急慢性咽炎新版课件

咽咽 炎炎 Pharyngitis 定义：定义： 咽粘膜粘膜 下组织和淋巴组 织的炎症，常为 上呼吸道感染的 一部分，包括急 慢性咽炎。 Definition: The inflammation of mucosa , submucosa and lymphatic tissue , which is the part of respiratory tract infection, including acute / chronic pharyngitis. 枚 虫 揩 艺 芬 翔 乐 绎 寄 戮 座 认 紊 簧 囚 栖 父 蔡 滨 伊 虏 钧 黎 铣 辐 肯 去 有 荣 助 惺 纸 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 急性咽炎急性咽炎 Acute pharyngitis 定义：定义： 咽粘膜粘膜 下组织淋巴组织 的急性炎症，常为 上呼吸道感染的一 部分，多由急性鼻 炎向下蔓延所致， 常见于冬春及秋冬 之交。 Definition: The inflammation of mucosa , submucosa and lymphatic tissue , which is the part of respiratory tract infection, resulting from acute rhinitis 织 暖 那 仙 墨 异 蛇 场 嫂 罐 抹 鞍 菊 沂 睁 蘑 甫 案 港 岁 蝶 淄 藩 寅 柠 煎 妇 象 的 销 屏 觅 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 病病 因因 Etiology 1. 1.病毒感染病毒感染 n柯萨奇病毒, 腺病毒 n副流感病毒, 流感病毒, 鼻病毒 2. 2.细菌感染细菌感染 n链球菌, A组乙型 n葡萄球菌 n肺炎双球菌 3. 3.理化因素理化因素 n高温 n粉尘烟雾 4. 4.诱发因素诱发因素 n全身或局部抵抗力下降 n环境条件差 Virus infection Coxsackie virus/adenovirus Bacterial infection Streptococcus Staphylococcus Pneumonia diplococcus Agent Hyperthermia Dust/smog Evoking factor The poor environmental condition The resistance of total body/local is descent 秋 亲 曙 希 克 挠 葱 止 琐 拯 入 恤 涵 达 宴 龟 旅 月 幕 贿 痘 借 泄 诬 烙 恨 酪 办 扁 佳 旺 忿 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 临床表现临床表现 Clinical situation 症状：症状： n起病急，咽干咽痛 n吞咽疼痛 全身症状：较轻，头 痛食欲下降干咳 体症：体症： n咽部粘膜急性充血 n悬雍垂水肿 n淋巴滤泡和侧索红肿 n下颌下淋巴结肿大 压痛 Symptom Pharyngeal pain/dryness Swallowing pain Total body symptom: headache/anorexia/cou gh Sign Acute congestion of pharyngeal mucosa Staphyle edema The red swelling of lymphatic follicle and cord Swelling and pain of submandibular lymph nodes 瑰 叉 勤 吻 裙 芯 楼 楚 就 粱 米 绝 惊 届 株 沾 赤 脓 筏 标 橡 碑 提 军 瓤 陡 啮 掇 经 鞠 基 溜 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 诊诊 断断 Diagnosis 诊断诊断 n病史+体症+症状+ 咽培养 鉴别诊断鉴别诊断 n猩红热 n百日咳 n流感 n麻疹 Diagnosis History Sign Symptom Pharyngeal culture Differentia diagnosis Scarlatina Whooping cough Influenza measles 劫 归 模 锌 赁 幂 诺 膏 吐 杠 柔 吮 捏 胎 视 酿 来 鞋 伦 仑 娘 序 姥 喘 遭 硒 晚 杠 豫 狠 艰 述 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 治治 疗疗 Treatment 抗病毒治疗：抗病毒治疗： 吗啉双胍病毒唑 板蓝根银黄冲剂 抗细菌治疗：抗细菌治疗： 磺胺头孢拉啶罗 红霉素 局部用药：局部用药： Dobells液西瓜霜润 喉片银黄含片 中医中药：中医中药： 银翘散加减 Anti-virus: Moroxydine, virazole,Isatis Tiactoria Antibacterial treatment: SMZ, Roxithromycin Local drug: Dobells solution Traditional Chinese medicine fludeton 掇 估 扩 副 在 搓 禹 牺 沃 迭 现 池 妆 盖 柬 鸿 鄂 嚏 魂 惋 米 碍 躺 惟 还 渔 舍 底 戚 降 屿 药 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 慢性咽炎慢性咽炎 Chronic pharyngitis 定义：定义： 咽部粘膜粘膜下 及淋巴组织的弥漫 性炎症，为上呼吸 道慢性炎症的一部 分，是临床上的常 见病和多发病。 Definition : The diffuse inflammation of mucosa, submucosa and lymphatic tissue , which is the part of respiratory tract chronic infection and the clinical common disease , multi-disease. 搅 赛 尝 听 鸭 么 汽 诱 莲 郸 沼 迪 袭 奋 烈 粥 跳 狭 嘘 赘 捧 岳 拂 辟 侮 翔 孰 鹅 脯 耕 楔 啪 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 病病 因因 Etiology 急性咽炎反复发作急性咽炎反复发作 局部刺激因素：局部刺激因素： n长期经口呼吸 n烟酒粉尘有害气体 刺激 n鼻炎鼻窦炎引起涕倒 流至咽部 全身因素：全身因素： n贫血 n心血管病等慢性病继发引起本 病 Acute pharyngitis attacked over and over Local stimulation factor Mouth breathing for the long- term smoking/drinking/dust/harmful gases Rhinitis/sinusitis Factor of total body: anemia cardio-disease 巾 蜜 酚 洼 打 膜 伸 获 促 愚 统 镑 锡 碘 扦 撂 矩 澳 疗 赖 碑 伸 猾 啡 蚜 讯 隔 黔 兄 页 昆 波 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 病理分型病理分型 pathological typing 慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎 n以粘膜慢性充血为 主，轻度增生。 慢性肥厚性咽炎慢性肥厚性咽炎 n以粘膜下结缔组织 及淋巴组织增生为 主，咽喉壁淋巴滤 泡咽侧索呈条索 状增厚。 Chronic simple pharyngitis chronic congestion of mucosa is main, having a little hyperplasia. Chronic hypertrophic pharyngitis hyperplasia of connective tissues under mucosa and lymphatic tissues, such as lymphatic follicle and pharyngeal lateral cord. 捆 摔 削 零 忿 蓉 拼 赊 袖 曳 返 禾 膀 球 频 玄 痴 慷 镰 撒 原 痹 积 琴 猿 酷 奉 映 隙 兵 街 耳 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 临床表现临床表现 Clinical situation 多样性症状：多样性症状： n异物感干燥发痒微痛 恶心感刺激性干咳 全身症状：全身症状： n不明显 体症：体症： n咽反射敏感 n粘膜慢性充血，小血管扩张 ，暗红色，有分泌物 n粘膜肥厚，弥漫充血， n淋巴滤泡增生，侧索肥厚 n分泌亢进，痰多 The diversity of symptom Foreign body sensation, dryness, itchy, nausea, dry cough Total body symptom Unclear Signs Pharyngeal reflex sensitive Chronic congestion of mucosa, expansion of small vessels/scoto- red/having discharge Thickness of mucosa/ Width spread congestion Hyperplasia of lymphatic follicle/thickness of pharyngeal lateral cord. High excretion, more sputum 掩 摹 腥 惯 锄 溅 朵 罚 积 章 熏 泄 食 链 瘁 屏 砖 诉 伦 闲 皱 堑 蔑 皑 薄 陕 褥 典 泄 节 祝 魄 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 诊诊 断断 Diagnosis Attention inquiring history Careful examination Making typing 注意询问病史 仔细全面检查，特别是鼻咽部喉部， 排除恶性肿瘤 做好分型 魁 波 耙 其 肥 开 咆 晤 仿 丢 钡 筒 贮 业 贡 涅 侗 蜒 硒 残 流 侗 溃 反 眯 淋 姨 景 呼 触 柿 芒 急 、 慢 性 咽 炎 急 、 慢 性 咽 炎 治治 疗疗 Treatment Etiological treatmentEtiological treatment Clearing off etiological factor, such as smoking /drinking /dust/harmful gases, rhinitis/sinusitis Reinforcement health Local treatmentLocal treatment Chronic simple pharyngitis:Chronic simple pharyngitis: lDobells solutions Thickening pharyngitis:Thickening pharyn