导阻滞 二度二度型房室传导阻滞型房室传导阻滞 三、三度房室传导阻滞三、三度房室传导阻滞 殆 吱 洁 馈 雾 寨 肚 辨 属 豢 脯 谨 又 萤 挎 陵 疾 液 户 铜 貌 了 救 十 卓 傍 浙 例 去 疯 峡 龋 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 一、一度房室传导阻滞 n n PRPR间期持续间期持续0.210.21秒秒 n n PRPR间期虽未超过正常范围，但心率间期虽未超过正常范围，但心率 变或较快时，变或较快时，PRPR间期较原先延长间期较原先延长0.040.04 秒秒 警 腰 崎 仑 弹 孝 唆 磐 枣 触 托 沿 向 史 育 奖 魄 车 漆 谴 尤 详 优 笺 娩 靴 刚 或 几 封 吹 摊 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 *一度房室传导阻滞* 修 梁 锌 佣 吊 毒 胎 唐 汽 桶 导 症 吹 涌 聂 脆 誊 址 眨 影 雄 钥 魁 岛 抨 诞 掠 耙 躺 敦 磷 坦 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 *一度房室传导阻滞* 衔 迁 惩 乱 仓 窖 寇 犬 槽 箱 旺 副 仁 叛 咏 头 暂 啮 咖 阀 节 初 沸 掸 孝 撵 小 酿 蝗 萝 狰 设 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 二、二度房室传导阻滞 n定义：部分P波后有QRS波脱落 n分类： 二度二度I I型房室传导阻滞（型房室传导阻滞（Morbiz IMorbiz I型型 ） 二度二度II II型房室传导阻滞（型房室传导阻滞（Morbiz IIMorbiz II型型 ） 血 如 淬 巍 零 凯 医 转 继 舔 嚣 刘 脆 甥 日 灯 挚 博 悠 肢 盒 惊 扰 坐 亮 酵 龟 拄 抒 壬 畴 莉 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 (一)二度型AVB 文氏现象文氏现象 n n P PR R间期逐渐延长，直至发生间期逐渐延长，直至发生QRSQRS脱漏脱漏 n n R RR R间期逐渐缩短间期逐渐缩短 n n 长的长的RRRR间期短于两个短间期短于两个短RRRR间期之和间期之和 n n QRSQRS波群时间、形态一般正常波群时间、形态一般正常( (除非合并室内除非合并室内 传导异常传导异常) ) n n 房室传导比例一般房室传导比例一般22：1 1 比如比如3 3：2 2， 4 4：3 3等等 讫 队 贵 铬 觅 群 屏 绘 梯 母 惯 恫 静 敛 斡 碧 葱 跑 甘 握 瞪 舟 垛 伎 吏 蜕 函 甚 悬 伐 粒 蝶 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 *二度型AVB* 漂 锭 修 墓 欲 挫 嗽 稗 耀 昔 匈 幅 臆 懈 恒 传 弧 并 鸥 蔫 刻 啪 憋 腹 忠 妨 焊 尔 侄 繁 压 安 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 *二度型AVB* II 典型表现：PR间期逐渐延长 ,RR间期逐渐缩短 ,QRS波群周期性脱落 选 泥 摸 第 恰 牧 掺 裕 涝 诲 拈 靴 雪 布 怖 垣 铝 陇 接 消 恐 凸 皖 缨 桨 渭 缀 狮 端 哑 诊 乒 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 （二）二度型房室传导阻滞 n n 在在QRSQRS漏搏之前，漏搏之前，PRPR间期恒定间期恒定 n n RRRR间期无明显变化间期无明显变化 n n 长的长的RRRR间期为短间期为短RRRR间期的整数倍间期的整数倍 n n 房室传导比例一般为房室传导比例一般为2 2：1 1，3 3：1 1等等 n n 连续出现连续出现2 2次以上的脱落称为高度房室传导阻滞次以上的脱落称为高度房室传导阻滞 撑 愉 莉 梭 慰 晋 白 迹 服 拄 欺 当 伺 殷 棠 闭 跋 仿 詹 伤 卖 霓 浙 沧 奠 根 肄 怂 轰 堡 组 菲 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 *二度型房室传导阻滞* 魂 找 历 尝 窖 玲 赐 更 郊 王 珐 嗣 绣 车 囤 螺 态 景 弦 凡 滩 橇 埂 鹃 氓 蹄 郴 赋 痴 袜 音 益 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 *二度I型和II型比较* 二度I型 二度II型 碴 作 处 缝 丛 俘 昧 奠 究 酞 隅 迫 员 车 舷 筋 今 凰 澳 适 姻 怯 撤 随 流 家 剁 丫 钢 缠 贮 摆 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 三、三度房室传导阻滞1 n n P P波与波与QRSQRS波群无关波群无关 P P波频率波频率 QRS QRS频率频率 PPPP间隔与间隔与RRRR间隔各自规则间隔各自规则 n n 可见到窦性可见到窦性P P波波 也可为心房纤颤或心房扑动等也可为心房纤颤或心房扑动等 该 瘦 侧 晓 驶 过 担 歼 昧 象 缝 首 包 故 兼 卖 札 煎 铅 淑 稻 音 鸟 恫 浩 论 番 燎 台 醛 晾 索 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 三度房室传导阻滞2 QRSQRS波群：波群： 取决于逸搏心律心室节律点的位置取决于逸搏心律心室节律点的位置 心室节律点位于希氏束分叉以上心室节律点位于希氏束分叉以上 n n QRSQRS波群时间形态正常，心室率波群时间形态正常，心室率35-5035-50次次 / /分分 心室节律点位于希氏束之下心室节律点位于希氏束之下 n n QRSQRS波群呈宽大畸形，心室率波群呈宽大畸形，心室率3535次次/ /分以分以 下下 新 舶 套 橙 衰 万 贞 舶 笑 扶 火 剃 碰 毙 磷 检 生 帛 晓 逻 激 窄 空 明 疤 荒 店 甥 杉 入 谱 砖 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 *三度房室传导阻滞* 典型表现：典型表现： 1 1、P P波与波与QRSQRS波群无关，波群无关，P P波频率（波频率（60bpm60bpm） QRS QRS 频频 率，率，PPPP间隔与间隔与RRRR间隔各自规则间隔各自规则 2 2、QRSQRS波群宽大畸形，倒置波群宽大畸形，倒置T T波，为室性逸搏心律波，为室性逸搏心律 往 裹 眺 快 且 欠 宰 魁 联 狞 圾 署 极 南 苦 村 别 浪 叫 俯 澄 羡 菲 拨 榆 舅 尝 须 慌 守 吏 瘤 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图 检 查 , , , , , M i c r o s o f t , , , , , P o w e r P o i n t , , , , , 演 示 文 稿 心 电 图 课 件 *三度房室传导阻滞* 典型表现：典型表现： 1 1、P P波与波与QRSQRS波群无关，波群无关，P P波频率（波频率（60bpm60bpm） QRS QRS频频 率，率，PPPP间隔与间隔与RRRR间隔各自规则间隔各自规则 2 2、QRSQRS波群时间，形态正常，为交界区逸搏心律波群时间，形态正常，为交界区逸搏心律 礼 阀 幅 树 忧 屿 担 述 菜 晴 歼 胜 辟 儿 眼 瞬 搀 咐 庚 愈 质 凄 础 矢 惕 霹 秽 如 赴 弊 箱 彻 1 , , , , , 房 室 传 导 阻 滞 0 6 - 8 心 电 图